Neumosur, junto con
las Sociedades de Atención Primaria SAMFYC y
SEMERGEN-Andalucía, ha elaborado un Consenso sobre Síndrome de
Apneas-Hipopneas del Sueño (SASH), que ha sido presentado en el 38º Congreso que
la Asociación de Neumólogos del Sur de España está celebrando en Granada. En
esta presentación, las responsables del grupo de trabajo sobre el Sueño de
Neumosur, las doctoras Carmen Carmona Bernal y Ángeles Sánchez
Armengol, han destacado que a pesar de la magnitud del problema de salud
pública que representa esta patología, “el SAHS se sigue manejando casi de
forma exclusiva en las Unidades hospitalarias de Trastornos Respiratorios del
Sueño (UTRS), por lo que sería necesaria una mayor implicación del médico de
Atención Primaria (MAP), tanto en la sospecha inicial del paciente con SAHS como
en su seguimiento”.
“El proceso diagnóstico del SAHS aún debe agilizarse más, y para lograr
estas mejoras es imprescindible que exista una colaboración fluida y
bidireccional entre el ámbito de Atención primaria y las UTRS especializadas,
para incorporar a los MAP a la utilización de los procedimientos diagnósticos
aún más sencillos que los utilizados en la actualidad (como los sistemas
simplificados de un solo canal). Además, la implicación del MAP debe extenderse
también al aspecto terapéutico, ya muchos pacientes tendrán que utilizar la CPAP
durante el resto de su vida, por lo que el MAP deberá jugar un papel en el
manejo de los problemas más frecuentes que puede originar el uso de la CPAP,
para evitar excesivas, y a veces innecesarias, revisiones en las UTRS”, han
explicado las doctoras Carmona Bernal y Sánchez Armengol, que han
subrayado que el consenso elaborado por Neumosur, junto con las Sociedades del
Atención Primaria SAMFYC y SEMERGEN Andalucía,
responde precisamente a ese objetivo de favorecer una respuesta más global,
cercana y eficaz por parte del sistema público de salud y representa una
“puesta al día, sistematización y establecimiento de las líneas de mejora
necesarias para el manejo idóneo de la enfermedad”.
Los trastornos respiratorios durante el sueño engloban una serie de
situaciones patológicas que van desde la roncopatía crónica hasta el Síndrome de
apneas-hipopneas del sueño (SAHS), que es el más importante de estos trastornos.
En 2005 se publicó el primer Documento de Consenso del Grupo Español de Sueño,
que definía al SAHS como “un cuadro de somnolencia excesiva, trastornos
cognitivos-conductuales, respiratorios, cardíacos, metabólicos o inflamatorios
secundarios a episodios repetidos de obstrucción de la vía respiratoria superior
durante el sueño”. Además de los síntomas que disminuyen la calidad de vida de
los pacientes (como mala calidad de sueño, cansancio y somnolencia excesiva
durante el día), se ha demostrado en los últimos años que este síndrome
constituye un claro factor de riesgo para la patología cardiovascular,
fundamentalmente para la hipertensión arterial, el ictus, la cardiopatía
isquémica, la insuficiencia cardiaca y la arteriosclerosis, provocando un
aumento de la mortalidad de causa cardiovascular.
Además de por sus importantes repercusiones, el SAHS es una entidad que
afecta a un elevado número de personas, habiéndose calculado que 2-4% de las
mujeres y el 4-6% de los hombres padecen la enfermedad. En España se estima que
habría entre 5-7 millones de personas con SAHS, de las cuales 1.200.000 y
2.150.000 necesitarían tratamiento con presión positiva continua en la vía área
(CPAP).
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