Noticias de Salud

Dr Daniel Uerbelhart and the solutions for the arthritis disease

2012-01-29T10:58:00.000-08:00

The dr Daniel Uerbelhart( expert international Valmont Clinical, Switzerland) have speaked in exclusive for NOTICIAS DE SALUD during the presence in Barcelona for a Congress about diseases bornes.

-Can osteoarthritis, some day, disappear or be cured?
--It would be nice but I am not sure that this can really be reached because osteoarthritis is also linked with the aging of the population and more and more people are aging all over the world. So maybe we will have good solutions to prevent the beginning and also the progression but I think it is a utopia to think that we can totally eradicate osteoarthritis.

-The age of those affected by osteoarthritis is paradoxically lowering. Why is that?
--I have the feeling that, in an epidemiologic basis, because you have more and more people having active sport activities with micro to macro traumatisms, and of course this is a clear etiology of osteoarthritis. And also because in our society you have now more and more young people obese and this overweight problem is very important factor in developing the disease.

-Is there a formula to prevent osteoarthritis?
--I think that everybody will tell you that is the same strategy that one for -preventing other health problems like cardiovascular diseases. People should stay not overweight, should eat normally, avoid to active sports that linked with micro and macro trauma. These are the kind of preventive measures that everybody knows but sometimes are difficult to apply.

-Dou you have any economic impact of the disease in Europe?
--I think that a couple of studies that were made (I have no numbers now to provide you) showed that it is huge because you have so many people affected, the population affected is aging so all this people contribute now to load in terms of economics of the social system.

-What is the latest medicine to stop this degenerative process?
--Well, in Europe, the publication of the EULAR Recommendations for the treatment of knee osteoarthritis in 2003 has listed oral chondroitin sulphate as evidence 1A and strength of recommendation A which represents the highest level for a symptomatic therapeutic strategy. In USA, it is also recommended for knee and hip OA by the most recent OARSI Guidelines in 2010.
Apart from that, my feeling is that we can now answer with yes that chondroitin sulfate can stop the progression of osteoarthritis. We did a couple of studies (Michel et al. 2005 and Kahan et al. 2009) with aim of disease modifying or structure modifying effect of the substance that confirmed chondroitin sulfate can retard the progression of knee OA and can stop the progression in many cases.
Chondroitin sulfate belongs to the oral SYSADOA and the substance does have a delayed mode of action in OA which means that the first effects on pain and mobility can only be assessed after a couple of weeks of therapy (2-3 weeks) in sharp contrast with analgesics and NSAIDs which do act more rapidly (1-3 days). Importantly, when stopped after 3 months of continuous daily administration, CS will present in most cases with a remanent effect which can last for a couple of months in some cases, a feature which is never observed with analgesics and NSAIDs, substances which need to be continuously administered in order to provide relief in pain and increased mobility in OA patients.

**Grateful to contact from BIOIBERICA FARMA

"Perdonen que no me levante", a beneficio de la Fundación Hospital Parapléjicos de Toledo

2012-01-29T10:13:00.000-08:00

La literatura al servicio de una causa benéfica. El diputado del PP por la provincia de Toledo, Francisco Vañó, ha escrito el libro "Perdonen que no me levante", todo un manual de experiencia vital sobre la vida en una silla de ruedas. El autor, que en 1971 quedó parapléjico en un accidente, ha desarrollado una larga carrera política. Y ahora ha escrito un libro cuya venta( 10 euros el ejemplar) se destinará íntegramente a la Fundación del Hospital Nacional de Parapléjicos de Toledo, con el objetivo de mejorar en los apartados de investigación e integración.

En una entrevista para la revista "INFOMEDULA" Vañó dice estar satisfecho "porque ayudo a una gran causa y yo ya me lo cobro en vanidad...". El libro une ingredientes varios como el humor, el optimismo y la inteligencia. Según su autor, "quiero romper barreras físicas y mentales sobre los parapléjicos".

El peso de los médicos influye en el diagnóstico y tratamiento de la obesidad

2012-01-29T01:55:00.000-08:00

Así lo señala un estudio desarrollado por la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, en Estados Unidos. Los resultados se han publicado este mes en la especializada 'Obesity'. Los investigadores examinaron el impacto del IMC de los médicos sobre la atención a la obesidad y vieron que los facultativos con un IMC normal, en comparación con los médicos obesos o con sobrepeso, eran más propensos a entablar con sus pacientes obesos un diálogo sobre el peso (el 30% frente al 18%) y más propensos a diagnosticar a un paciente como obeso si perciben que el IMC del paciente llega o excede al suyo (93% frente al 7%).

Según la líder de este estudio, Sara Bleich, profesora adjunta del Bloomberg School's Department of Health Policy and Management, estos resultados indican "que los médicos con un IMC normal registran con más frecuencia discusiones sobre perder peso con sus pacientes que aquellos facultativos con sobrepeso u obesidad". "Los médicos con IMC normal también tienen una mayor confianza en su capacidad para proporcionar consejos sobre dietas y ejercicio y en percibir sus consejos para perder peso como de confianza, en comparación con los médicos obesos o con sobrepeso", ha señalado Bleich. "Además -añade- los médicos obesos tienen una mayor confianza a la hora de prescribir fármacos para perder peso y son más propensos a conseguir éxitos en ayudar a sus pacientes a perder peso".

El equipo de Bleich utilizó una encuesta realizada a 500 médicos de Atención Primaria para valorar el impacto del IMC de los médicos en la atención a la obesidad, la eficacia de los médicos, la percepción de su función y la percepción de la confianza de los pacientes en los consejos para perder peso. Los médicos que dijeron tener un IMC por debajo de los 25 kg/m2 fueron considerados como de peso normal, mientras que los facultativos que reconocieron tener un IMC en o por encima de 25 kg/m2 fueron clasificados como personas con sobrepeso u obesidad. Según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) de Estados Unidos, la obesidad afecta a más de un de cada tres adultos estadounidenses y se estima que puede costar cerca de 147.000 millones de dólares anuales en costes sanitarios.

La obesidad aumenta el riesgo de padecer diversos problemas de salud, entre ellos la diabetes tipo 2, la enfermedad coronaria, el ictus y la hipertensión. A pesar de las guías para que los médicos aconsejen y traten la obesidad, anteriores estudios han visto que sólo un tercio de estos pacientes con diagnóstico de sobrepeso u obesidad reciben recomendaciones de sus médicos. "Aunque nuestros resultados sugieren que las prácticas y creencias sobre la obesidad difieren según el IMC de los médicos, se necesitarán más investigaciones para entender el impacto global del IMC del médico en el tratamiento de la obesidad", sugieren los autores.

**EUROPA PRESS

Reportaje en LA RAZON: Cuando los fármacos no funcionan, una operación en los riñones reduce la presión arterial

2012-01-29T01:49:00.001-08:00

Las consecuencias de la enfermedad cardiovascular cambian la perspectiva de vida. Y la hipertensión es la principal responsable. Es más, está involucrada en un tercio de los fallecimientos por causa cardio y cerebrovascular, según recoge la Sociedad Española de Cardiología, y se presenta en nueve de cada diez cardiopatías isquémicas y casos de insuficiencia cardíaca.En España la prevalencia de este trastorno en mayores de 18 años se sitúa en torno al 25 por ciento, cifras que aumentan a medida que pasamos la barrera de los 60, pues, según estudios de la Sociedad Española de la Hipertensión, alcanzan el 65 por ciento. En definitiva, un total de cerca de 12 millones de españoles con la presión arterial por encima de 140/90 mm/Hg. Y en los próximos 15 años se calcula que habrá un 60 por ciento más de hipertensos en todo el mundo.

-Sin causa clara
Pero, cifras aparte, la peor noticia es que algunos de los afectados no responden a los tratamientos actuales que existen para controlarla. Son los denominados hipertensos resistentes (HR) en cuyo organismo no parecen hacer efecto los medicamentos antihipertensivos. Y pese a que no existen datos oficiales de la prevalencia de este tipo de individuos, algunos ensayos clínicos sugieren que se sitúan en un 20 por ciento. «No sabemos por qué se produce. No hay una causa clara conocida, al igual que tampoco sabemos por qué algunos pacientes responden bien al tratamiento y otros son resistentes», aclara Eulogio García, consultor ejecutivo en Cardiología Intervencionsta del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. El experto señala que «casi todas las clínicas de hipertensión pueden ver cerca de 150 o 200 pacientes resistentes al año».
Algo que corrobora Juan Carlos Bravo, radiólogo del Centro de Imagen del Hospital Clínico Universidad de Chile. «Son pacientes que presentan una presión arterial sistólica> 0, es decir 160 milímetros de mercurio que necesitan tres o más fármacos antihipertensivos a dosis plena, incluyendo un diurético que ayuda a eliminar líquidos, y aun así no logran reducirla».Para ellos acaba de llegar una nueva alternativa terapéutica que consiste en nada más y nada menos que en desactivar los nervios de los riñones. Una técnica que se conoce como denervación renal percutánea. «Sabemos que uno de los factores que contribuyen a la hipertensión son las terminaciones nerviosas de las arterias renales, porque llevan los impulsos y contracciones de las arterias hacia el cerebro y reciben las señales que éste les envía de nuevo hacia las arterias», matiza García.
En los pacientes hipertensos ese mecanismo está alterado y hace que suba la tensión. Pero gracias a este procedimiento se «queman» las terminaciones nerviosas y se anula ese mecanismo de respuesta del cerebro», añade el experto.
El procedimiento es relativamente sencillo. Con el paciente sedado, y tras realizar una inyección de líquido de contraste para la anatomía de las arterias, «se introduce un catéter por arteria femoral común derecha y con uno más pequeño especialmente diseñado se realiza ablación por calor (radiofrecuencia de baja potencia) en la arteria renal principal. Se va rotando la punta del catéter con un máximo de seis puntos y se queman las terminaciones nerviosas de las arterias. La duración es de aproximadamentE dos minutos por punto», apunta el radiólogo del Centro de Imagen del Hospital Clínico Universidad de Chile. Tras 30 o 40 minutos, la intervención habrá finalizado. «El paciente pasará una noche en observación y al día siguiente podrá volver a casa», explica García, que añade que «la tensión arterial baja 40 milímetros de mercurio, que es mucho, frente a los 10 o 15 de los medicamentos». Y que nadie tema, porque aunque hablen de «quemar», no significa que sea irreversible. «Puede repetirse si fuera necesario, porque no tiene efecto en la arteria y la intensidad de la energía no deja cicatrices».
El siguiente paso es saber si es efectivo para todos aquellos que no reaccionan a los tratamientos actuales. «De momento no lo sabemos porque no se ha probado». Y es que los resultados, de momento, demuestran una caída progresiva de la presión arterial en estudios con seguimiento de hasta dos años, «pero de resultados a mayor plazo todavía no se dispone», matiza Bravo.En cuanto a la edad «no tiene una indicación de edad clara, pero los estudios que han efectuado hasta la fecha sólo incluyen pacientes mayores de 18 años», continúa. Y aquí no acaba el proceso. Tras la intervención han de mantenerse los medicamentos antihipertensivos, aunque la dosis se debe ajustar de nuevo, y se realizarán controles de presiones arteriales al mes, a los tres y a los seis meses posteriores a la intervención.

-Otros métodos
Además de esta técnica, los expertos señalan que ya se trabaja en otras opciones, como «realizar la intervención por la arteria radial, que ahora no se practica debido a que los catéteres existentes en la actualidad no son lo suficientemente largos, aunque ya se están diseñando», aclara García. A ésta se suma otra novedosa alternativa, que tiene que ver con los denominados barorreceptores, células nerviosas que detectan alteraciones en la presión.El proceso en cuestión consiste en colocar electrodos en los senos carotídeos y producir estímulos en el nervio vago que, a su vez, pone en marcha mecanismos que hacen que la tensión disminuya. «Requiere anestesia general», explicó Deepak Bhatt, cardiólogo y y profesor de la Facultad de Medicina de Boston en la presentación del estudio «Hipertensión resistente, cuando la terapia médica falla». Debido a que nunca podrán «librarse» de las pastillas (por mucha intervención quirúrgica a la que se sometan), en el terreno farmacológico también se trabaja. De hecho, los investigadores se esfuerzan en desarrollar combinaciones fijas de dos y tres medicamentos en un solo comprimido como estrategia de futuro para controlarla.Y junto a ello, dieta más ejercicio, un tándem clásico que pocos cumplen, pero que produce un efecto vasodilatador arterial importante.

**Publicado en "LA RAZON"

La SEC y la SEMG, juntas en la formación de sus asociados y en el desarrollo su competencia profesional

2012-01-28T01:49:00.000-08:00

La Sociedad Española de Cardiología (SEC) y la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) han firmado un convenio marco con el fin de estrechar la colaboración entre ambas entidades. El acuerdo permitirá, tanto el intercambio de información entre las dos organizaciones, como el desarrollo conjunto de actuaciones encaminadas a potenciar la formación de sus asociados y su competencia profesional.
Según señalan, estrechar las relaciones entre estas dos sociedades científicas, sin ánimo de lucro, resulta cada vez más apropiado y necesario debido a la creciente multidisciplinariedad de las ciencias, a los incesantes cambios y avances tecnológicos que vienen sucediendo en los últimos tiempos y a la labor compartida de formar a sus profesionales.
El acuerdo entre la SEC y la SEMG beneficiará tanto a sus propios asociados como a los pacientes que atienden. Así, los médicos de las dos especialidades participarán de forma cruzada en diversas sesiones durante sus respectivos congresos, realizarán reuniones científicas conjuntas, colaborarán en la formación de especialistas, realizarán actividades para conseguir financiación y llevar a cabo, así, proyectos de investigación conjuntos, y desarrollarán acciones conjuntas entre las dos sociedades y entre organismos e instituciones nacionales e internacionales.
Para la ejecución y el seguimiento de esta colaboración, que tendrá al menos una duración de tres años, se constituirá una Comisión de Seguimiento paritaria, que estará integrada por dos representantes de cada sociedad designados por sus respectivas Juntas Directivas y presididas anualmente de forma alternativa por el presidente de la SEC, el Dr. Vicente Bertomeu, y el presidente de la SEMG, el Dr. Benjamín Abarca, quienes han acudido a firmar personalmente el convenio.
El Dr. Bertomeu ha calificado el acuerdo de "excelente oportunidad para que cardiólogos y médicos generales y de familia puedan trabajar conjuntamente y bajo un objetivo común, mejorar el diagnóstico y el tratamiento de nuestros pacientes. Además, estoy seguro de que todos los proyectos que realicemos de forma colaborativa supondrán una mejora en la formación de nuestros especialistas".
Por su parte, el Dr. Abarca, afirma que "para la SEMG es una gran satisfacción firmar este convenio, ya que estamos seguros de que esta colaboración no sólo profundizará para los socios de ambas instituciones la actualización del conocimiento de ambas especialidades, sino que derivará en la realización de proyectos conjuntos de investigación, que podrán mejorar la atención a nuestros pacientes, objetivo que no deja de ser la razón última de cualquier sociedad médica".

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Imágenes de resonancia magnética detectan la dislexia de forma precoz

2012-01-28T01:45:00.001-08:00

La dislexia responde a una intervención temprana por lo que el diagnóstico precoz de niños en situación de riesgo podría evitar las dificultades escolares y de comunicación
Los niños en riesgo de dislexia muestran diferencias en la actividad cerebral, captadas por resonancia magnética, incluso antes de comenzar a aprender a leer, según un estudio del Hospital Infantil de Boston, publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences.La dislexia de desarrollo, que no es causada por un trauma cerebral, afecta a entre el 5 y el 17 por ciento de todos los niños; uno de cada dos niños, con una historia familiar de dislexia, tendrá problemas con la lectura, mala ortografía, pobres habilidades de decodificación y dificultad para reconocer palabras con fluidez. Además, debido a los problemas para reconocer y manipular las estructuras de sonido subyacentes de las palabras (procesamiento fonológico), los niños con dislexia tienen dificultad para mapear sonidos orales al lenguaje escrito.Los investigadores del Hospital Infantil de Boston, dirigidos por la doctora Nora Raschle, de los Laboratorios de Neurociencia Cognitiva, realizaron resonancias magnéticas funcionales a 36 niños en edad prescolar, mientras éstos realizaban tareas en las que tenían que decidir si dos palabras comenzaban con el mismo sonido. Durante las tareas fonológicas, los niños con un historial familiar de dislexia mostraron una reducción de la actividad metabólica en ciertas regiones del cerebro (en las uniones entre los lóbulos occipital y temporal y en los lóbulos temporal y parietal en la parte posterior del cerebro), en comparación con los controles.Según explica la investigadora principal, la doctora Nadine Gaab, los niños mayores y los adultos con dislexia tienen una disfunción en las mismas regiones cerebrales y añade que lo que este estudio nos dice, es que la capacidad del cerebro para procesar los sonidos del lenguaje es deficiente, incluso antes de que estos niños aprendan a leer.

Tanto en los niños en riesgo de padecer dislexia como en los grupos de control, aquellos que mostraron una alta activación en estas áreas del cerebro poseían mejores habilidades lectoras, tales como la rima, el conocimiento de las letras y sus sonidos, saber cuándo dos palabras comienzan de la misma manera, y la capacidad de separar sonidos dentro de una palabra. Por otro lado, los niños en situación de riesgo no mostraron ningún aumento en la activación de las regiones frontales del cerebro, como se ha visto en niños mayores y adultos con dislexia. Esto sugiere que estas regiones se activan sólo cuando los niños empiezan a aprender a leer, ya que el cerebro trata de compensar sus disfunciones.

Varios estudios han demostrado que los niños con dislexia, a menudo, tienen experiencias negativas en la escuela, y son calificados como perezosos o desmotivados. Su frustración puede conducir a comportamientos agresivos, impulsivos y antisociales, y a una mayor probabilidad de abandonar la escuela secundaria e ingresar en el sistema de justicia juvenil.Según expone Raschle, la identificación temprana de los niños en situación de riesgo de dislexia puede ayudar a reducir las consecuencias negativas, sociales y psicológicas, a las que se enfrentan, a menudo, estos niños. Si bien existen varias intervenciones neuropsicológicas para la dislexia, ésta generalmente no se diagnostica hasta que el niño está escolarizado, y ya son menos eficaces. Gaab añade que a menudo, las familias saben que su hijo tiene dislexia desde la edad prescolar, pero no logran acceder a las intervenciones en la escuela. Si se consigue demostrar que es un diagnóstico precoz, la escuela debe ser estimulada para desarrollar estos programas.

**EUROPA PRESS

Málaga: La tendencia confirma que en 15 años faltarán pediatras, ginecólogos, oftalmólogos y traumatólogos

2012-01-27T09:47:00.001-08:00

El informe ‘Evolución de la Colegiación 2002-2011’ elaborado por el Colegio de Médicos de Málaga (Commálaga) y presentado esta mañana confirma la tendencia ya anunciada por la institución colegial el año pasado “En 15 años habrá un déficit de pediatras, ginecólogos, oftalmólogos y traumatólogos”, anunció el secretario general del Commálaga, Dr. Manuel García del Río. De estas especialidades, algunas (como Pediatría, Ginecología y Oftalmología) ya notarán esa carencia en diez años.
Por ejemplo, si continua la tendencia actual en diez años se jubilarán el 25% de los pediatras que hay actualmente colegiados en Málaga y provincia. La previsión es que en una década habrá un 12% de pediatras más, con lo que existe un desfase del 13%. “Estamos hablando de un déficit importante en algunas especialidades”, afirmó el presidente del Commálaga, Dr. Juan José Sánchez Luque.
Caso contrario sucede en Medicina de Familia, una especialidad en alza donde se calcula que en diez años el 32% de los médicos de Familia colegiados disfrutará de su jubilación frente al 77% de colegiados nuevos de esta especialidad que se habrán incorporado de aquí a diez años.
En general, la evolución de la colegiación en Málaga y provincia ha experimentado una evolución positiva desde el año 2002 ya que en nueve años el Commálaga tiene casi 2.000 colegiados más. “Estamos enormemente satisfechos por haber logrado este crecimiento y más aún teniendo en cuenta que en Andalucía la colegiación no es obligatoria para los médicos que trabajan en exclusiva para la Administración”, destacó Sánchez Luque.

-Incremento de médicos extranjeros
El informe ‘Evolución de la Colegiación 2002-2011’ refleja también el incremento de los colegiados procedentes del extranjero: “En 2011 cerramos el año con 1.004 médicos foráneos y 5.798 españoles. El número de colegiados extranjeros ha subido un 105% desde 2002, lo que nos llama la atención”, dijo García del Río. Para Sánchez Luque “estos profesionales vienen a España porque saben que aquí hay trabajo”. Lo que resulta paradójico es que los médicos españoles miren más allá de nuestras fronteras, donde están mejor considerados. Ante esta situación, el presidente del Commálaga reflexionó: “Debemos mirar hacia dentro y procurar que la Administración cuide al profesional formado magníficamente en las universidades públicas andaluzas para que se quede a trabajar en nuestra tierra. Es necesario que se creen las condiciones idóneas ya que cualitativamente queda mucho por mejorar”.

-Por nacionalidades destacan: Argentina, Marruecos, Alemania, Cuba, Colombia, Venezuela y Perú. En Málaga y provincia hay colegiados médicos de hasta 85 nacionalidades diferentes.
Feminización de la profesión médica
Casi la mitad de los médicos malagueños son mujeres y la previsión es que en los próximos años la feminización de la profesión seguirá siendo una tendencia al alza. Si en 2002 había un 66% de hombres médicos colegiados frente al 33% de mujeres, en 2011 el panorama cambia de tal forma que hay un 59% (baja) de facultativos frente al 41% (sube) de facultativas.
Otro punto a señalar es el de la edad. Casi el 15% (el 14,28%) de los colegiados tiene menos de 35 años. De éstos, el 69% son mujeres y el 31% son hombres.

Objetivos saludables 2012 desde la FEDE( Federación Española de Diabéticos)

2012-01-27T09:43:00.001-08:00

El comienzo de cada año siempre viene cargado de buenos-viejos propósitos, como perder peso, hacer más deporte y dejar de fumar, lo que, en definitiva, no son más que hábitos de vida saludables. Si bien es cierto que entre la población sin diabetes este “top 3”se plantea como un reto personal para mejorar el aspecto físico y / o para incrementar la calidad de vida, en el caso de las personas con diabetes su significado implica mucho más. En ambos casos, se conseguiría mejorar sensiblemente el estado de salud, pero para el colectivo diabético significaría, además, evitar y / retrasar la aparición de complicaciones derivadas de un mal control de la patología, provocadas por hábitos poco saludables. No hay que olvidar, que estos últimos siempre pasan factura más pronto que tarde, incluso aunque exteriormente no existan síntomas visibles.

La revista digital de la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE), en3d se da las claves de cómo conseguir los objetivos y no tirar la toalla.

*Para consultar la revista, puedes acceder a través del siguiente linK:
href="http://issuu.com/fedediabetes/docs/enero2012" target="_BLANK">http://issuu.com/fedediabetes/docs/enero2012

El alcohol está detrás de casi la mitad de los ingresos por politraumatismos graves

2012-01-27T09:35:00.000-08:00

Una investigación llevada a cabo por el equipo de enfermería del Hospital Clínic demuestra que el consumo de drogas y alcohol está directamente relacionado con los ingresos hospitalarios por politraumatismo grave, según explica la enfermera responsable del estudio, Teresa Echeverría, en la VII Jornada de Actualización en Toxicología, organizada por el Hospital Clínic y Área Científica Menarini. Otras investigaciones recientes demuestran la relación directa entre el desempleo y el consumo de drogas y alcohol.
La investigación del Clínic, realizada entre julio de 2010 y junio de 2011, hizo un seguimiento de los 290 pacientes derivados al Área de Reanimación de Urgencias del Hospital, donde se atienden los pacientes más críticos. En el 44% de las muestras analizadas se detectó la presencia de alcohol etílico y el 19% había consumido algún tipo de drogas. "Una de las conclusiones de la investigación es que la edad media de los accidentados por politraumatismo grave es muy baja (38 años) y que en el 95% no tienen historial clínico previo", señala Teresa Echeverría. "En casi ninguno de los casos conseguimos obtener información de los antecedentes de estos pacientes a través de sus familiares", añade.
El servicio de Enfermería del Clínic se decidió a realizar este estudio para "tener evidencias científicas de una realidad que nadie pone en duda y que supone el mayor factor de riesgo de estos accidentes", concluye.
Un estudio del departamento de Ciencias Clínicas de la Universidad de Lund (Suecia) publicado hace un mes demuestra que la intoxicación por alcohol es la primera causa de atención en urgencias por caídas y que "la gravedad de la lesión está directamente relacionada con el nivel de alcoholismo en sangre", según los autores.

-Consumo de riesgo y desempleo
Varios estudios publicados en 2011 constatan la relación existente entre la pérdida de empleo y el consumo excesivo de alcohol, así como con la adicción a las drogas. Un trabajo publicado por el Instituto de Salud Pública de la Universidad de Copenhague publicado en la revista European Journal of Public Health señala que el abuso de alcohol está vinculado directamente con la pérdida del trabajo y con una situación de desempleo prolongada, así como "con la ruptura de una relación sentimental", según los autores.
Otro estudio del Instituto de Ciencias Aplicadas de la Universidad de Frankfurt publicado en el Current Drug Abuse Reviews señala que "el consumo peligroso de alcohol es más frecuente entre los desempleados; así como el tabaquismo y el consumo de drogas". Otra de las conclusiones es que "el uso de estas sustancias aumenta la probabilidad de perder el puesto de trabajo. Igualmente, reduce las opciones de encontrar y mantener el empleo".
Después del alcohol, las drogas se convierten en un importante factor asociado a la génesis de estos politraumatismos, con los opiáceos y la cocaína ocupando un lugar destacado. Aunque en ocasiones el análisis de laboratorio no revela qué sustancia específica han consumido los pacientes analizados, el jefe de Toxicología del Clínic, el doctor Santiago Nogué, afirma que "la cocaína y las drogas de diseño están ganando terreno frente a otras sustancias en los últimos años". La valoración neurológica de estos pacientes es más compleja, lo que dificulta la decisión en torno al tratamiento adecuado, señala.
Otra de las sesiones de la jornada de hoy se centra en el consumo precoz de cannabis, la droga ilegal más utilizada por los jóvenes en todo el mundo. En concreto, se presentan por primera vez los resultados preliminares de una investigación realizada por el Instituto de Investigación Médica del Hospital del Mar y el Servicio de Psiquiatría del Clínic sobre el impacto del consumo de cannabis en la adolescencia.
Por último, los expertos reunidos en Barcelona debaten sobre otras intoxicaciones, como el botulismo, que puede tener consecuencias graves. Aunque a veces se considera una enfermedad "del pasado", según el doctor Nogué, "no debemos olvidar que todavía se registran casos de esta intoxicación, causada por una manipulación defectuosa de alimentos envasados al vacío". El año pasado se produjo un brote de botulismo en varias provincias españolas.

Dos nuevos recursos contra la adjudicación de farmacias en Andalucía

2012-01-27T09:31:00.000-08:00

La Plataforma para la Defensa del Modelo Mediterráneo de Farmacia y CEOFA (la empresarial andaluza), han presentado un Recurso de Alzada ante la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía contra la Resolución para Adjudicación de farmacias, como paso previo al Contencioso Administrativo a emprender en contra del proceso.
El presidente de la Plataforma, señala que es preceptivo el Recurso de Alzada, previo al Contencioso Administrativo y expone también se ha presentado un Recurso por Derechos Fundamentales, al no haberse tenido en cuenta las distintas sentencias en contra del Concurso.
Por su parte, la empresarial de farmacias de Andalucía, CEOFA, ha recurrido en nombre de ocho farmacéuticos mayores de 65 años tras la conocida sentencia del Tribunal Constitucional que anula que los mayores de 65 años no puedan concursar para obtener farmacia en todo el territorio español.
Estos recursos se han presentado cuando ya había comenzado las adjudicaciones de las 312 nuevas farmacias en Andalucía; concurso que acumulaba tres años de retrasos, y al que se habían presentado miles de solicitudes.Es el primer concurso en Andalucía, tras la aprobación en el 2007 de la Ley de Farmacia, recurrida por el partido conservador ante el Tribunal Constitucional.
El Alto Tribunal, que aún no se ha pronunciado, admitió el recurso a trámite, pero no dictó la suspensión cautelar. Al no decretarse medidas cautelares, la Junta de Andalucía siguió adelante con el concurso público, aunque con gran retraso.
A los procedimientos Contenciosos ya existentes, se unen ahora, estos dos nuevos Recursos.

**Fuente: Gabinete López-Santiago

80% de las mujeres de Europa consideran que los tratamientos de belleza estéticos son inversiones aceptables

2012-01-27T09:23:00.000-08:00

IMCAS -- Merz Aesthetics ha publicado hoy las intrigantes visiones descubiertas por medio del informe de belleza 'Face Value'. Cuatro de cada cinco mujeres europeas encuestadas creen que es 'la norma' invertir dinero en productos estéticos, como rellenadores dérmicos, toxinas botulínicas y tratamientos de láser para mantener su aspecto al tiempo que se hacen mayores. Ya no está reservado para las personas ricas o la elite de Hollywood, las dos terceras partes de los encuestados admiten que se someterán a un procedimiento en algún momento de sus vidas adultas.
Estos descubrimientos clave se han revelado como parte de un estudio completo realizado a cerca de 3.000 mujeres de Francia, España, Italia, Rusia y Reino Unido, destacando cómo están cambiando muchas de las actitudes frente a los procedimientos estéticos.
El informe detallado 'Face Value' explora todos los aspectos del mercado de los procedimientos de la belleza estética, todo desde las actitudes hacia el coste para la necesidad de la seguridad de las pruebas clínicas a una de las áreas de más investigación realizada, la que estudia la duración de las mujeres que irán para conseguir los tratamientos que desean. A pesar del hecho de que los economistas han previsto que estamos en una recesión continuada, el 29% de las mujeres con experiencia en el uso de inyectables faciales admiten que comprarían menos productos comestibles o más baratos para pagarse un tratamiento, mientras que el 31% indica que buscaría un segundo trabajo o un trabajo mejor remunerado.
¿ Y cuál es la razón para todo esto? No sorprende que sean las imperfecciones en la piel y las arrugas que se acentúan y que marcan la edad, ya que son las cosas que más gustaría cambiar a las mujeres cuando se trata de sus rostros. Del 53% que admite que ya tiene arrugas, el 62% ha buscado de forma activa tratamientos para reducir su aspecto y mantener complexiones libres y sin grietas.
Todo lo mencionado anteriormente entra dentro de una nueva noción encontrada de que la belleza se puede controlar en mucha parte - en el proceso de disipación de las viejas aserciones que se dan cuando no hay ninguna elección para nuestra imagen sino la de afrontar lo que tenemos. De igual modo, la idea de que los procedimientos estéticos es algo bastante vano parece que también se ha quedado anticuada. Los datos han revelado lo siguiente:
- El 80% de las mujeres cree que la belleza está bajo el control de cada persona y se puede modelar o mejorar (un hecho destacado teniendo en cuenta que al 95% le gustaría mejorar o alterar una o más de sus características faciales)
- Más de las dos terceras partes de las mujeres (69%) no cree que sea superficial, de ningún modo, someterse a un procedimiento estético
- Casi la mitad de las mujeres (45%) considera que los procedimientos estéticos son una necesidad y no un lujo

Pat Altabilla, vicepresidenta de marketing mundial de Merz Aesthetics, comentó acerca de estos descubrimientos: "Las mujeres siempre están, y siempre estarán, bajo mucha presión para mostrar su mejor imagen. Hay muchas cosas que pueden hacer para mantener su aspecto y someterse a procedimientos estéticos con inyectables es solo una opción - lo que es un pensamiento refrescante es saber que el estigma que las rodea parece estar desapareciendo. Los inyectables faciales ya han ayudado a millones de mujeres a hacer frente a sus arrugas, y creemos que esa cifra seguirá aumentando al tiempo que cada vez son más las mujeres que aprecian los efectos positivos de la inversión en esta forma de mantenimiento de la belleza".

Merck Serono recibe la aprobación europea para ampliar la indicación de Rebif en esclerosis múltiple

2012-01-27T09:13:00.000-08:00

La división biotecnológica de la compañía químico farmacéutica alemana Merck, Merck Serono, ha anunciado que se ha aprobado en Europa la ampliación de la indicación de Rebif, para el tratamiento de la esclerosis múltiple en brotes.
"Nos sentimos altamente satisfechos por la decisión", ha declarado la doctora Annalisa Jenkins, responsable de Global Drug Development and Medical de Merck Serono.
La aprobación europea se refiere al uso de Rebif 44 microgramos, tres veces por semana, en pacientes que han experimentado un único evento desmielinizante (primer síntoma de la enfermedad), y que tienen alto riesgo de desarrollar esclerosis múltiple.
Dicha aprobación se basa en los resultados del estudio REFLEX2-3, que ha demostrado la seguridad y eficacia del fármaco en este grupo de pacientes.
"La esclerosis múltiple tiene un estadio inicial en el que las manifestaciones clínicas no son muy obvias, pero en las que tiene lugar daño neurológico irreversible. Ahora, en toda la Unión Europea, los neurólogos tendrán disponible 'Rebif' para el tratamiento de pacientes con primeros síntomas de esta devastadora enfermedad", añade esta experta.

Se celebró en Sevilla la IV Conferencia "Avances en la EPOC"

2012-01-27T09:08:00.000-08:00

“La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad prioritaria por ser un problema de salud pública, y una patología prevalente, desconocida y silenciosa que impacta de forma significativa en el gasto sanitario” según ha comentado el Dr. Julio Ancochea. Además “existen datos que demuestran que consume el 0,2% del producto interior bruto de nuestro país debido a gastos de hospitalizaciones, tratamiento, costes indirectos causados por bajas e incapacidades y costes intangibles como la reducción en la calidad de vida de los pacientes”. Estas declaraciones se han realizado durante la celebración de la conferencia anual Avances en EPOC.

La cita, organizada por las compañías Boehringer Ingelheim y Pfizer, ha tenido lugar en Sevilla y ha reunido a 250 neumólogos españoles especializados en el abordaje de esta enfermedad con el objetivo de debatir sobre los aspectos más relevantes del manejo actual y futuro de esta grave enfermedad respiratoria.

El Dr. Marc Miravitlles, Investigador Senior del Hospital Clínic de Barcelona afirma que ‘los objetivos de la reunión son poner en común aspectos importantes en la EPOC como nuevas estrategias en el tratamiento y el pronóstico de las agudizaciones en esta enfermedad’.

-EPOC y la actividad física
Una de las conclusiones más destacadas del encuentro se refiere a los factores determinantes en la evolución clínica de la EPOC como es la combinación entre tratamiento farmacológico y práctica de actividad física para mejorar la capacidad pulmonar de los pacientes como afirma el Dr. Ancochea: ‘los pacientes con EPOC que realizan actividad física en combinación con el tratamiento farmacológico consiguen reducir la disnea y disminuir el número de exacerbaciones’.

-EPOC y exacerbaciones
Las exacerbaciones, que se pueden definir como el aumento de síntomas respiratorios a la vez como la tos, esputo, la producción de esputo, las sibilancias, la disnea o la opresión torácica que obligan a un cambio en el tratamiento habitual, aceleran la progresión de la EPOC y su prevención es un objetivo primordial del tratamiento.

El abordaje de estos episodios también ha sido objeto de debate en el encuentro ya que según datos del Centro Nacional de Epidemiología del Instituto Carlos III, entre un 10 y un 12% de las visitas que reciben los facultativos de Atención Primaria son debidas a exacerbaciones y la hospitalización derivada de ellas supone entre un 40 y 70% de los gastos médicos relacionados con la EPOC.i

Por ello, el Dr. Miravitlles considera que ‘la prevención de las exacerbaciones a través de los hábitos de vida saludable, especialmente el abandono del consumo de tabaco, es un factor decisivo porque los pacientes que sufren menos exacerbaciones incrementan su supervivencia’.

Otro de los aspectos sobre los que se ha debatido durante la cita es la valoración de la gravedad de la EPOC como uno de los retos futuros para ofrecer a los pacientes los tratamientos apropiados.

En este sentido, los expertos han afirmado que la medicina personalizada supone uno de los mayores avances ya que la EPOC se manifiesta de manera diversa pudiéndose crear subgrupos de pacientes (fenotipos) y por tanto a determinar el tratamiento más adecuado para cada uno de ellos.

Balance de 2011 en el Hospital Regional de Málaga

2012-01-27T08:56:00.000-08:00

El Hospital Regional de Málaga ha registrado, durante el año 2011, un incremento de la actividad quirúrgica -destacando el habido en la cirugía mayor ambulatoria- y en el número de primeras consultas de especialista; y un descenso en los días de estancia hospitalaria, número de pacientes ingresados, número de atenciones en urgencias y en el índice de ocupación.
Se mantiene el descenso iniciado hace unos años en cuanto al número de partos asistidos y número de nacimientos.
Respecto a las actuaciones en infraestructuras y equipamiento tecnológico se han invertido cerca de tres millones de euros, destacando la ampliación y reforma del Laboratorio de Investigación del Hospital Civil, y la instalación de dos tomógrafos, uno de 64 cortes y otro de 16 cortes, este último para los estudios de simulación previos a la radioterapia.

-Actividad asistencial
El total de Urgencias atendidas en 2011 ha sido de 326.642, un 1,90% menos que el pasado año, y el número de ingresos ha sido 36.930, un 1,55% menos.
Con una estancia media de 7,36 días (un 7,29% menos que en 2010), los 36.930 ingresos hospitalarios produjeron 271.905 días de estancia y una ocupación media del 72,16%, un 4% menos que el año anterior.
Las 326.642 urgencias atendidas han disminuido en un 1,9% respecto al año anterior; y de estas urgencias solo se ingresaron un 5,1% habiendo disminuido también este dato en un 9,31%. Del total de urgencias, el 69% corresponden a adultos y el 30,9% a niños.
Por centros, y respecto al año 2010, el Servicio de Urgencias del Hospital General ha disminuido en un 2,84% el número de pacientes atendidos (97.676 urgencias); las Urgencias Pediátricas han disminuido en un 2,14% (101.173 urgencias); las Urgencias Toco-Ginecológicas han disminuido también en un 5,03% (34.474 urgencias). Solo el Servicio de Urgencias del Hospital Civil ha tenido un ligero incremento de un 0,6% (93.319 urgencias) respecto al año anterior.
En cuanto a los procesos quirúrgicos, los profesionales del centro sanitario han incrementado su actividad en un 4%, realizando un total de 37.320 intervenciones quirúrgicas.
El mayor incremento (un 16%) se ha registrado en la cirugía mayor ambulatoria (CMA) con 1.956 intervenciones más que el año pasado, ya que se han realizado 14.252 intervenciones en esta modalidad; esto significa que el 46,7% de la cirugía mayor se realiza sin ingreso hospitalario. Las Unidades quirúrgicas que más han incrementado su actividad en CMA han sido Cirugía Plástica, Dermatología, Urología, Traumatología y Neurocirugía.
En la modalidad de cirugía robótica Da Vinci se han realizado 100 intervenciones, 63 en Urología y 37 en Cirugía General y Digestiva.
Respecto a la actividad en consultas de especialista el centro ha atendido un total de 726.834 consultas externas, de las cuales 260.561 (un 35,8%) han sido primeras consultas, produciéndose un incremento de un 1,3% en estas.
El número de partos ha sufrido un descenso de un 5,57% respecto al año anterior; así, el Materno Infantil asistió a 5.713 partos, de los que 188 fueron partos múltiples, lo que ha representado un total de 5.898 nacimientos. La anestesia epidural en parto vaginal se administró a un 69,51% de las mujeres.
Por último, la Unidad de Fibrosis Quística del Hospital Regional de Málaga ha sido designada por la Consejería de Salud, como unidad de referencia para Andalucía Oriental, siguiendo la línea marcada por el Plan de Atención de personas afectadas por enfermedades raras de Andalucía, en el que han participado profesionales expertos del Hospital Regional de Málaga.

-Inversiones en obras y equipamiento
Durante el pasado año, Salud invirtió en el Hospital Regional cerca de tres millones de euros. En concreto, 2.964.126 euros, de los que 1.562.993 fueron en concepto de nuevas infraestructuras, reformas o ampliación y 1.101.133 se destinaron a la adquisición de nueva tecnología y equipamiento, tanto clínico como mobiliario.
En verano finalizaron las obras de ampliación, reforma y acondicionamiento del Laboratorio de Investigación del Hospital Civil que han posibilitado duplicar el espacio donde desarrollan su labor distintos grupos de investigadores.
Con una superficie actual de 784 metros cuadrados, las obras responden al progresivo crecimiento tanto del número de investigadores y del equipamiento que precisan, como de los proyectos que desarrollan en estas instalaciones.
El Laboratorio cuenta con 65 puestos de trabajo donde trabajan unos 60 investigadores; siendo este incremento fruto del notable avance que en investigación biomédica se produce en los últimos años en el Hospital Regional, con repercusión a nivel nacional e internacional.
Además de esta importante obra, se han realizado diversas actuaciones en diferentes áreas y centros como en Rehabilitación, Psiquiatría, Farmacia, Radioterapia, las Salas Blancas (para regeneración celular), Laboratorios, Pediatría, Ginecología y quirófanos; así como reformas y mejoras en aparcamientos, zonas comunes y de servicios.
El pasado año se llevó a cabo la adquisición de un nuevo escáner de 64 cortes para el Servicio de Radiología del Hospital General (el segundo de estas características), un tomógrafo computerizado (TC) helicoidal de 16 cortes para los estudios de simulación previos a la radioterapia, ubicado en la Unidad de Oncología Radioterápica,
El TC para radioterapia dispone de un tubo de 90 cm. de diámetro, lo que posibilita la realización de estudios a personas con obesidad o sobrepeso. Su mayor rapidez en la realización de los estudios (una prueba que antes agotaba los 20 minutos, ahora se puede hacer en 10 segundos), la calidad de reconstrucción de la imagen y la longitud de la mesa (que permite realizar en 10 segundos la reconstrucción en 3D del cuerpo completo en un único barrido) se traducen en una mejora sustancial en los estudios, respecto al equipo que ha sustituido.
Además, se adquirió equipamiento para Anatomía Patológica y Cirugía Pediátrica, así como armarios robotizados para Farmacia y una nueva sala de radiología digital.
La digitalización de las pruebas de diagnóstico por la imagen ha permitido reducir el consumo de material radiológico en un 78%, lo que equivale a una reducción del gasto de 324.813 euros, un valor añadido al que de por sí ya tiene como beneficio para el medio ambiente.

-Reordenación de la Unidad de Oncoginecología
La reordenación asistencial del área de Oncoginecología del Hospital Materno Infantil, que afectó a las Unidades de Hospitalización (de Ginecología y Oncología), al Hospital de Día y a consultas externas, finalizó a primeros de año, y ha supuesto una mayor eficiencia de los recursos disponibles y una mejora en la calidad asistencial.
El aumento del número de puestos asistenciales –de 8 a 12 puestos- para tratamientos oncológicos en régimen ambulatorio en el Hospital de Día, y la ampliación del horario de tratamientos, pasando de tres días en semana, en horario solo de mañana, a un horario de mañana y tarde, de lunes a viernes. Esto ha permitido triplicar, al mes, el número de pacientes atendidas, pasando de 90 a 276 la media de pacientes tratadas al mes; habiendo realizado algo más de 7.500 sesiones de quimioterapia el pasado año.
La reordenación conllevó además el traslado de las distintas consultas externas dispersas en el centro sanitario a una única ubicación, concentrando los recursos, lo que ha permitido dar más de diez mil citas, siendo un 5% de primeras citas (499 citas).

EL DR. JUAN ABARCA CAMPAL, FUNDADOR, PRESIDENTE Y CONSEJERO DELEGADO DE HM HOSPITALES RECIBE EL PREMIO MEDICAL ECONOMICS 2012

2012-01-27T08:49:00.000-08:00

El Dr. Juan Abarca Campal, fundador, presidente y consejero delegado de HM Hospitales, fue galardonado ayer con el Premio Medical Economics 2012 a la Trayectoria Profesional, en reconocimiento a su labor como médico cirujano y su papel fundamental en la puesta en marcha de HM Hospitales, en un acto celebrado en el Hotel Palace de Madrid y presidido por el Dr. Mario Mingo, presidente de la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales en el Congreso de los Diputados.

Estos premios, que como en ediciones anteriores congregaron a una numerosa representación del sector sanitario español, cuentan con un prestigioso jurado -los miembros del Consejo Editorial de la revista, que incluyen a reconocidos expertos de distintos ámbitos del citado sector-, quienes reconocen con los galardones seleccionados la labor de las personalidades y entidades sanitarias más destacadas en los ámbitos de gestión y atención al paciente.

“Corrían los principios de los años 90 y, como cirujano, llevaba 15 años de trabajo profesional, que ejercía en diferentes centros de Madrid, cuando me percaté de que los médicos, y sobre todo los cirujanos, asumíamos la responsabilidad de algunos gerentes, para los cuales los resultados financieros eran lo más importante”, recordó el Dr. Abarca Campal, tras recoger el galardón de manos del Dr. Mario Mingo, explicando que debido a este motivo, “los cirujanos estábamos siempre, en el ‘descansillo del miedo’”.

-Principios básicos de la sanidad española
“Para evitar esta situación -continuó-, nos hicimos empresarios de la sanidad privada española, creando un decálogo que contiene los principios básicos de esta sanidad. Así, aparte de ‘aprender a no tener que operar’ cuando no es necesario, se mantendrían, en la práctica, principios inmutables tales como la vocación, que necesita la libertad como medio imprescindible para el buen curar, y para ello es conveniente participar en el control del hospital con los otros componentes de la sanidad, ya que tienen intereses contrapuestos”.

En este sentido, y tras agradecer a Medical Economics haberle distinguido con el Premio a la Trayectoria Profesional, el fundador de HM Hospitales compartió con los presentes su visión del “buen curar”, que “debe analizar todas las circunstancias de cada enfermo en particular”. “Si éste sufre angustia mientras es tratado, el médico no tiene vocación; si el profesional no es capaz de evitársela, no tiene libertad”, añadió, destacando como “imprescindible considerar al médico, pues para que la dolencia del enfermo sea pasajera y no se enquiste, la libertad de la medicina debe ser eterna”.

En palabras del Dr. Abarca Campal, que estuvo arropado en este acto por toda su familia y otros miembros de HM Hospitales, “en una empresa como un hospital, donde hay tanto de intangible, éste adquiere valor en función de los resultados médicos conseguidos”.

“Con esta filosofía -dijo-, y arriesgando fuertemente, junto con otros compañeros y personas particulares, hemos puesto en marcha en estos últimos 20 años HM Hospitales, que cuenta actualmente con seis hospitales universitarios, entre ellos dos monográficos, con 655 camas, más de 500 médicos, la mayoría de ellos con dedicación exclusiva, y en total más de 2.000 puestos de trabajo directos”.

Finalmente, el presidente de HM Hospitales garantizó la continuidad del grupo con los mismos avales de profesionalidad y excelencia que le han permitido su consolidación actual. “Nuestro proyecto irá adelante si siguen con la misma ilusión y el mismo esfuerzo los integrantes de la segunda generación. Que no olviden que sólo tras muchas generaciones llega una familia a un nivel social y económico óptimo; descender de él es casi inmediato si por alguna circunstancia adversa el cabeza de familia pierde la salud”, concluyó.

CÁNCER COLORRECTAL: AVASTIN PUEDE APORTAR MAYOR SUPERVIVENCIA GLOBAL SI SE MANTIENE SU USO TRAS UN TRATAMIENTO INICIAL

2012-01-27T08:44:00.000-08:00

Cuando el cáncer colorrectal metastásico avanza existe la posibilidad de sacar el máximo rendimiento a las diferentes líneas de tratamiento cuando se combina la quimioterapia convencional con el fármaco antiangiogénico Bevacizumab (Avastin®). Así lo muestra el estudio fase III ML 18147, que ha alcanzado su objetivo primario al lograr una mejora significativa de la supervivencia global en este tumor. Así, los pacientes cuya enfermedad progresó tras un tratamiento inicial (basado en Bevacizumab más la quimioterapia estándar) aumentaron significativamente su supervivencia global cuando continuaron recibiendo el antiangiogénico (Avastin®) más una quimioterapia diferente en segunda línea, frente a los pacientes que, tras progresar, sólo recibieron quimioterapia.

Esta conclusión representa un paso más, especialmente relevante si se tiene en cuenta que permitiría aumentar la supervivencia en pacientes que se encuentran en la fase avanzada de la enfermedad. "Bevacizumab ya estaba reconocido como terapia estándar para pacientes con la enfermedad en fase metastásica, tanto en primera como en segunda línea. Ahora también sabemos que estos pacientes pueden vivir más si el fármaco es el denominador común en ambas líneas”, señaló el doctor Hal Barron, director médico y responsable del Desarrollo de Productos de Roche. “Son datos muy relevantes porque nunca antes un estudio randomizado había demostrado que Bevacizumab también mejora la supervivencia si se sigue aplicando tras progresión de la enfermedad”.

Asimismo, el perfil de seguridad es consistente con lo observado en estudios previos disponibles con la terapia antiangiogénica. Los resultados finales de esta investigación serán difundidos próximamente en un congreso médico.

El grupo Ribera Salud se suma a una red internacional que integra a los centros más avanzados del mundo‏

2012-01-27T08:35:00.000-08:00

El grupo Ribera Salud, líder en el sector de las concesiones administrativas sanitarias en España, se ha unido recientemente a una red internacional de la que forman parte los centros sanitarios más avanzados del mundo. Los Departamentos de Salud alicantinos de Torrevieja y Vinalopo y el madrileño Torrejón de Ardoz, son miembros de The Advisory Board, organismo fundado en EEUU en 1979, dedicado a la investigación, tecnología y asesoramiento, que actualmente aglutina la experiencia y mejores prácticas de más de 3.000 hospitales y organizaciones sanitarias líderes de todo el mundo y el conocimiento de más de 100.000 profesionales, como el Hospital de Westminster en Londres o la Clínica Mayo en EEUU. El grupo Ribera Salud ha apostado por adherirse a esta organismo con el objetivo dar un paso más hacia la excelencia en la gestión sanitaria, aunando la satisfacción de los pacientes, la eficiencia de los procesos y la calidad de la asistencia prestada. En este sentido, Ribera Salud ofrece a sus profesionales la posibilidad de acceder a un amplio mundo de información y formación sobre estrategia, buenas prácticas y gestión en el mundo de la sanidad.

Para la Dra. Elisa Tarazona, directora de organización y gestión asistencial del grupo Ribera Salud, “The Advisory Board es una fuente fiable de conocimiento y ayudará a nuestros profesionales a tomar las mejores decisiones para adoptar iniciativas de vanguardia en el ámbito de la salud. Es un paso más en la apuesta de nuestro Grupo por la formación y el desarrollo de nuestros profesionales, que revierte en una mejor atención al paciente”.

Recientemente tuvo lugar la primera jornada en la que la Dra. Elisa Tarazona, junto con expertos procedentes de Washington D.C., ofrecieron a más de 150 profesionales formación acerca del funcionamiento del equipo de investigación y una amplia ponencia especializada sobre la gestión estratégica en el cuidado del paciente crónico. El servicio que ofrece The Advisory Board de está disponible en las áreas médicas, de enfermería, tecnológica y de gestión, lo que permite ayudar a los profesionales y gestores en la toma de decisiones. Según la Dra. Tarazona, “en un momento de incertidumbre económica como el actual, estudiar y comparar las mejores prácticas nos permite ganar en eficiencia lo que contribuye sin duda a garantizar la sostenibilidad de nuestro sistema sanitario público”.

La experiencia del grupo Ribera Salud en el desarrollo del modelo de colaboración público privado o “Modelo Alzira”, ha sido muy valorada por los responsables de “The Advisory Board” ya que dentro de esta red de buenas prácticas sanitarias, el grupo aporta la gestión de una asistencia sanitaria integral y un modelo innovador y referente, dado que no existían experiencias similares en esta red.

-Proyecto Multihospital de Servicios Compartidos
El grupo Ribera Salud está inmerso en un proyecto de cooperación entre centros con una visión “Multihospital’ de servicios compartidos. El proyecto se ha llevado a cabo, en los departamentos de salud de Torrevieja y Vinalopo y en el Hospital de Torrejón, con el fin de ser más eficientes en el uso de los recursos, mejorar la oferta asistencial y el desarrollo de actividades conjuntas, compartiendo conocimientos y experiencias y poniendo a disposición de sus profesionales más conocimiento, mayor calidad clínica y de gestión, más formación y más proyección profesional. Así por ejemplo, se apuesta por un programa de formación en red que permite celebrar retransmisiones de forma simultánea entre los tres centros en directo, sesiones clínicas o intervenciones quirúrgicas, y gestionar la selección de profesionales con una base de datos única, el mismo portal interno, etc.

-Ribera Salud Grupo
Ribera Salud es un grupo empresarial de gestión sanitaria líder en el sector de las concesiones administrativas en España. Fue fundada en 1997 y ha desarrollado un modelo de gestión sanitaria propio, basado en la colaboración leal con la Administración Pública, la apuesta por los profesionales y el compromiso con los ciudadanos para ofrecer un servicio eficiente y de calidad. Ribera Salud está presente en la Comunidad Valenciana en el accionariado de los hospitales de Alzira, Torrevieja, Denia, Manises y Vinalopo en Elche y en la sociedad Erescanner Salud y en la Comunidad de Madrid en el Hospital de Torrejón y en la sociedad BR salud, gestora del servicio de Laboratorio Clínico

Lifestyle factors and breast cancer

2012-01-27T08:24:00.000-08:00

Breast cancer is the most common cancer in women worldwide. Research has identified multiple risk factors that women are exposed to. These may be divided into those that cannot be modified and those that individuals have the power to change. Diet is a modifiable risk factor, as is life style. There is also an accumulating body of evidence showing that physical activity at any age has beneficial effects on decreasing the risk for breast cancer and also on increasing survival. A role for diet and life style in cancer etiology can therefore be identified.
The EUROPA DONNA (ED) Teaching Lecture on Lifestyle Factors and Breast Cancer - Recent Study Results and What they Mean will focus on the latest findings in relation to lifestyle and breast cancer prevention, and provide practical recommendations. Taking place on Friday, 23 March from 8:00 to 8:45, an update on Breast Health Day campaigns will also be given.
A key issue that concerns many health professionals is how to translate scientific findings for the public. Many oncology professionals and healthcare advocates believe that it is important for women to know that their lifestyle choices strongly influence their breast health. This knowledge empowers women and young girls to identify preventative actions they could take to protect their own health. Over time, this could lead to a reduction in occurrences of breast cancer.
This is one of the main reasons why ED -The European Breast Cancer Coalition established ‘Breast Health Day’ (BHD) in 2008 as an annual event to raise public awareness. Efforts to spread the news about study results are wide-ranging and include social networking campaigns on Facebook and Twitter as well as establishing a new BHD website in 2010 to reach a wider audience. The aim of all such campaigns is to translate study results into clear, open and non-threatening messages for women and young girls to ensure they realise that their lifestyle choices may prevent a diagnosis of breast cancer later in life. And ED has an impressive success rate to date. The 2011 campaign entitled “Make Healthy Choices” reached 11,470 people on Facebook and 177,990 on twitter; 4,934 visited the BHD website. 75 percent of BHD Facebook fans are under 44 years of age.

**Boletin 8( ECCO)European Cancer Organization

External barriers to effective care in clinical research

2012-01-27T08:21:00.000-08:00

Therapeutic drug development in oncology has reached new heights in recent years with the emergence of targeted agents. To date however, clinicians have limited registered therapeutics for treatment only, i.e. trastuzumab and lapatinib. This phenomenon is not specific to breast cancer. We must ask ourselves - why is this the case? Where do the obstacles lie and what needs to change to move forward efficiently?
The answers are complex in nature and solutions involve establishing sincere partnerships. Future targeted and non-targeted therapy trials hold the key. The uptake of tissue sampling for biomarker analyses and translational research to progress the understanding of cancer biology is integral to this.
A change in direction of trial design is also required. Inherent difficulties with conventional trial design and drug evolution stratagems in their application to targeted therapeutics exist. They are part of the reasons why drugs fail at the costly phase III stage. Options include using validated alternative clinical endpoints and the neoadjuvant setting to test early drug signals.
The explosion of targeted agent trials and advances in genomics has generated vast amounts of data. However, efforts to exploit such data to improve standards in patient outcomes have lagged behind research efforts. Data sharing environments are called for involving co-operation with industry and academia to re-use data to test hypotheses, generate new biomarkers and clinical trials and set contemporary benchmarks in cancer therapy.
Collaboration must exist between pharmaceutical companies and academia. The progress of clinical trials in the future will strongly rely on co-operation between governments/regulatory bodies and the research industry to break down administrative barriers, assist in acquiring knowledge about standards of care in different countries, provide flexibility of drug registration and establish a partnered cost relationship for expensive targeted therapies.
These new streamlined drug development methods and partnerships need to be adopted by the pharmaceutical industry academia, regulatory bodies and government in order to progress effective clinical research.
Of course, the above only touches the surface of these complex issues. The many aspects involved in Barriers to Effective Care will be discussed as part of the Clinical Science Symposia on Wednesday 21 March, from 16:00 to 17:30( ESC)

Los científicos piden reanudar el estudio de la gripe aviar para evitar una pandemia

2012-01-26T23:40:00.000-08:00

El jefe de investigación de uno de los estudios que han demostrado que el virus de la gripe aviar (H5N1) puede ser transmitido a través de gotas en el aire, Yoshihiro Kawaoka, ha solicitado hoy reanudar sus ensayos clínicos, interrumpidos después de que el Gobierno de Estados Unidos pidiera a las revistas científicas Science y Nature que no publicaran los detalles de la investigación "para que no sean usados por bioterroristas".
Kawaoka, de la Universidad de Tokio (Japón) y de Wisconsin-Madison (Estados Unidos), aceptó de forma voluntaria retrasar durante 60 días la publicación de su investigación para dar tiempo al debate sobre la seguridad o el riesgo que pueda suponer hacer público su trabajo. También lo hizo Ron Fouchier, virólogo del Centro Médico Universitario Erasmus, jefe de otro equipo que también ha hallado las mutaciones que harían contagiosa la gripe aviar. Pero ahora, en declaraciones a Nature, el japonés ha decidido subrayar la importancia del estudio y asegura que detenerlo sería "irresponsable y peligroso", ya que el virus de la gripe aviar es mortal y "puede causar pandemias".
Kawaoka cita como ejemplo de la peligrosidad de este virus al brote que hubo en España durante la segunda década del siglo pasado. "Mató a un número estimado de entre 20 y 50 millones de personas en todo el mundo", mantiene. En su morfología actual solo se puede contraer a través de un contacto cercano con patos, pollos u otras aves que porten el virus, y en ningún caso puede ser traspasado a través de personas infectadas. Pero según la investigación de Kawaoka, hay tres mutaciones inducidas por el virus que pueden volverse transmisibles a través del aire entre hurones, que son considerados buenos modelos de cómo funciona la gripe en los humanos. Si esas mutaciones llegaran a transmitirse entre humanos, “podría desatarse una pandemia letal”, advierte el científico.
Desde Holanda, el virólogo Ron Fouchier defiende también la necesidad de publicar estas investigaciones. “Si no compartimos la información con el resto de la comunidad científica, será difícil prevenir una posible pandemia”, afirmó a EL PAÍS la semana pasada. “Trabajamos en condiciones de máxima seguridad biológica y hay riesgos, claro que sí. Pero es mayor el beneficio que supone prevenir una posible pandemia de gripe aviar. Estas trabas entorpecen el desarrollo científico. En EE UU, sin embargo, el peligro de bioterrorismo les parece enorme”, añadió.

**Publicado en "EL PAIS"

Gladstone scientists identify protein that contributes to symptoms of Parkinson's disease

2012-01-26T23:36:00.000-08:00

Scientists at the Gladstone Institutes, an independent and nonprofit biomedical-research organization, have identified a protein that exacerbates symptoms of Parkinson's disease -- a discovery that could one day lead to new treatments for people who suffer from this devastating neurodegenerative illness. In a paper being published online in Neuron, Gladstone Investigator Anatol Kreitzer, PhD, and Talia Lerner, PhD, who worked at Gladstone while completing her graduate studies at the University of California, San Francisco (UCSF), describe how a protein called RGS4 normally helps regulate the activity of neurons in the striatum -- the part of the brain that controls movement. But in experimental models of Parkinson's disease, RGS4 does the opposite by actually contributing to problems with motor control. The result is a deterioration of movement and motor coordination, which are the hallmark symptoms of Parkinson's. More than 10 million people suffer from Parkinson's worldwide, including the boxer Muhammad Ali and the actor Michael J. Fox.
Scientists have long known that a drop in dopamine -- an important chemical in the brain -- is associated with Parkinson's. And for decades patients have taken a drug called Levodopa to boost the brain's dopamine levels. Unfortunately, however, Levodopa's efficacy begins to fade as the disease progresses. So scientists have begun looking for other targets for which they can develop new therapeutic strategies.
"About 60,000 Americans are diagnosed with Parkinson's annually, and dopamine-based therapies often do not provide a long-term solution," said Dr. Kreitzer, who is also an assistant professor of physiology and neurology at UCSF, with which Gladstone is affiliated. "Our discovery that RGS4 may play a role in the development of Parkinson's symptoms, helps us lay the groundwork for a new therapeutic strategy -- independent of dopamine."
Drs. Kreitzer and Lerner found that RGS4 is required for dopamine to regulate brain circuits during learning. But when dopamine levels drop dramatically, as in Parkinson's, RGS4 becomes overactive and disrupts these circuits -- thereby leading to Parkinson's symptoms. Therefore, they tested whether removing RGS4 could prevent these symptoms.
Drs. Kreitzer and Lerner treated mice lacking RGS4 with a chemical that lowers dopamine levels, mimicking the effects of Parkinson's. They then monitored the mice's motor skills -- including their ability to move freely in an open arena and traverse a balance beam -- and compared them to Parkinson's mice in which RGS4 remained intact.
As expected, Parkinson's mice with RGS4 intact exhibited major problems with movement. They lacked coordination and often remained frozen in place for long periods of time. When attempting to cross the balance beam, many had repeated slips and falls, while others could not even attempt the task.
But Parkinson's mice without RGS4 performed fluid, coordinated movements with no major problems, even though they also had lower dopamine levels. The vast majority crossed the balance beam without any missteps. Many of the physical traces of Parkinson's had disappeared.
"By discovering how the removal of RGS4 affects brain circuitry at the molecular level, we gained a deeper understanding of the protein's role -- both normally and in Parkinson's disease," said Dr. Lerner. "We've also shed light on a previously unknown mechanism by which the dopamine depletion causes the symptoms of Parkinson's disease. We are optimistic that our work could pave the way for a much-needed alternative to Levodopa -- such as a drug that has the ability to inactivate RGS4 in Parkinson's patients."

*Source: Gladstone Institutes

Mechanism sheds light on how the brain adapts to stress

2012-01-26T23:34:00.000-08:00

Scientists now have a better understanding of the way that stress impacts the brain. New research, published by Cell Press in the January 26 issue of the journal Neuron, reveals pioneering evidence for a new mechanism of stress adaptation and may eventually lead to a better understanding of why prolonged and repeated exposure to stress can lead to anxiety disorders and depression. Most stressful stimuli cause the release of corticotropin-releasing hormone (CRH) from neurons in the brain. This is typically followed by rapid changes in CRH gene expression. In more practical terms, as soon as the CRH-containing neurons run out of CRH, they are already receiving directions to make more. CRH controls various reactions to stress, including immediate "fight-or-flight" responses as well as more delayed adaptive responses in the brain. Regulation of CRH activity is critical for adaptation to stress, and abnormal regulation of CRH is linked with multiple human psychiatric disorders.
"Despite the wealth of information regarding the physiological role of CRH in mediating the response to stress, the molecular mechanisms that regulate expression of the CRH gene, and thereby CRH synthesis, have remained largely elusive," explains senior study author, Dr. Gil Levkowitz, from the Weizmann Institute of Science in Israel. "In our study, we used mouse and zebrafish model systems to identify a novel intracellular signaling pathway that controls stress-induced CRH gene expression."
Dr. Levkowitz and colleagues discovered that the protein Orthopedia (Otp), which is expressed in parts of the brain associated with stress adaptation, modulated CRH gene expression and was required for stress adaptation. The researchers went on to show that Otp regulates production of two different receptors on the neurons' surface. The receptors, which receive and relay CRH production instructions, essentially function as "ON" and "OFF" switches.
"This regulation of the CRH gene is critical for neuronal adaptation to stress. Failure to activate or terminate the CRH response can lead to chronic over- or under-activation of stress-related brain circuits, leading to pathological conditions," concludes Dr. Levkowitz. "Taken together, our findings identify an evolutionarily conserved biochemical pathway that modulates adaptation to stress."

**Source: Cell Press

‘Arrugas’: el dolor pasa del cómic al cine

2012-01-26T23:31:00.000-08:00

Paco Roca (Valencia, 1969) nunca lo tuvo claro. “Me llamaban los productores, pero las propuestas desaparecían, no acababan de cuajar”. El objetivo era su cómic Arrugas (2007), una singular reflexión sobre el daño que provoca el alzhéimer, y que se convirtió en un éxito de ventas: 20.000 ejemplares, una cantidad increíble en España. “Yo creo que el público español poco a poco va abriéndose a nuestros trabajos, que lee más tebeos que los de superhéroes. Compra María y yo, Píldoras azules… No tendremos las tiradas de mercados como el francés, pero crecemos”. Arrugas, inspirado en las vivencias del padre de un amigo de Roca, y de la gente que le rodeaba, le reportó el Premio Nacional de Cómic. Mientras, Roca siguió con sus trabajos: Memorias de un hombre en pijama o El invierno del dibujante son otros dos grandes ejemplos de un talento que empezó a ser conocido en el año 2000 con GOG.
Y llegó el productor Manuel Cristóbal y se empecinó en que Arrugas fuera una película de animación dirigida por Ignacio Ferreras. El resultado, que se puede ver desde hoy en los cines, y que ha logrado ser precandidato al Oscar y candidato a dos goyas: filme de animación y guion adaptado, lo explica el mismo Paco Roca en el video.

**Publicado en "EL PAIS"

Protein in the brain could be a key target in controlling Alzheimer's

2012-01-26T23:28:00.000-08:00

A protein recently discovered in the brain could play a key role in regulating the creation of amyloid beta, the major component of plaques implicated in the development of Alzheimer's disease, according to researchers at Temple University's School of Medicine. A group led by Domenico Pratico, professor of pharmacology and microbiology and immunology at Temple, discovered the presence of the protein, called 12/15-Lipoxygenase, in the brain three years ago.
"We found this protein to be very active in the brains of people who have Alzheimer's disease," said Pratico. "But three years ago, we didn't know the role it played in the development of the disease."
Following two years of study, the Temple researchers have found that the protein is at the top of a pathway and controls a biochemical chain reaction that begins the development of Alzheimer's.
Pratico said that their research has shown that 12/15-Lipoxygenase controls Beta secretase (BACE-1), an enzyme that is key to the development of amyloid plaques in Alzheimer's patients.
"For reasons we don't yet know, in some people, 12/15-Lipoxygenase starts to work too much," he said. "By working too much, it sends the wrong message to the Beta secretase, which in turn starts to produce more amyloid Beta. This initially results in cognitive impairment, memory impairment and, later, an increase of amyloid plaque."
BACE-1 has long been a biological target for researchers seeking to create a drug against Alzheimer's disease, said Pratico. But because little has been known about how it functions, they have been unsuccessful developing a molecule that could reach the brain and block it.
"We now know much better how Beta secretase works because we have found that the 12/15-Lipoxygenase protein is a controller of BACE functions," he said. "You don't need to target the Beta secretase directly because the 12/15-Lipoxygenase is really the system in the brain that tells BACE to work more or work less."
Pratico said that they have validated 12/15-Lipoxygenase as a target for a potential Alzheimer drug or therapy.
"By modulating BACE levels and activity through controlling the 12/15-Lipoxygenase, we can potentially improve the cognitive part of the phenotype of the disease, and prevent the accumulation of amyloid beta inside the neurons, which will eventually translate into less of those plaques," he said. "This is a totally new mechanism for controlling BACE."
Pratico said his group has looked at an experimental compound that blocks 12/15-Lipoxygenase function as a potential therapy to inhibit BACE function in the brain. In their lab, using animal models, they saw the drug's ability to restore some cognitive function, as well as improve learning and memory ability.
"There is an opportunity here to study this molecule and develop an even stronger molecule to target 12/15-Lipoxygenase function in the brain," he said.

**Source: Temple University

Un metaanálisis confirma que el test de saliva para detectar el VIH tiene una precisión del 98%

2012-01-26T23:25:00.000-08:00

Un test de saliva en lugar del análisis de sangre para detectar el virus del sida. Según un metaanálisis publicado esta semana en la revista 'The Lancet Infectious Diseases', esta herramienta tiene una precisión muy similar a la prueba tradicional, basada en el estudio de una muestra de sangre.
"Aunque estudios anteriores han demostrado que este test (OraQuick HIV 1/2) es prometedor, el nuestro es el primero que evalúa su potencial global", afirma Nikita Pant Pai, principal autora de la investigación y científico médico de la McGill University Health Centre (MUHC), en Canadá. Se trata de un trabajo que compara análisis de todo el mundo que valoran la sensibilidad del test oral. Así es como Pant Pai y su equipo han concluido que esta prueba tiene una precisión del 99% en poblaciones de alto riesgo y del 97% en población de bajo riesgo.
Esta prueba cuenta con el visto bueno tanto de la agencia estadounidense del medicamento (FDA) como de la europea (EMA). De hecho, "en España se está utilizando para hacer cribados en grandes poblaciones, en narcosalas... Es muy útil para hacer diagnóstico rápido a muchas personas y a bajo coste", señala Juan Carlos López Bernaldo de Quirós, especialista de la unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Gregorio Marañón de Madrid. "No exite riesgo para la persona que realiza el test y, dado que hay mucha gente rehacia a los pinchazos, también reduce el número de rechazos por esta cuestión".
La prueba, como recalcan los autores del metaanálisis, no es invasiva ni duele. Consiste en frotar con una pequeña paleta las encías para obtener una muestra de fluido oral y sumergirlo después en una solución. En una media de 20 minutos, el resultado estará listo.
Dado que cualquiera podría realizar esta prueba, planteada como auto-test, "es una opción confidencial que podría acabar con la estigmatización asociada a las pruebas para detectar el VIH", puntualiza Pant Pai. Hasta ahora, "conseguir que la gente se someta al cribado en las clínicas ha sido difícil por la visibilidad, el estigma y la discriminación".
Las ventajas son especialmente significativas en países subdesarrollados con alta prevalencia de esta infección, como África Subsahariana. "Además de facilitar el tratamiento rápido de los afectados, no requiere la intervención de personal sanitario, ni jeringa ni aguja, resulta más barato".
En cualquier caso, y de momento, "los test rápidos con resultado positivo deben ser confirmados con el análisis tradicional de sangre (prueba denominada ELISA), que tarda entre tres y cuatro días", matiza el doctor López Bernaldo de Quirós.

**Publicado en "EL MUNDO"

Prenatal testosterone linked to increased risk of language delay for male infants, study shows

2012-01-26T23:23:00.000-08:00

New research by Australian scientists reveals that males who are exposed to high levels of testosterone before birth are twice as likely to experience delays in language development compared to females. The research, published in Journal of Child Psychology and Psychiatry, focused on umbilical cord blood to explore the presence of testosterone when the language-related regions of a fetus' brain are undergoing a critical period of growth. "An estimated 12% of toddlers experience significant delays in their language development," said lead author Professor Andrew Whitehouse from the University of Western Australia. "While language development varies between individuals, males tend to develop later and at a slower rate than females."
The team believed this may be due to prenatal exposure to sex-steroids such as testosterone. Male fetuses are known to have 10 times the circulating levels of testosterone compared to females. The team proposed that higher levels of exposure to prenatal testosterone may increase the likelihood of language development delays.
Professor Whitehouse's team measured levels of testosterone in the umbilical cord blood of 767 newborns before examining their language ability at 1, 2 and 3-years of age.
The results showed male infants with high levels of testosterone in cord blood were between two-and-three times more likely to experience language delay. However, the opposite effect was found in female infants, where high-levels of testosterone in cord blood were associated with a decreased risk of language delay.
Previous smaller studies have explored the link between testosterone levels in amniotic fluid and language development. However, this is the first large population-based study to explore the relationship between umbilical cord blood and language delay in the first three years of life.
"Language delay is one of the most common reasons children are taken to a Paediatrician," concluded Professor Whitehouse. "Now these findings can help us to understand the biological mechanisms that may underpin language delay, as well as language development more generally."

**Source: Wiley-Blackwell

Las mujeres con alteraciones en BRCA1 Y BRCA2 tienen mejor pronóstico en cáncer de ovario

2012-01-26T23:20:00.000-08:00

Una noticia esperanzadora para las afectadas por cáncer de ovario. Según un grupo de especialistas del Instituto Nacional de Cáncer de EEUU, aquellas que presentan alteraciones en los genes BRCA1 y BRCA2 tienen mejor pronóstico.
Por los estudios realizados hasta la fecha se sabe que entre el 6% y el 15% de las mujeres con este tipo de tumor tienen estas mutaciones. "Son los factores de riesgo genético más importantes conocidos hasta el momento", afirma Kelly Bolton, principal autora de la investigación, publicada esta semana en la revista 'The Journal of the American Medical Association'. Aún no se conoce qué otros genes o mutaciones están involucrados en el resto de mujeres que tienen la enfermedad.
Por lo que respecta a BRCA2, un estudio reciente "lo relacionaba con una mejor supervivencia, sin embargo, el papel del BRCA1 no estaba muy claro". Bolton y su equipo decidieron hacer una revisión basada en 26 estudios observacionales que analizaban la supervivencia de las mujeres con cáncer de ovario.
Después de valorar los casos de 1.213 afectadas (909 con mutaciones en BRCA1 y 304 en BRCA2) y 2.666 mujeres no portadoras de estas variaciones, los autores observaron que la tasa de supervivencia a los cinco años era del 36% en este último grupo. Entre las mujeres que presentaban mutaciones en el BRCA1, el porcentaje aumentaba a un 44% y en aquellas con variaciones en BRCA2 a un 52%. "Incluso teniendo en cuenta otros factores como la edad o la fase del tumor, el pronóstico continuaba siendo mejor entre quienes tenían estas mutaciones", recalca la investigadora.
En un editorial que acompaña a este trabajo, David Spriggs, del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Nueva York, EEUU), asegura que se trata del estudio más significativo realizado hasta el momento, por el número de personas que participan (un total de 3.879). Examinan a diversos grupos étnicos y de múltiples continentes, por lo que muestra una radiografía más real de la situación", incluso a pesar de las limitaciones que los autores asumen: "falta información sobre ciertos aspectos clínicos (como el estadío o la histología) en algunos pacientes".
Una opinión que comparte Joaquín Montalar, jefe de servicio de Oncología del Hospital La Fe de Valencia, quien apunta que "las alteraciones moleculares son las que van a determinar el pronóstico de la enfermedad, más que otros parámetros clínicos".

-Implicaciones clínicas
Las ventajas de supervivencia entre las portadoras de BRCA1 y BRCA2 en comparación con el resto eran "algo menores" cuando las afectadas tenían antecedentes familiares de cáncer de ovario, pecho o ambos. Según los expertos, está demostrado que las mujeres que portan alteraciones en los genes BRCA1 o BRCA2 también tienen más probabilidades de tener cáncer de mama. Y se sabe que una mujer con una pariente en primer grado que haya padecido este tumor tiene de tres a cuatro veces más probabilidades de desarrollarlo.
"Nuestros resultados tienen importantes implicaciones clínicas para el manejo de estas pacientes", subrayan los investigadores. Además de observar un mejor pronóstico en las portadoras de BRCA1 y BRCA2, también confirmaron que éstas van a tener mejor respuesta a determinados tratamientos, como la quimioterapia con platino.
Como recalcan los autores del estudio, esto puede ayudar a personalizar los tratamientos según las alteraciones moleculares que se observan en cada persona. "Una vez más, nos acercamos a poder elegir la terapia más beneficiosa para cada caso", apunta Montalar.

-Una detección tardía
Dado que el cáncer de ovario es uno de los tumores de mayor malignidad, este tipo de estudios son recibidos con gran expectación. En la actualidad, esta enfermedad es responsable del 4% de las muertes por cáncer en mujeres, debido principalmente a que sólo se diagnostica en el 19% de los casos mientras el tumor está localizado, momento en el que las oportunidades de curación son superiores al 90%. Como argumenta el doctor Montalar, "no tenemos pruebas específicas de diagnóstico y, debido a su ubicación, es difícil sospechar (no hay señalas palpables como ocurre con el cáncer de mama) y detectar el tumor de forma precoz".
Con los nuevos hallazgos, añaden los investigadores, potencian la idea de realizar test diagnósticos para ver qué personas tienen más riesgo para así establecer una vigilancia más intensa y detectar de forma precoz anomalías en sus ovarios. En la actualidad, asegura el galeno español, "cuando una persona tiene cáncer de mama o de ovario se estudia si son o no portadoras de las mutaciones de los genes BRCA1 y BRCA2. Si se confirma, entonces se establece una vigilancia estrecha a sus descendientes. Estos estudios genéticos ya se hacen en varios hospitales españoles".
En vista de la importancia de los BRCA1 y BRCA2 en el cáncer de ovario, el responsable del editorial que acompaña al artículo, subraya que cualquier investigación sobre esta enfermedad debe tener en cuenta las mutaciones de dichos genes.

**Publicado en "EL MUNDO"

URMC finds leukemia cells are 'bad to the bone'

2012-01-26T23:15:00.000-08:00

University of Rochester Medical Center researchers have discovered new links between leukemia cells and cells involved in bone formation, offering a fresh perspective on how the blood cancer progresses and raising the possibility that therapies for bone disorders could help in the treatment of leukemia. The research, led by graduate student Benjamin J. Frisch in the James P. Wilmot Cancer Center laboratory of corresponding author Laura M. Calvi, M.D., is featured in the journal Blood. It is accompanied by an editorial -- "Bad to the Bone" -- written by another leading investigator in the field, Steven W. Lane, M.D., of Queensland Institute of Medical Research. Lane says that the URMC's unexpected laboratory finding provokes new clinical questions, such as whether screening for osteoporosis could provide any useful information for how to manage acute leukemia in newly diagnosed patients.
Leukemia is a devastating disease that results in the disruption of normal blood production. Blood stem cells (hematopoietic stem cells or HSCs) give rise to all mature blood cells and maintain a balance of self-renewal and expansion. However, in this study, even when leukemia is barely traceable in the blood, leukemic cells implant in the bone marrow and attack the body's natural process of making healthy blood stem cells.
In this hematopoietic microenvironment, or niche, investigators have been searching for clues. In 2003 Calvi introduced the concept that osteoblasts, which actively work to form bone in this same microenvironment, might have a key role in expanding and supporting the production of normal blood cells. Published in the journal Nature, that study served as the basis for the current investigation.
Frisch began focusing on the impact of the leukemia cells, which reside on the inside surface of bones adjacent to bone marrow activity. Until now, according to the Blood paper, no one had defined the important interactions that take place between leukemia cells and osteoblasts (bone forming cells) and osteoclasts, which continually break down bone. Frisch and colleagues used a mouse model and human leukemia tissue samples to show that:
The way in which leukemia alters the balance and cycles of osteoblast and osteoclast activity is complex and counterintuitive, and results in several measurable changes to the skeleton.
For example, since bone formation and bone resorption are usually tightly knit functions, researchers expected to see that dramatic bone loss due to leukemia would also be consistent with a breakdown of bone and minerals, or resorption. Instead, they saw a mild increase in osteoclastic cells responsible for bone resorption, suggesting that leukemia uncouples these two bone cell functions. Ultimately, researchers would like to understand more about osteoclasts during the disease process, so that they can perhaps target those cells for treatment.
In this study, leukemia caused low-level and widespread bone thinning and bone loss, similar to osteoporosis, particularly in the long bones. Preliminary lab experiments showed that treatment with bisphosphonates, a commonly used class of drugs for people who suffer from bone loss, partially restored bone loss in mice with leukemia.
Leukemia results in the expression of a protein, known as CCL3, which slows bone formation. Thus, elevated CCL3 levels in leukemia make it a tempting treatment target. Theoretically, newer drugs that block the CCL3 pathway might be able to restore the low-level, net loss of bone observed in many leukemia patients. A few drug compounds that act on the CCL3 pathway are under study in early-stage clinical trials, Frisch said.
Another interesting question, the study noted, is the way in which dysfunction in the bone marrow microenvironment might delay a patient's recovery after chemotherapy, or be the catalyst for relapse.
"Our findings are quite provocative and we hope they will lead to new approaches to promote normal blood production in patients with blood cancers," said Calvi, associate professor of Medicine. "Because the loss of normal hematopoietic function is the chief cause of serious illness and death among leukemia patients, it is critical that we understand all aspects of how this occurs and find new strategies to accelerate the recovery of these defects."

**Source: University of Rochester Medical Center

Mutaciones genéticas causan el autismo sindrómico

2012-01-26T23:13:00.001-08:00

Un equipo de científicos, liderado por investigadores de la Universidad de California, en San Diego (EE.UU.) , ha descubierto que las mutaciones en un conjunto evolucionado de genes causan el síndrome de Joubert, una forma de autismo sindrómico. Este hallazgo ha sido publicado en la revista Science.
El síndrome de Joubert es una enfermedad rara, donde la condición recesiva del cerebro está caracterizada por una malformación o subdesarrollo del cerebelo y el tronco cerebral. La enfermedad se debe específicamente a alteraciones en los cilios primarios celulares -estructuras parecidas a antenas que se encuentran en la mayoría de las células. La enfermedad produce una gama de diferentes discapacidades físicas y cognitivas, incluyendo la falta de control muscular y retraso mental.
Hasta el 40 por ciento de los pacientes con síndrome de Joubert cumplen los criterios clínicos para el autismo, así como otros trastornos neurocognitivos, por lo que se considera una forma de autismo sindrómico. La causa o causas del síndrome de Joubert no se conocían bien hasta el momento; los investigadores han analizado las mutaciones en el gen TMEM216, que había sido vinculado con el síndrome; pero, sin embargo, sólo la mitad de los pacientes con síndrome de Joubert tenían mutaciones en el gen TMEM216.
Estudio del genoma
En el nuevo estudio, que utiliza la secuencia del genoma, el equipo de investigación, dirigido por Joseph G. Gleeson, descubrió un segundo culpable: las mutaciones en un gen vecino llamado TMEM138. «Es extraordinariamente raro que dos genes adyacentes causen la misma enfermedad humana», explica Gleeson, «a partir de este hallazgo, nos preguntamos si estos dos genes adyacentes, no duplicados, tienen conexiones funcionales a nivel del gen o de la proteína». Mediante análisis evolutivo, los científicos concluyeron que los dos genes TMEM estuvieron unidos hace, aproximadamente, 260 millones de años, cuando algunos anfibios comenzaron la transición hacia los reptiles terrestres.
Los dos genes relacionados evolucionaron a la par, llegando a ser regulados por el mismo factor de transcripción. «Antes de esta transición, los dos genes tenían niveles de expresión muy diferentes», explica Jeong Ho Lee, primer autor del estudio, «y después de esta transición, ya estaban muy co-regulados. Por otra parte, se encontró que las dos proteínas codificadas coordinan la entrega de los factores clave para el ensamblaje de los cilios».
Según Gleeson, el genoma humano ha evolucionado para aprovechar los eventos fortuitos ancestrales -como las translocaciones de genes- para coordinar mejor la expresión de genes mediante el ensamblaje de módulos específicos. Cuando estos módulos se alteran, sin embargo, pueden causar enfermedades neurológicas.

Molecular fingerprint discovered that may improve outcomes for head and neck cancer patients

2012-01-26T23:08:00.000-08:00

Researchers at Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University and Montefiore Medical Center, the University Hospital for Einstein, have found a biomarker in head and neck cancers that can predict whether a patient's tumor will be life threatening. The biomarker is considered particularly promising because it can detect the level of risk immediately following diagnosis. This discovery could become a component of a new test to guide how aggressively those with head and neck tumors should be treated. The findings were published online January 9 in the American Journal of Pathology.
"Previous efforts to identify biomarkers for guiding treatment of head and neck cancer have not developed anything clinically useful for patients," said Geoffrey Childs, Ph.D., professor of pathology at Einstein and co-senior author of the paper.
Head and neck cancers, the sixth most common malignancy among men worldwide, most often affect the mouth, back of the throat and larynx (voice box). Smoking and alcohol use are major risk factors. Only half of patients are still alive more than five years after diagnosis -- a survival rate that hasn't changed in 40 years.
In their study, researchers took tissue samples from tumors and nearby healthy tissue of 123 head and neck cancer patients at Montefiore and measured levels of 736 members of a class of RNA molecules known as microRNAs. Certain members of this family of RNAs, which regulate protein abundance in cells, are abnormally expressed in head and neck cancers as well as every other malignant cell type yet examined. Of all the microRNAs measured, one in particular -- miR-375 -- stood out for being the most down-regulated (i.e., expressed at low levels) in head and neck tumors compared with its levels in adjacent normal tissue.
The researchers ranked these 123 patients according to how extreme the difference was between the miR-375 in their tumor and in adjacent normal tissue, with that difference expressed as the ratio "miR-375 level in patient's tumor tissue divided by miR-375 level in patient's normal tissue." All patients were then followed throughout the course of their illness.
MiR-375 proved to be a highly useful biomarker for predicting disease outcome. The patients for whom the difference between their tumor and normal-tissue miR-375 levels was most extreme (i.e., the one-fourth of patients with the lowest ratios) were nearly 13 times more likely to die or 9 times more likely to experience distant spread (metastasis) of their cancer compared to patients with higher miR-375 ratios.
"As as a result of our study," Dr. Childs noted, "we hope that miR-375 will become part of a laboratory test to determine which patients have potentially lethal tumors and therefore should be treated aggressively following initial diagnosis. Our entire head and neck cancer group is working to identify and refine additional biomarkers to create a useful clinical test or 'personalized genetic signature' to help individual patients get the best possible treatment."

**Source: Albert Einstein College of Medicine of Yeshiva University

El Colegio de Médicos de Barcelona recibe el premio “Medical Economics” a la “mejor actividad colegial”

2012-01-26T15:56:00.000-08:00

El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) ha sido distinguido con uno de los galardones de los “Premios Medical Economics 2012”, destinados a destacar la labor de las entidades sanitarias más destacadas en los ámbitos de gestión y atención al paciente. El galardón concedido al COMB, dentro de la categoría “Mejor Actividad Colegial” resalta la labor llevada a cabo por esta institución colegial durante 2011.
El acto de entrega de estos galardones se celebró ayer jueves, 26 de enero, en el Hotel Palace de Madrid, coincidiendo con el noveno aniversario de la revista “Medical Economics”, organizadora de los mismos. Al acto asistieron, entre otras personalidades, el presidente, el vicepresidente y el vicesecretario de la OMC, los doctores, Juan José Rodríguez Sendín, Ricard Gutiérrez y Jerónimo Fernández Torrente, respectivamente.
De la labor desempeñada por el COMB en el último año se destacó, especialmente, la organización del Fórum de la Profesión Médica que duró 6 meses y en el que participaron cerca de 300 médicos. El Fórum del COMB planteó propuestas a la Administración, a los Centros y a los propios profesionales para mejorar la eficiencia con el objetivo de asegurar un servicio sanitario de calidad y fomentar la confianza en la relación paciente- médico.
Por otra parte, se destacó, dentro del contexto de crisis en la está inmerso el sistema sanitario, que el COMB haya alzado su voz, desde el primer recorte de 2010 para tratar de que las medidas que se tomen no repercutan sobre la calidad de la atención sanitaria y afecten lo menos posible a los profesionales y a las organizaciones y centros sanitarios.
Además, se valoró que el Colegio de Médicos de Barcelona sea consciente de que toda crisis comporta oportunidades, hecho que obliga a analizar cómo se realizan los procesos en las organizaciones, centros sanitarios y también en la profesión. Dicho análisis comporta descubrir y trabajar en medidas que supongan mejoras en la eficiencia del funcionamiento del sistema sanitario. Es una realidad que, después de 30 años de crecimiento ininterrumpido de los presupuestos sanitarios, es necesario replantear el propio sistema con el fin de mantener y mejorar, si es posible, el sistema sanitario.
El Colegio de Médicos de Barcelona (COMB) fue fundado en el año 1894. En la actualidad es una corporación profesional con 30.000 afiliados, y con más de 300 empleados y profesionales que prestan sus servicios en la institución colegial y en su grupo de empresas de servicio.

--Relación de premiados
Asimismo, en la misma categoría de “Mejor Actividad Colegial” fueron premiados los Colegios de Enfermería de Guipúzcoa y el Colegio de Farmacéuticos de Madrid.
También fueron galardonados, entre otros, el Hospital Moncloa de Madrid, como centro sanitario privado con mejor innovación/gestión, y el Hospital Universitario 12 de Octubre, como centro público con mejor gestión/innovación. En el campo de la información a los pacientes fueron distinguidas la campaña “2011 Año Internacional de la Investigación en Alzheimer”, de las fundaciones Reina Sofía y Pasqual Maragall, la labor de Sanofi Pasteur MSD y la Federación Española de Enfermedades Raras. El premio a la mejor aportación tecnológica sanitaria recayó en Philips Ibérica, mientras que PricewaterhouseCoopers fue distinguida como mejor aportación en gestión/consultoría. Dos premios especiales del jurado fueron otorgados al Dr. Juan Abarca Campal, por su trayectoria profesional, y a la Fundación Josep Carreras, por su labor de lucha contra la leucemia, respectivamente.

Cataluña presenta una prueba piloto para incorporar Braille a la tarjeta sanitaria

2012-01-26T15:47:00.000-08:00

El consejero de Salud de Cataluña, Boi Ruiz, ha presentado la tarjeta sanitaria individual (TSI) codificada con el sistema Braille, en el marco de una prueba piloto para facilitar la identificación de la TSI a las personas invidentes o con deficiencias visuales graves.

Durante la presentación, el titular de la Sanidad catalana estuvo acompañado por el secretario de Estrategia y Coordinación del Departamento de Salud catalán, Francesc Sancho, el director del CatSalut, Josep Maria Padrosa, y el jefe de la División de Atención al Ciudadano del CatSalut, Joan Lluís Piqué. Tal y como explicaron, esta TSI Braille tiene la mismas prestaciones que tenía hasta ahora la TSI y, además, incorpora en el anverso de la tarjeta, los datos correspondientes al código de identificación personal (CIP) en el sistema Braille en la parte central de la tarjeta, así como las siglas TSI de "Tarjeta Sanitaria Individual" en el lado inferior derecho.

-Prueba piloto
Con la finalidad de evaluar la utilidad tanto de la información como del formato de tarjeta Braille, se ha seleccionado a un grupo de personas de este colectivo para llevar a cabo una prueba piloto. Se prevé que esta prueba piloto tenga una duración inicial de un mes aproximadamente antes de hacer extensivo el modelo. Una vez se analicen los resultados de la prueba piloto, las persones invidentes que quieran la TSI en Braille, la podrán pedir por las mismas modalidades de petición que puede utilizar una persona que necesita un nuevo ejemplar: o puede llamar a Sanidad Responde tel. 061, o bien la puede pedir al propio Centro de Atención Primaria o bien, se puede pedir rellenando el formulario de petición en la web.

Un test genético identifica el mejor tratamiento ante depresión a partir de la saliva

2012-01-26T15:43:00.000-08:00

El nuevo test genético Neurofarmagen Depresión de la biotecnológica AB-Biotics, spin off de la Universidad Autónoma de Barcelona, permitirá a los médicos identificar qué tratamiento será más efectivo y seguro para un determinado paciente con depresión, según las características de su ADN y a partir de una muestra de saliva.

Los expertos explicaron que no todos los pacientes responden igual al tratamiento, ya que la respuesta a los fármacos puede estar condicionada hasta en un 85 por ciento por factores genéticos. Así, con el ADN extraído de la saliva, el test analiza cuál es la predisposición del paciente para responder a los principios activos más utilizados en el tratamiento de la depresión. Esta información permite al médico decidir con mayor seguridad qué fármaco debe tomar el paciente y en qué dosis, en función de sus características genéticas. "De esta manera se reduce el riesgo de efectos secundarios, principal causa de abandono de la medicación en psiquiatría, y el paciente consigue estabilizarse más rápidamente, mejorando su calidad de vida y la de sus familiares", destacaron Miquel Angel Bonachera y Sergi Audivert, cofundadores y consejeros delegados de AB-Biotics.

-Primer tratamiento o cambios
El test resulta útil tanto para identificar el primer tratamiento a los pacientes recién diagnosticados de depresión, y también para aquellos que necesitan cambiarlo. Se estima que el 10 por ciento de los pacientes con depresión tienen problemas con su actual medicación. Como consecuencia, muchos abandonan el tratamiento, ralentizando la recuperación y posponiendo la reinserción social y laboral del paciente, lo que conlleva grandes problemas para el entorno del afectado. Hay que recordar que el 80 por ciento de las personas con un diagnóstico por trastorno mental conviven con sus familias.

-Reducción del gasto
Desde la biotecnológica explicaron que Neurofarmagen Depresión fue desarrollado gracias al avance de la farmacogenética, la rama de la genética que estudia cómo las variaciones genéticas afectan a la respuesta de un paciente a los fármacos. El uso de análisis farmacogenéticos, como Neurofarmagen Depresión, permite a los médicos identificar con mayor precisión el tratamiento más adecuado para cada paciente. De esta manera se contribuye a la cada vez más necesaria reducción del gasto sanitario, ya que la estabilización más rápida del paciente reduce el número de visitas y el coste farmacológico y acorta la duración de las bajas laborales.

Según un estudio publicado en la revista European Journal of Health Economics, los trastornos mentales son la segunda causa de baja laboral en España y el tercer grupo de enfermedades que genera más gasto al sistema sanitario público, con más de 7.000 millones de euros anuales, sólo superado por el cáncer y las complicaciones del aparato circulatorio. De ellos, los costes médicos directos suponen el 36,9 por ciento, los costes asociados a cuidados informales el 17,7 por ciento y los costes por baja laboral el 42,7 por ciento.

Los fármacos biológicos permiten aplicar tratamientos crónicos para evitar recaídas en linfomas y leucemias

2012-01-26T15:39:00.000-08:00

En los tumores sanguíneos cada vez se trasladan más rápido los hallazgos de la investigación básica a la práctica clínica. Por un lado, los avances en biología molecular permiten prever mejor la evolución de un paciente o su respuesta a un fármaco. Por otro lado, los estudios muestran que los medicamentos dirigidos pueden ser utilizados de forma crónica en algunos tipos de cáncer hematológico, como leucemias o linfomas, hasta que la enfermedad se reactive, con resultados positivos sobre la supervivencia y la calidad de vida.
En los últimos años, el optimismo entre los profesionales se ha asentado gracias que aumenta el conocimiento genético, se dispone de medicamentos biológicos y las técnicas son cada vez más sofisticadas. Todo ello se ha puesto de manifiesto recientemente en Madrid en la 9ª edición del encuentro Conclusiones del 52º Congreso Anual de la Sociedad Americana de Hematología, la reunión más importante que tiene lugar en nuestro país junto con el Congreso Nacional de la especialidad. A esta jornadas, organizadas con la colaboración de Roche, asistieron más de 600 hematólogos de toda España.
Según el doctor Francesc Bosch, jefe del Servicio de Hematología del Hospital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona y uno de los coordinadores de esta reunión, el Congreso Anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH), celebrado el pasado mes de diciembre, vino a confirmar que afortunadamente se está acortando la distancia entre lo que descubre la investigación básica y los que se aplica en la práctica clínica.
"A diferencia de lo que sucedía hace unos años, el trasvase cada vez es más ágil y de ahí que los resultados sean igualmente cada vez más esperanzadores, con tratamientos diseñados para actuar sobre dianas específicas de estas enfermedades", señala.
De la misma opinión es el doctor Eduardo Olavarría, jefe del Servicio de Hematología y Hemoterapia del Complejo Hospitalario de Navarra y también coordinador de la reunión celebrada en Madrid. "Ahora uno de los retos que tenemos por delante es aplicar los avances de la Genética al desarrollo de nuevos tratamientos dirigidos. En pocos años se ha producido un cambio sustancial y hemos pasado de terapias convencionales poco específicas a empezar a disponer de medicamentos con un objetivo muy definido", dice.

-Campo de mejora
Las posibilidades de mejora en el manejo de estos tumores son muy amplias. Tal y como aclara el doctor Olavarría, "esto se debe en gran medida a la disponibilidad de herramientas impensables hace tan sólo cinco años y que nos están permitiendo analizar 45.000 genes en cuestión de pocos días". Sirvan de ejemplo técnicas como la ultrasecuenciación que han contribuido en el último año a detectar alteraciones moleculares. "Con este potencial para mejorar el conocimiento de estas enfermedades podemos intentar prever mejor la evolución de los pacientes, saber si van a responder o no a un tratamiento, y de ese modo establecer la mejor terapéutica posible", apunta Bosch.
Muchas de estas innovaciones diagnósticas y terapéuticas están modificando claramente la historia natural de algunas enfermedades hematológicas. "Hemos asistido a un cambio radical en la forma de tratar el cáncer de la sangre. Disponemos de fármacos que, solos o en combinación, aumentan la tasa de curaciones definitivas y la supervivencia de los pacientes. Otro aspecto positivo radica en que se ha mejorado también la calidad de vida, de forma que muchos enfermos pueden llevar una vida normal", indica el doctor Olavarría.

-Terapia de mantenimiento
De la mano de las terapias biológicas se ha empezado a probar con éxito el uso de estos medicamentos en mantenimiento, es decir de forma ininterrumpida hasta que la enfermedad vuelva a hacer acto de presencia. Por esta vía se está logrando cronificar linfomas o leucemias linfáticas crónicas.
Como explica el doctor Bosch, "con los tratamientos actuales estamos llegando a eliminar estas patologías de forma perceptible. La clave es hacerlo durante el mayor tiempo posible porque sabemos que gran parte de los pacientes tanto a medio como a largo plazo van a recaer. Por eso este es ahora nuestro gran reto: investigar opciones y en ese sentido resulta prometedor el uso en mantenimiento de terapias biológicas".
Este experto admite que así "no vamos a derrotar de forma definitiva la enfermedad pero sí vamos a conseguir que los pacientes vivan más tiempo sin rastro de ella y por tanto mejor". Un ejemplo: en el linfoma folicular para el que se ha conseguido con esta estrategia consiga aumentar la supervivencia global en casi dos años y la supervivencia libre de progresión en una cifra similar.
En el último ASH se presentó el estudio R-FCM, liderado por el Grupo Español de Leucemia Linfática Crónica (GELLC). Los resultados mostraron cómo la terapia biológica Rituximab, administrada en pacientes con leucemia linfática crónica y tras la aplicación previa del mismo anticuerpo más quimioterapia (Fludarabina, Ciclofosfamida y Mitoxantrona), "consiguió prolongar la duración de la respuesta en más de dos años, logrando que la enfermedad se mantuviese estable, sin progresar, durante más tiempo", destaca el doctor Bosch, coordinador de este trabajo.

**publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

La Fundación Bill y Melinda Gates se compromete a donar 750 millones de dólares al Fondo Mundial contra el SIDA

2012-01-26T11:28:00.001-08:00

La Fundación Bill y Melinda Gates renueva hoy su compromiso con el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria. Según se anunció en el Foro Económico Mundial de Davos, Suiza, la Fundación Gates donará USD 750 millones mediante un pagaré, lo que constituye un método de financiación innovador.
"Vivimos un momento económico difícil pero eso no es excusa para suspender la ayuda a los más pobres", anunció Bill Gates, copresidente de la Fundación Gates. "El Fondo Mundial es una de las maneras más eficaces en la que invertimos nuestro dinero cada año".
El financiamiento a través de un pagaré le otorga al Fondo Mundial la flexibilidad y la autoridad para distribuir los fondos de manera eficaz en base a necesidades inmediatas; lo cual conlleva un mayor impacto.
"Por medio del apoyo al Fondo Mundial, podemos ayudar a cambiar la suerte de los países más pobres del mundo", manifestó Gates. "No se me ocurre una labor más importante".
El financiamiento del Fondo Mundial ayuda a los países en desarrollo a luchar contra el Sida, la tuberculosis y la malaria. Esta sociedad pública-privada crea una oportunidad financiera y logra que aquellos que viven en la pobreza sean menos dependientes de la ayuda.
Desde 2002, las inversiones en el Fondo Mundial han financiado programas innovadores de tratamiento y prevención en 150 países con cargas altas de morbilidad. El Fondo Mundial aún salva 100.000 vidas por mes. El Fondo ha otorgado tratamiento antirretroviral a 3,3 millones de personas, detectado y tratado a 8,2 millones de personas con tuberculosis y otorgado a familias 230 millones de mosquiteros para camas para prevenir la malaria.
Este nuevo compromiso se suma a los USD 650 millones con los que la Fundación Gates ya ha colaborado desde el lanzamiento del Fondo Mundial hace 10 años durante el Foro Económico Mundial, el cual congrega a los líderes políticos y a las empresas más importantes del mundo.
La Fundación elogia los recientes compromisos financieros y políticos hacia el Fondo Global por parte de los gobiernos donantes. Todos los donantes -tanto los países pobres, de ingreso medio y ricos como el sector privado- deben continuar invirtiendo en la tarea del Fondo Mundial de salvar vidas.
Tras el lanzamiento de su cuarta carta anual ayer en Londres, Gates continúa desafiando a los líderes mundiales a invertir en innovaciones que aceleren el progreso contra la pobreza o contra el riesgo de un futuro en el cual millones de personas podrían morir innecesariamente. Aún cuando el progreso en la lucha contra el Sida, la tuberculosis y la malaria ha sido enorme, queda más por hacer. Mediante sociedades únicas y nuevos métodos de financiación, la comunidad mundial tiene la oportunidad de provocar un impacto aún mayor y salvar más vidas.

Almirall y Galapagos se alían en un programa de investigación

2012-01-26T11:23:00.000-08:00

Almirall anunció ayer que ha formado una alianza de investigación con BioFocus, filial de Galapagos NV.
Esta alianza de tres años de duración tiene como objetivo identificar nuevas moléculas dirigidas hacia una diana de interés para Almirall en el campo respiratorio. Según el acuerdo, BioFocus aplicará sus capacidades integrales de descubrimiento de fármacos mientras que Almirall aportará sus conocimientos específicos sobre respiratorio al esfuerzo experimental conjunto. El valor de esta colaboración para BioFocus podría alcanzar los 7,5 millones de euros.
“Seleccionamos BioFocus para esta alianza por el excelente encaje científico y tecnológico entre ambas compañías”, afirmó el Dr. Bertil Lindmark, director ejecutivo de I+D de Almirall.
“Estamos muy satisfechos de formar una alianza para el descubrimiento de fármacos con una de las compañías farmacéuticas europeas líderes en investigación”, añadió el Dr. Chris Newton, vicepresidente senior de Galapagos Services y director general de BioFocus.
Respiratorio es un área clave de investigación para Almirall, junto con gastrointestinal y dermatología, donde la compañía está especialmente comprometida para ofrecer nuevas soluciones terapéuticas.

Ana Mato y Miguel Carballeda presentan el cupón dedicado al Año Europeo del Envejecimiento

2012-01-26T11:18:00.000-08:00

La ministra de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Ana Mato, mostró hoy su “compromiso con la sostenibilidad económica de la ONCE, cuya labor social es prioritaria para la sociedad española”.

Mato participó, acompañada por el presidente de la ONCE y su Fundación, Miguel Carballeda, y el secretario de Estado de Servicios Sociales e Igualdad, Juan Manuel Moreno, en la presentación del cupón que la Organización dedica, el 28 de enero, al Año Europeo del Envejecimiento Activo y de la Solidaridad Intergeneracional. Cinco millones de cupones llevarán esta iniciativa por todo el territorio, un reconocimiento de la ONCE a los mayores.

La ministra destacó la “magnífica” labor de la ONCE, en sus tareas relacionadas con educación, cultura, empleo y vida independiente, y subrayó que su labor está “a la vanguardia de la Unión Europea”. Mato dijo que los datos sobre envejecimiento y el futuro de las personas mayores pasa “por vivir mejor la vejez”, para lo que será necesario una correcta administración de los recursos y destacar el papel los abuelos en la sociedad actual, por ejemplo, en el cuidado de sus nietos.

Por su parte, el presidente de la ONCE y su Fundación, Miguel Carballeda, destacó la labor de la Organización para hacer pueblos y ciudades accesibles para todos, también para los mayores y, muy especialmente, a la hora de mejorar la imagen de España para los muchos turistas, también mayores y con discapacidad que vienen a visitarnos.

Carballeda destacó la importancia y el valor representativo del cupón y la alegría de dedicar uno “muy especial” a las personas mayores. “Qué nos puede ocurrir mejor que hacernos mayores”, enfatizó.

El presidente de la ONCE relató cómo la Organización cuenta con “multitud de iniciativas para los mayores con discapacidad visual, que completan las facilitadas por las administraciones”. Entre ellas, clubes de mayores en toda España, ocio, cultura, viajes y “mucha compañía”. Puso como ejemplo además las vacaciones sociales en las que participan 6.000 mayores ciegos y un evento especial en Navidad con vacaciones para mayores ciegos sin familias y pocos recursos.

También destacó que muchas empresas de Fundación ONCE están volcadas con los mayores, con residencias de ancianos y centros de día (Personalia) o servicios de atención telefónica especializada (Sertel), que dan un “gran servicio y también generan mucho empleo para personas con discapacidad”.

El presidente de la Confederación Española de Organizaciones de Mayores (CEOMA), José Luis Meler, señaló que las personas mayores con discapacidad “sufren aún más situaciones de discriminación”, y que es necesario cambiar el concepto social que se tiene de ella.

Por su parte, Luis Carlos Martín, presidente de la Unión Democrática de Pensionistas, apostó por convertir la jubilación en “un tiempo de iniciativas y emprendimiento de nuevos proyectos”, y en ser capaces de hacer una sociedad para todas las edades.

-Año Europeo
2012 es el Año Europeo del Envejecimiento Activo y de la Solidaridad Intergeneracional, una ocasión para reflexionar sobre el hecho de que los europeos viven más y con más salud. El envejecimiento activo puede dar a las personas mayores del futuro la oportunidad de permanecer en el mercado laboral y compartir su experiencia, para mantener un papel activo en la sociedad y vivir una vida saludable y satisfactoria. También es fundamental mantener la solidaridad intergeneracional en sociedades en las que aumenta rápidamente el número de personas mayores.

Para la Comisión Europea es esencial la participación de las personas mayores en el mercado laboral para alcanzar el objetivo de aumentar la tasa de empleo de la UE al 75% en 2020, así como para sacar de la pobreza al menos a 20 millones de ciudadanos europeos. La proporción de ciudadanos comunitarios mayores de 54 años aumentó desde el 25% del año 1990 hasta el 30% en 2010. Las perspectivas señalan que alcanzará el 40% para 2060.

El Año Europeo quiere animar a los responsables de los Estados de la UE a establecer objetivos por sí mismos y actuar para alcanzarlos. 2012 debe ir más allá del debate y empezar a producir resultados tangibles.

*PR SALUD

España se convertirá en uno de los países más envejecidos del mundo con un 27% de la población con enfermedades crónicas en el 2050

2012-01-26T11:14:00.000-08:00

ESADECREAPOLIS ha organizado durante el día de hoy en el Auditorio de Sant Cugat la I Jornada de Innovación, Transformación y Excelencia en los Servicios Sanitarios (ITESS): “El reto del paciente crónico frágil”, junto con Gessap, Flowlap y Club Excelencia en Gestión, y la colaboración de Novartis.

El Honorable Sr. Boi Ruiz, Conseller de Salut de la Generalitat de Catalunya, ha sido el encargado de presidir e inaugurar la jornada, centrada en reflexionar sobre los retos de transformación que afrontará el futuro de la atención sanitaria, en concreto el proceso de atención al paciente crónico frágil y la gestión de los centros sanitarios.

Según el Conseller “ante los cambios que está experimentando la sociedad y el aumento de pacientes crónicos es imprescindible reorientar el sistema sanitario y así atender a las nuevas necesidades de los pacientes, cada vez con una mayor esperanza de vida”. Además, el Conseller Boi Ruiz ha añadido que “hemos tenido un sistema con poca participación del paciente y, por esta razón, es necesario empezar a involucrarlo más para que tenga la misma participación que los profesionales”. En este sentido, el Conseller ha avanzado que la Conselleria de Salut tiene previsto crear en febrero el consejo de pacientes de Catalunya, con participación de las asociaciones de pacientes, para que estos puedan implicarse más en el sistema sanitario.

Los servicios de salud se encuentran en una situación de cambio sin precedentes, debido a la transformación que caracteriza el proceso actual de globalización y a los cambios económicos, políticos, socioculturales y tecnológicos que afectan a la sociedad actual. Las organizaciones sanitarias tienen delante de ellas un gran reto que incluye mejorar la eficacia de la atención sanitaria, la efectividad de los servicios asistenciales y la eficiencia en el uso de recursos para mejor la salud y la seguridad de las personas en general y de los pacientes crónicos en particular.

El Dr. Albert Ledesma, Director del programa de prevención y atención a la cronicidad del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya ha afirmado que “los cambios demográficos y el patrón de morbilidad nos exigen un cambio sustancial en el modelo de atención para dar respuesta a las necesidades percibidas por la población. Y este cambio ha de generarse desde una visión compartida por todos los agentes implicados y con un modelo de atención colaborativa entre los diferentes dispositivos y ámbitos asistenciales, con el objetivo de dar la respuesta asistencial adecuada a los pacientes crónicos y preferentemente en la comunidad”. El Dr. Ledesma ha indicado que “es necesario promover o facilitar el uso de las tecnologías de la información y adaptar los procesos sanitarios a la realidad actual” y ha hecho especial hincapié a que “salud y bienestar social deben ir de la mano”.

El envejecimiento de la población es una de las principales causas del aumento de las enfermedades crónicas. Según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE), en diez años 1 de cada 5 españoles será mayor de 65 años, con un coste sanitario por persona de entre 4 y 12 veces superior. Pero además del envejecimiento de la población, otros factores que también participan en el incremento de estas enfermedades crónicas son la tendencia a un estilo de vida cada vez más sedentario, la obesidad, el estrés laboral y los cambios en la alimentación.

Según datos de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) en España, las enfermedades crónicas llegan a motivar el 80% de las consultas de Atención Primaria y el 60% de los ingresos hospitalarios. Además, se calcula que el 85% de los pacientes que ingresan en los servicios de Medicina Interna son crónicos. Debido a la evolución demográfica, España se convertirá en un futuro en uno de los países más envejecidos del mundo, motivo por el cual se prevé que en el 2050 los pacientes crónicos supondrán el 27% del total de la población, un 10% más que en la actualidad.

Ante esta situación, los sistemas sanitarios se ven obligados a adaptar-se a los cambios con el objetivo de cumplir y satisfacer las necesidades del paciente, cada vez más informado y activo, a través de la innovación, la transformación y la excelencia en la gestión clínica y asistencial. Todo ello con el objetivo de garantizar un sistema sanitario de calidad y económicamente viable que resuelva la problemática del paciente crónico frágil, dada su complejidad y peso específico en la demanda de atención sanitaria.

La Dra. Kate Lorig, paciente crónico, Directora del Centro de Investigación de Educación del Paciente de la Universidad de Stanford y pionera en la creación de un paradigma de gestión del paciente crónico que logra mejorar su calidad de vida mediante apoyo y conocimiento, apunta que “es importante tratar a los pacientes como personas y hacerles entender que su vida puede y será mejor si se conocen a sí mismos, si entienden cual es su problema y si tienen confianza. Por ello, es necesario, por un lado, que se creen programas específicos para pacientes crónicos para ofrecer un sistema de calidad y, por el otro, que las asociaciones de pacientes trabajen conjuntamente con el objetivo de involucrar más al paciente en el sistema sanitario, ya que este no es el problema, si no parte de la solución del sistema”.

El Dr. Josep Maria Grego, Director de GESSAP i de Atención Primaria de Mutua Terrassa, ha afirmado que “uno de los primeros pasos a seguir para poder transformar hacia la excelencia los servicios sanitarios, es la gestión del conocimiento de aquellos profesionales que tendrán que llevar a cabo el cambio. Conocer la gestión clínica más eficiente y los procesos asistenciales más efectivos para los pacientes crónicos, a la vez que saber liderar equipos de trabajo integrales, son algunas de las claves más importantes a tener en cuenta por parte de las organizaciones que deben de afrontar el reto del cambio”.

La Jornada ITESS también ha contado con la presencia de Roberto Nuño, Director de O+Berri, quién ha afirmado que “ante los retos de la cronicidad y la pluripatología resulta imprescindible reorganizar el modelo asistencial para sostener el Sistema Nacional de Salud”. En este sentido, ha indicado que “esa reorganización pasa por apostar por la innovación con ciudadanos y profesionales sanitarios como principales protagonistas, incorporar al sistema sólo las innovaciones que añaden valor y sustituir lo ineficiente, y acometer la necesaria reconversión hospitalaria”.

Por su parte, la Sra. Concha Marzo, en representación de Novartis, ha destacado el compromiso de la compañía en el desarrollo de soluciones de tele-medicina, como el programa ITHACA, que permiten implementar programas de apoyo a los pacientes crónicos colaborando con los proveedores sanitarios. “Estos programas permitirán un mejor control de las patologías crónicas, con una mejora de los resultados en la salud a corto y largo plazo, contribuyendo además, a la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario”.

Con la celebración de la Jornada ITESS, que ha reunido más de 500 personas tanto de servicios asistenciales como de la industria farmacéutica, aseguradora y pacientes, ESADECREAPOLIS tiene como objetivo poner en marcha un foro permanente de innovación en salud a nivel nacional que abordará en su primer año los retos del paciente crónico frágil.

La compañía biotecnológica andaluza Bionaturis se incorpora al Mercado Alternativo Bursátil

2012-01-26T11:12:00.000-08:00

La biotecnológica andaluza Bionaturis, dedicada al desarrollo y fabricación de biofármacos para la industria farmacéutica y veterinaria, se ha incorporado esta mañana al Mercado Alternativo Bursátil (MAB) en el segmento de empresas en expansión. La empresa ha alcanzado una difusión de 2 millones de euros a través de una colocación privada y una ampliación de capital a un precio de 2,25 euros por acción.

Bionaturis cerró el ejercicio de 2010 con un crecimiento de más del 75 por ciento respecto al año anterior, y entre sus estimaciones se sitúan multiplicar por más de cinco sus ventas para el año 2015.

Juán José Almagro, Presidente y Víctor Infante, Consejero Delegado han dado el tradicional toque de campana durante el acto de salida al MAB celebrado esta mañana en la Bolsa de Madrid.

*PR SALUD

Viajes:Sueños de la Naturaleza en el Museo Van Gogh de Ámsterdam‏

2012-01-26T11:00:00.000-08:00

Sueños de la Naturaleza es la primera exposición dedicada al paisaje simbolista en Europa. Un total de 70 evocadoras y poéticas obras se mostrarán en el museo Van Gogh, ofreciendo una variada muestra de este género tan intrigante y a veces infravalorado como es el simbolismo, y su evolución hasta la abstracción. Obras maestras de Van Gogh, Kandinsky, Gauguin, Munch, y Mondrian se expondrán por primera vez juntas, la mayoría de las cuales nunca se ha exhibido con anterioridad en Holanda.
El museo Van Gogh posee obras de figuras destacadas del Simbolismo como Paul Gogh y Odilon Redon, así como la mayor colección del mundo de obras de Vincent Van Gogh, que es a menudo considerado como uno de los primeros simbolistas. Sueños de la Naturaleza cubre una amplia gama de artistas, desde
los precursores del simbolismo como Böcklin y Whistler a Mondrian y Kandinsky, dos pioneros de la abstracción. Obras de artistas renombrados como Gauguin, Van Gogh y Munch se exhibirán junto a obras de artistas menos conocidos procedentes de Finlandia, Escandinavia y del Este de Europa.
La exposición incluirá grandes préstamos de museos y colecciones privadas como el cuadro La isla de los muertos de Böcklin procedente del Museum der bildenden Künste de Leipzig, La visión después del Sermón de Gauguin procedente de la Galería Nacional de Escocia, o Melancolía de Munch cedido por el Museo de Arte de Bergen.

Sueños de la Naturaleza ha sido organizada por los comisarios invitados Richard Thomason y Rodolphe Rapetti, especialistas en obras de paisajes y Simbolismo. La exposición está organizada en torno a seis temas: Antiguos y nuevos paraísos, naturaleza y sugestión, sueños y visiones, ciudades silenciosas, el cosmos y misticismo.

Exposición itinerante:
La exposición, que ha sido organizada en colaboración con la Galería Nacional de Escocia en Edimburgo y la Galería Nacional de Finlandia en Helsinki, se expondrá en dichas sedes del 14 de julio al 14 de octubre de 2012 y del 16 de noviembre al 17 de febrero de 2013, respectivamente.
Durante la exposición en el Museo Van Gogh se llevará a cabo una amplia variedad de actividades relacionadas con el paisaje y el Simbolismo como talleres, actuaciones, conciertos, así como conferencias gratuitas los domingos.

**Más información:www.vangoghmuseum.nl

El Hospital Regional de Málaga avanza en el desarrollo de las estrategias de cuidados de Enfermería dirigidas a pacientes y cuidadoras

2012-01-26T09:38:00.000-08:00

El Hospital Regional de Málaga ha incrementado, durante el pasado año, las estrategias en cuidados de enfermería dirigidas a pacientes frágiles y a sus cuidadores que se materializa en la ampliación de la oferta de formación e información, la apertura de nuevas consultas de enfermería y las actuaciones de las enfermeras gestoras de casos, o enfermeras de enlace hospitalarias.
En concreto, se han creado dos nuevas consultas de enfermería, una para pacientes con fibrosis quística y otra para aquellos que van a someterse a un trasplante hepático o ya han sido trasplantados. Estas se suman a las ya existentes – radioterapia, EPOC y asma, insuficiencia cardiaca, oncología, anticoagulación oral, riesgo vascular, diabetes, diabetes infantil, nutrición, enfermedad renal crónica avanzada, reumatología y estomaterapia-; en total, catorce consultas monográficas que pretenden dar respuesta a pacientes con enfermedades crónicas avanzadas y que requieren cuidados especiales.
La efectividad de las consultas de enfermería donde se potencia el autocuidado, el cumplimiento del tratamiento y el manejo efectivo de la enfermedad quedó demostrado en un estudio realizado a 148 paciente diagnosticados de EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) grave o muy grave.
Los resultados mostraron que, aquellos pacientes que habían seguido el programa de rehabilitación respiratoria, habían reducido a la mitad el número de ingresos hospitalarios y en un 38% las veces que van a urgencias.
Con el fin de adquirir un mejor conocimiento de la enfermedad y de las técnicas necesarias para cuidar a un familiar, durante el pasado año los profesionales de enfermería han impartido talleres de formación e información a pacientes y cuidadoras en las Unidades de Neonatología, Oncohematología Pediátrica, Rehabilitación, Salud Mental, Traumatología, Neurociencias (demencia, alzheimer, ictus, esclerosis múltiple, parkinson, cefaleas o epilepsia), Nefrología (insuficiencia renal y diálisis), y Dietética y Nutrición.

-Enfermería Gestora de Casos
Uno de los aspectos a destacar son las actuaciones de la enfermería gestora de casos, o enfermera hospitalaria de enlace, en concreto las dirigidas a las cuidadoras familiares de pacientes frágiles; es decir, aquellos con una gran necesidad de cuidados en domicilio, como los que sufren varias enfermedades, con cuidados paliativos, secuelas tras un ictus, o que tienen algún proceso limitante.
El pasado año las seis enfermeras gestoras de casos atendieron a 945 cuidadoras familiares de pacientes frágiles, siendo un 77,6% de estas, mujeres, la mayoría esposas e hijas.
Los problemas más frecuentes detectados por las enfermeras en las cuidadoras fueron el cansancio, o el riesgo de cansancio, en el desempeño del rol de cuidador; el miedo al retorno al domicilio tras el alta hospitalaria; y los conocimientos insuficientes en la atención del paciente.
Con el fin de mejorar o paliar esta situación se han implantado medidas destinadas a facilitar las tareas de las cuidadoras, permitiendo que sean atendidas de forma preferente en el centro sanitario y en el domicilio. Entre estas medidas se encuentran la asignación de una enfermera gestora de casos hospitalaria para contacto y seguimiento telefónico; la educación sanitaria individualizada de la enfermedad y la correcta administración de los medicamentos prescritos; y el manejo de la nutrición artificial en domicilio.
Además, las cuidadoras se han incluido en un proceso de acceso preferente al centro que ha supuesto la coordinación de 2.098 citas en atención especializada –preferentemente en acto único- con el fin de evitar desplazamientos al centro; la tramitación de 277 recetas y visados; la gestión de 524 solicitudes de material ortoprotésico (sillas de ruedas, andadores, etc.); o la coordinación de 721 traslados en ambulancia entre el centro y el domicilio del paciente.
También se han realizado actividades formativas destinadas a enseñar cómo prevenir complicaciones evitables como las caídas, la aparición de úlceras por presión, o la broncoaspiración de alimentos o líquidos por alteraciones en la deglución.
Estas actuaciones están en la línea del Plan de Mejora de la Atención a Personas Cuidadoras de Andalucía, elaborado por la Consejería de Salud, que tiene como objetivo potenciar la atención domiciliaria de forma que el paciente pueda permanecer en su domicilio en compañía de su familia el mayor tiempo y en las mejores condiciones posibles, así como evitar los reingresos hospitalarios por enfermedades crónicas.
La figura de la enfermera gestora de casos se ha convertido en un profesional de referencia para aquellas personas que están al cuidado de un familiar enfermo, aportando apoyo específico e individualizado al propio cuidador.

El ventrículo artificial, alternativa al trasplante de corazón en pacientes con grave patología asociada

2012-01-26T09:30:00.000-08:00

Ángel Luis Sánchez Bayón, de 66 años, presentaba un ventrículo izquierdo con menos de un 15% de capacidad de eyección (bombeo de sangre), sumado a patología coronaria grave y a diabetes como principales enfermedades asociadas. "Aunque el paciente tenía el perfil adecuado para ser candidato a trasplante cardiaco, las patologías asociadas complicaban mucho la viabilidad de esta intervención", asegura el doctor Gregorio Rábago, director del Servicio de Cirugía Cardiaca de la Clínica Universidad de Navarra y cirujano que lideró la intervención.
Remitido por el Servicio de Cardiología del Hospital de Navarra (Servicio Navarro de Salud), con el que este departamento mantiene una estrecha colaboración, el equipo de cirujanos cardiacos del centro hospitalario universitario debía valorar la opción más adecuada entre un trasplante cardiaco o el implante de un dispositivo de asistencia mecánica permanente. Tras estudiar la historia clínica y la situación actual del paciente, los especialistas de ambos centros navarros optaron por esta segunda opción como solución terapéutica más beneficiosa. De este modo, Ángel Luis Sánchez Bayón, natural de Madrid y vecino de Cadreita (Navarra), se convirtió en el segundo paciente al que se le ha implantado en España un ventrículo artificial de forma definitiva. El dispositivo se denomina HeartMate II y sustituye también la opción de un corazón artificial. La operación se llevó a cabo con éxito el pasado 27 de septiembre. Tuvo una duración de 5 horas y el paciente requirió 5 días de UCI y 13 de ingreso hospitalario en planta. A los 18 días de la intervención recibió el alta médica.

-El dispositivo
El ventrículo artificial Heartmate II se compone de una bomba mecánica que funciona de forma paralela al corazón, conectada por un extremo al ventrículo izquierdo y por el otro a la aorta. Su principal función consiste en ayudar al órgano cardiaco a bombear la sangre con la fuerza necesaria para que llegue a todo el organismo, sustituyendo la actuación del ventrículo izquierdo. "El cometido del HeartMate es suplir la función de este ventrículo", subraya el doctor Rábago.
El dispositivo está formado por una bomba mecánica provista de un motor con turbina que al girar consigue impulsar la sangre. Para ello la turbina gira de forma permanente gracias a un cable a través del cual recibe la energía necesaria procedente de dos baterías externas que debe llevar el paciente en un cinturón. A su vez, el dispositivo se mantiene conectado a un sistema de control que, junto a las baterías, forma parte de un circuito externo.

-Ventajas del ventrículo artificial
Las baterías que alimentan la turbina del ventrículo artificial tienen una autonomía de entre 12 y 14 horas frente a las 5 horas de un corazón artificial. Según la casa fabricante, se estima que la vida útil del HeartMate II es de unos diez años. En definitiva, apunta el doctor Rábago, "se trata de un dispositivo que permite al paciente llevar una vida bastante próxima a la normalidad, evitándole una hospitalización frecuente o continua". Desde el alta hospitalaria, el paciente ha ingresado una sola vez para ajustar el tratamiento y es seguido de forma ambulatoria por su cardiólogo en Tudela y por el Servicio de Cirugía Cardiaca de la Clínica.
Otra de las ventajas que aporta el HeartMate II es que "al no tratarse de un órgano de donante -como ocurre en el caso de un trasplante cardiaco-, sino de un dispositivo electrónico, no genera rechazo alguno en el paciente lo que le evita tomar medicación inmunosupresora de por vida", destaca el especialista. En concreto, el paciente intervenido, Ángel Luis Sánchez Bayón, ha presentado una tolerancia muy buena al ventrículo artificial. El control posterior que debe llevar el paciente es el habitual en la toma de fármacos anticoagulantes. "Podemos asegurar que en el plazo de un año el Ángel se habrá adaptado totalmente a la vida con este dispositivo. Desde el principio, ha reducido significativamente la medicación que tomaba antes de la intervención y evita los constantes ingresos hospitalarios a los que se veía obligado", explica el cirujano cardiaco.
En hospitales internacionales el ventrículo artificial HeartMate II se utiliza de forma más habitual como solución "puente" durante el tiempo de espera para un trasplante cardiaco, "ya que en otros países los plazos para recibir un órgano de donante suelen ser mucho más prolongados que en España", advierte el especialista. En conclusión, el doctor Rábago destaca que "numerosos estudios internacionales han puesto de manifiesto que la eficacia de estos dispositivos permite realizar una vida normal, con un considerable ahorro económico, a pacientes con insuficiencia cardiaca terminal que hasta ahora no contaban con otras opciones terapéuticas".

San Antonio Breast Cancer Symposium: New Data Adds to the Debate on Combining Therapies in Hormone-Sensitive Breast Cancer

2012-01-26T09:12:00.000-08:00

San Antonio Breast Cancer Symposium: New Data Adds to the Debate on Combining Therapies in Hormone-Sensitive Breast Cancer

The potential benefit of combining therapies in hormone–sensitive breast cancer is coming under renewed scrutiny. Hormone therapies are typically used alone and in sequence because combination with a second agent has not so far been shown to provide additional benefit. New data is emerging to suggest that combining two agents may indeed be the way ahead, and key presentations at the recent San Antonio Breast Cancer Symposium (December 6th - 10th, 2011) added to the debate.

Rob Coleman (University of Sheffield, UK) was at San Antonio, and on the EJC Hormone Receptor Positive Resource Centre, he discusses with Helen Saul the implications of the latest results.

The EJC’s Resource Centre on Hormone Receptor Positive Breast Cancer draws together original research and review articles published in the EJC and other oncology journals on this important topic for our readers. Updated weekly, the resource centre also includes news and expert views and opinion on the treatment and management of hormone receptor positive breast cancer. Visit the resource centre to access the most recent content – free of charge – and stay up to date!

La implementación de la cirugía mayor ambulatoria ha permitido alcanzar un ahorro de hasta 312 millones de euros

2012-01-26T09:05:00.000-08:00

La implementación de la cirugía mayor ambulatoria, aquella que no requiere ingreso hospitalario, ha permitido alcanzar un ahorro de hasta 312 millones de euros sólo en 2010. Así lo ha señalado hoy la consejera de Salud, María Jesús Montero, durante su intervención en la II Cumbre Ibérica de Líderes en Sanidad que se celebra en Alcalá de Guadaíra (Sevilla) hasta mañana viernes.
Esto ha sido posible gracias a la introducción de nuevas técnicas quirúrgicas menos invasivas que, por ende, favorecen una más rápida recuperación del paciente y evitan la necesidad de hospitalización. De hecho, este tipo de operaciones, que en el año 2000 suponían el 35% del total, han pasado a alcanzar el 68% en 2010.
Medidas como ésta, así como las políticas de uso racional de los recursos, las mejoras de soportes o la mayor implicación de los profesionales en la gestión son estrategias que, además de generar una mejora en la gestión de los recursos, supone una reducción de los costes y, por ende, un ahorro.
Muestra de ello es, también, la prescripción por principio activo (que ya supera el 89% del total de recetas emitidas) y que en los últimos diez años ha permitido un ahorro de 1.000 millones de euros; la agregación de compras (que en 2010 supuso un ahorro de 100 millones de euros; la racionalización de procesos industriales (50 millones de euros de ahorro); o el plan de sostenibilidad y uso de energías renovables (la instalación de gas natural en 11 hospitales supuso un ahorro de 1,5 millones de euros).
Por otra parte, la máxima responsable de la sanidad andaluza se ha referido a los beneficios que ha reportado la mayor implicación de los profesionales en la gestión, favoreciendo la descentralización y otorgándole más autonomía y capacidad de decisión a través de las Unidades de Gestión Clínica, lo que ha permitido un trasvase del 18% de la plantilla a los centros, una reducción de la estructura directiva de un 14% en 2010 y una simplificación de la estructura de gobierno de los centros, permitiendo un ahorro anual de 0,5 millones de euros en alquileres. Además, ha recordado que la privatización de los servicios sanitarios (llevada a cabo por el gobierno holandés en 2006) trajo consigo un incremento del gasto público.
En la línea de la sostenibilidad del sistema y la eficiencia en la gestión, Montero se ha referido al proyecto IT 21 como un ejemplo de la reducción de la burocracia en el sistema sanitario, en tanto en cuanto permitirá ahorrar cerca de seis millones de consultar al médico de familia con la única finalidad de recoger los partes de baja laboral. Asimismo, ha señalado que "los costes administrativos tienden a ser mayores en los países que más dependen de los seguros privados", cifras que en EEUU supera el 7% del gasto sanitario total.
En el apartado relacionado con la eficiencia de los recursos de Atención Primaria, Montero ha señalado que aunque la media de visitas al médico al año en España está en 8,1, la tasa de hospitalización es un 33% menor que la media de la OCDE, una tasa que en Andalucía se sitúa en el 16%.

-La cumbre
Representantes de la sanidad de España y Portugal, así como otros países como Reino Unido, debatirán sobre la perspectiva regional de las políticas sanitarias y la visión transfronteriza que debe facilitar el acceso de los ciudadanos a los servicios públicos y favorecer un uso más eficiente de los mismos.
En este sentido, Montero se ha referido a este encuentro como una "oportunidad" para "avanzar en la consolidación de la sanidad como uno de los pilares del Estado del Bienestar" y ha señalado que "la sanidad pública, universal y financiada sólo con los impuestos de los ciudadanos, sí es sostenible".
En palabras de la consejera, la colaboración transfronteriza "resulta inmensamente útil para garantizar políticas sanitarias de calidad" y "existen numerosas áreas con potencial de cooperación ibérica en cuanto a prestación de cuidados sanitarios". Un ejemplo de ello es el trabajo desarrollado en el marco de la ‘Euroregion’ Algarve, Andalucía y Alentejo, así como los programas y proyectos que se vienen realizando en la Europa de las regiones como la Red Enrich (Red Europea de Regiones para la mejora de la salud de los ciudadanos); el Plan de Acción de Cooperación Transfronteriza Alentejo, Algarve, Andalucía (PACT-3); el programa de cooperación transfronteriza España-Portugal (POCTEP) con Algarve para aumentar la prevención y la mejora de la atención sanitaria; y la cooperación en calidad, entre los que se encuentran la certificación –según el programa andaluz de acreditación- de cinco unidades prestadoras de servicio sanitarios en Portugal.
Durante su exposición, titulada ‘La perspectiva política de la sanidad regional: pasado, presente y futuro", ha realizado un recorrido por la historia de la sanidad andaluza y su evolución, a la vez que ha defendido la sostenibilidad y eficiencia del sistema sanitario público.

La Plataforma SinDolor convoca la III Edición de los Premios de Periodismo

2012-01-26T08:58:00.000-08:00

La Plataforma SinDOLOR convoca la III Edición de sus Premios de Periodismo. Estos Premios, que cuentan con la colaboración de ANIS, tienen el objetivo de reconocer los mejores trabajos periodísticos que más hayan contribuido a sensibilizar a la sociedad española acerca de la problemática del dolor, su diagnóstico, evolución y tratamiento.

Se otorgará un premio de 5.000 euros, más una escultura conmemorativa, al mejor artículo o reportaje presentado en cada una de las tres categorías del certamen: Prensa General, Prensa Especializada y Medios Audiovisuales. En total, los premios están dotados con 15.000 euros. Además, los diez trabajos finalistas y sus autores serán difundidos en los medios de comunicación.

Un jurado compuesto por personalidades destacadas de la medicina y el periodismo, elegirá los trabajos ganadores valorando su contenido, rigor, lenguaje y creatividad. Este año el jurado está compuesto por : Dr. D. Alberto Camba, presidente de la SED (Sociedad Española del Dolor); Dra. Dña. Dolors Navarro, vicepresidenta del Foros Español de Pacientes; D. Francisco Cañizares, presidente de ANIS (Asociación Nacional de Informadores de Salud); D. José Manuel González Huesa, director general de Servimedia; D. Jaume Segalés, director y presentador de Protagonistas Fin de Semana en ABC- Punto Radio; D. Norberto Villarrasa, director de la Fundación Grünenthal; Dr. D. Antón Herreros, director de FUINSA (Fundación para la Investigación de la Salud); y D. Juan Quintana, que será el secretario del Jurado de esta III Edición de los Premios de Periodismo Plataforma SinDOLOR.

Hasta el próximo 29 de febrero, podrán presentarse todos los trabajos periodísticos publicados o emitidos en prensa escrita, radio, televisión o Internet entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2011, ambos inclusive, que tengan como temática principal el dolor desde el punto de vista asistencial, social, socioeconómico o de divulgación. Asimismo, su autor o autores deberán ser profesionales de la comunicación y titulares de los trabajos presentados.

Los candidatos, medios de comunicación o instituciones que deseen participar pueden consultar las bases del concurso, así como descargarse el formulario de inscripción en la web http://www.plataformasindolor.com/

Reebok eleva el fitness a las alturas

2012-01-26T08:52:00.000-08:00

Reebok ha elevado el deporte del fitness a nuevas alturas hoy con la realización de un entrenamiento de CrossFit en la terraza observatorio de la última planta del Empire State Building de Nueva York.
Para la ocasión Richard Froning y Annie Thorisdottir, los vencedores del CrossFit Games 2011 y poseedores del título de "Personas más en forma del Planeta", realizaron un entrenamiento WOD (de sus siglas en inglés Workout of the Day) en el último piso del Empire State Building. El entrenamiento, realizado a las 4:30 de la mañana ha servido como punto de partida para la nueva campaña de Reebok "The Sport of Fitness has arrived".
En línea con la filosofía del creador de ReebokCrossFit, Greg Glassman, y consistente en preparar a las personas hacia lo desconocido en el mundo del fitness, ninguno de los atletas conocía con antelación los detalles del WOD ni dónde se iba a celebrar hasta que llegaron a las puertas del Empire State Building a las 4:00 a.m.
Una vez en la terraza, los equipos tenían que completar el máximo número de repeticiones posibles con varios ejercicios y técnicas variadas utilizando algunas de las máquinas y materiales que se utilizan en CrossFit. El equipo ganador de la mini-competición ha sido el liderado por Annie Thorisdottir, "la mujer más en forma del planeta" tras ganar los CrossFit Games del año pasado.
"Me parece increíble haber realizado un WOD en el Empire State Building," ha comentado Rich Froning. "Sin duda ha sido una de mis mejores experiencias de CrossFit nunca. La asociación con Reebok nos está permitiendo hacer cosas increíbles y llevar nuestra disciplina a nuevas alturas, nunca mejor dicho." " Annie y su equipo han hecho un gran trabajo y merecen ganar, pero sin duda nos veremos las caras nuevamente en los Reebok CrossFit Games de 2012," ha añadido Froning.
Uli Becker, presidente de Reebok ha comentado que " Reebok quiere cambiar la manera en la que la gente percibe la experiencia del fitness. Mucha gente cosidera que el fitness puede ser aburrido pero estamos aquí para probar lo contrario. Sin duda hacer CrossFit en lo alto del Empire State Building y con vistas a las alturas de Manhattan de madrugada es una nueva manera de hacer fitness."

LA DEUDA DE LAS COMUNIDADES AUTONOMAS POR SUMINISTRO DE LOS MEDICAMENTOS‏ SEGUN FARMAINDUSTRIA

2012-01-26T08:47:00.000-08:00

La deuda por suministro de medicamentos a hospitales del Sistema Nacional de Salud, a 31 de diciembre de 2011, ascendía a 6.369,3 millones de euros, según datos de la monitorización trimestral que lleva a cabo Farmaindustria entre sus asociados. Esto supone un incremento del 36% respecto a la deuda con la que se cerró el año 2010.
Este importante aumento de la deuda (36%) contrasta con el estancamiento de las ventas a hospitales (1,1%) en 2011, de lo que se deduce que el aumento de la demora se debe a la dramática caída de los pagos por parte de las comunidades autónomas y no a nuevas compras.
Por comunidades autónomas, Andalucía es la que registra el mayor nivel de deuda (1.523,7 millones de euros), seguida de la Comunidad Valenciana (1.292,5 millones), Madrid (762,3 millones) y Castilla y León (573,4 millones). Las comunidades con menor nivel de endeudamiento por suministro de medicamentos son Navarra (14,4 millones), País Vasco (37 millones), La Rioja (46,6), y Extremadura (54,3).
ANDALUCIA 1.069,5 1.523,7 42,5%
ARAGÓN 121,1 202,6 67,2%
ASTURIAS 115,1 153,6 33,5%
BALEARES 158,9 216,3 36,1%
C. LA MANCHA 216,0 408,2 89,0%
C. LEÓN 463,1 573,4 23,8%
CANARIAS 95,8 120,9 26,1%
CANTABRIA 163,7 180,9 10,5%
CATALUÑA* 233,5 252,3 8,1%
CEUTA Y MELILLA 0,4 0,8 74,4%
COM. VALENCIANA 818,5 1.292,5 57,9%
EXTREMADURA 51,1 54,3 6,2%
GALICIA 171,4 264,7 54,4%
LA RIOJA 30,8 46,6 51,4%
MADRID 640,1 762,3 19,1%
MURCIA 254,2 265,1 4,3%
NAVARRA 29,6 14,4 -51,4%
PAÍS VASCO 52,1 37,0 -28,9%
TOTAL SNS 4.684,8 6.369,3 36,0%
Fuente: Estimaciones Farmaindustria a partir de Encuesta Deuda por SSHH 2010 y Encuesta Deuda 4º Trimestre 2011
(*) Sólo hospitales del ICS

Sólo dos comunidades consiguieron reducir el montante de su deuda hospitalaria en 2011: Navarra un 51,4% y País Vasco un 28,9%. Por el contrario, entre las regiones que más la han incrementado se encuentran Castilla-La Mancha (un 89%), Aragón (67,2%), Comunidad Valenciana (un 57,9%), Galicia (un 54,4 %), y La Rioja (un 51,4 %).
En lo que se refiere al periodo medio de pago, en el conjunto del Sistema Nacional de Salud se situaba, a 31 de diciembre de 2011, en 525 días, 135 más que en 2010, lo que supone un incremento del 34,6%.
Hasta cuatro comunidades acumulan más de 800 días de retraso en el pago por suministro de medicamentos a hospitales. La Comunidad Valenciana es la que registra una mayor demora (884 días), seguida de Baleares (848), Castilla y León (816) y Cantabria (804). Andalucía y Castilla-La Mancha superan los 740 días, mientras que las regiones que registran periodos medios de pago más bajos son País Vasco (70 días), Navarra (73) y Extremadura (161).

ANDALUCIA
587
746
27,0%
ARAGÓN
271
451
66,7%
ASTURIAS
364
476
30,7%
BALEARES
588
848
44,1%
C. LA MANCHA
388
742
91,0%
C. LEÓN
666
816
22,5%
CANARIAS
172
220
28,0%
CANTABRIA
742
804
8,3%
CATALUÑA*
223
257
14,9%
CEUTA Y MELILLA
17
28
61,7%
COM. VALENCIANA
561
884
57,7%
EXTREMADURA
164
161
-2,2%
GALICIA
190
306
61,1%
LA RIOJA
349
439
25,7%
MADRID
303
363
19,5%
MURCIA
625
633
1,4%
NAVARRA
148
73
-50,6%
PAÍS VASCO
92
70
-23,9%
TOTAL SNS
390
525
34,6%
Fuente: Estimaciones Farmaindustria a partir de Encuesta Deuda por SSHH 2010 y Encuesta Deuda 4º Trimestre 2011
(*) Sólo hospitales del ICS
Navarra y País Vasco fueron las dos únicas comunidades que redujeron su periodo medio de pago, un 50,6% y un 23,9% respectivamente, mientras que Castilla-La Mancha fue la que más lo aumentó (un 91%), seguida de Aragón (66,7%), Galicia (61,1%), Comunidad Valenciana (57,7%) y Baleares (44,1%).
Las consecuencias de esta situación son verdaderamente dramáticas: 1) las compañías no tienen capacidad de seguir funcionando sin circulante; 2) la imagen internacional de España se está desmoronando al no hacer frente a estos pagos; 3) puede llegar a estar en riesgo el suministro de medicamentos estratégicos en términos de normalidad.
Por estos motivos, esta situación no puede prolongarse más en el tiempo y así lo ha hecho saber Farmaindustria al Gobierno de la Nación y a las Comunidades Autónomas con mayores demoras. La industria farmacéutica innovadora está dispuesta a colaborar con las administraciones en la articulación de una solución que suponga: a) normalizar el pago de las nuevas compras a partir de 2012 en los plazos legales establecidos para evitar que se siga incrementando el volumen de la deuda; b) establecer una fórmula que permita hacer frente a un plan de pagos de la deuda acumulada hasta la fecha con las suficientes garantías.

Una dieta con nueces podría ayudar a combatir el cáncer de próstata‏

2012-01-26T08:40:00.000-08:00

Un nuevo estudio publicado por el British Journal of Nutrition señala que las nueces podrían ayudar a reducir el riesgo de sufrir cáncer de próstata. La investigación, encabezada por el doctor Paul Davis, de la Universidad de California, y en la que también ha participado el Centro de Investigación de la Región Oeste del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos de Albany, muestra que los tumores de próstata presentes en ratones alimentados con el equivalente a 85 g de nueces al día eran un 50% más pequeños y crecían un 30% más lentamente que los tumores en los ratones del grupo de control.
Además, en los ratones que fueron alimentados con nueces se registraron otros beneficios: se redujo el factor de crecimiento análogo a la insulina-1 (IGF-1), un biomarcador asociado con el cáncer de próstata; presentaban niveles inferiores de colesterol LDL (o colesterol malo), así como marcadas diferencias en la forma en la que el hígado, una gran fuente de IGF-1 y colesterol, metabolizó la dieta de nueces respecto a la dieta control, pese a sus similitudes nutricionales.
El doctor Davis se muestra “optimista sobre los beneficios de las nueces tanto a la hora de evitar el cáncer como a la de ralentizar su crecimiento” gracias a su investigación y por ello recomienda “incluir este fruto seco en una dieta equilibrada junto con muchas frutas y verduras”. Según Davis, los resultados del estudio son fruto de los múltiples componentes saludables que contienen las nueces y que actúan de forma conjunta: “Las nueces son un alimento completo que proporciona múltiples sustancias saludables al organismo, entre ellas ácidos grasos Omega 3, gama tocoferol (un tipo de Vitamina E), polifenoles y antioxidantes, que actúan de forma sinérgica”, subraya.
Estudios previos en ratones con cáncer de mama realizados por la Universidad Marshall reportaron resultados similares al ralentizar el crecimiento de los tumores, con lo que los efectos de las nueces como arma contra el cáncer se confirman, añadiéndose a los beneficios probados para la salud del corazón.

-El cáncer de próstata en nuestro país
En España el cáncer de próstata es la tercera causa de muerte por cáncer en el sexo masculino, tras el cáncer de pulmón y el colorrectal, según datos de la Asociación Española contra el Cáncer (AECC).
El Registro Nacional de Cáncer de Próstata, elaborado por la Asociación Española de Urología (AEU), ha puesto de manifiesto que en nuestro país se detectan 18.827 nuevos casos cada año (81,25 casos por cada 100.000 habitantes) y que fallecen unos 5.900 hombres a causa de este tipo de cáncer.
La comunidad científica coincide en que la prevención es un factor clave en la lucha contra el cáncer y que en ésta, la dieta juega un papel muy importante.

Para consultar el estudio A high-fat diet containing whole walnuts (Juglans regia) reduces tumour size and growth along with plasma insulin-like growth factor 1 in the transgenic adenocarcinoma of the mouse prostate model: http://journals.cambridge.org/action/displayAbstract?fromPage=online&aid=8476591

Recetas para prevenir el cáncer:
Acelgas con nueces caramelizadas.
Quinoa de naranja y nueces con garbanzos y menta.
Ensalada de repollo colorado con nueces tostadas.
Bocaditos energéticos de arándanos, avena y nueces.,

Nuevo manual de Traumatología para la práctica clínica

2012-01-26T02:06:00.000-08:00

Mañana se presenta el “Manual de Traumatología”, en el marco del 5º Congreso de la Sociedad Española para las Fracturas Osteoporóticas (SEFRAOS). Esta guía, patrocinada por Servier, pretende dar una visión completa de la Traumatología que se realiza actualmente en España. Ha sido coordinado por los doctores Javier Granero Xiberta, del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, de Badalona; Rafael Otero Fernández, del Hospital Clínico San Carlos de Madrid; y Luis Peidro Garcés, del Hospital Clínico Universitario de Barcelona. El objetivo es ayudar al clínico en el abordaje diagnóstico y terapéutico diario de los problemas relacionados con esta especialidad. La presentación de este libro correrá a cargo del Dr. Pedro Carpintero Benítez, actual vicepresidente y futuro presidente de la SEFRAOS.

La intención de los autores de este manual ha sido, a través de la revisión de la bibliografía más reciente y con una intención claramente didáctica, crear un instrumento de utilidad para sus compañeros, que cubra el vacío editorial que existe en este campo. Este libro podrá ser consultado en las guardias y en los servicios asistenciales, tanto por los residentes de Cirugía, Ortopedia y Traumatología (COT) como por otros especialistas interesados en el tema.

Como afirma el Dr. Javier Granero, el valor principal de este manual es “su gran utilidad, puesto que es lo suficientemente completo para abarcar toda la inmensa variedad de lesiones traumáticas, y lo suficientemente conciso para que sea manejable y útil para muchos otros profesionales médicos aparte de los traumatólogos”.

Asimismo, añade que este documento es un libro “para ser utilizado en Urgencias, donde se necesita más soporte informativo para definir la clasificación y la orientación terapéutica de las muchas y diferentes lesiones traumáticas del Aparato Locomotor”.

En el Manual se hace hincapié en uno de sus apartados, dedicado a las fracturas osteoporóticas, dada la importancia de esta patología y la necesidad de que se trate siempre que se diagnostica. En él se tratan diferentes temas como el abordaje terapéutico más adecuado en cada caso de fractura y los diferentes tipos de tratamiento: antirresortivos, osteoformadores y el fármaco de acción dual ranelato de estroncio.

Study: Roche's Avastin extends survival in patients with colorectal cancer

2012-01-26T01:37:00.000-08:00

Roche reported Thursday that Avastin (bevacizumab) met the main goal of improving overall survival in a late-stage trial investigating the drug in patients with metastatic colorectal cancer. The ML 18147 study showed that patients given Avastin plus standard chemotherapy as an initial treatment followed by use of Avastin with a different chemotherapy after cancer progressed lived significantly longer than people who received only chemotherapy in the second-line setting. Hal Barron, Roche's chief medical officer, noted that "this is the first randomised study which demonstrates improved survival in people who continue on an Avastin-based regimen after the disease has progressed."

La salud 2.0 disminuye ingresos y visitas a urgencias de pacientes crónicos

2012-01-26T01:30:00.000-08:00

La interacción online de los pacientes crónicos con profesionales de la salud permite reducir reingresos y visitas a urgencias, además de ahorrar costes, ya que están más informados sobre su enfermedad y se adhieren mejor al tratamiento, según diversos estudios que se presentan hoy jueves en la jornada 'Salud 2.0: Nuevas herramientas aplicadas a la salud', organizada por el Departamento de Salud de Navarra y Área Científica Menarini. El director-gerente del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea inaugura esta cita, seguida en Twitter con la etiqueta #salu20.
El Hospital materno-infantil Sant Joan de Déu, de Barcelona, es pionero en la interactividad con los pacientes y ha puesto en marcha un modelo llamado hospital líquido, que “rompe las paredes físicas para trasladarse allí donde están los enfermos”, explica su director de E-Health y Salud 2.0, Jorge Juan Fernández. Del total de pacientes que interaccionan online con el centro (los e-pacientes y e-cuidadores), más de la mitad reconocieron, en una encuesta, haber adoptado un hábito de vida saludable gracias a los proyectos en la Red del hospital, “lo que confirma la eficacia de este nuevo entorno frente a la consulta tradicional”, concluye Fernández.
Además de recoger sugerencias de los enfermos a través de los medios sociales, el centro ha puesto en marcha diferentes proyectos de educación y atención sanitaria online, como uno dirigido a diabéticos operativo desde hace 3 años, que incluye un servicio de asistencia telefónica y por email, que sólo en su fase inicial ha conseguido reducir significativamente sus visitas a urgencias. “La clave está en hacer corresponsable al enfermo", añade. El cambio del modelo ha dado origen a otras iniciativas como el portal Guía Metabólica (www.guiametabolica.org), sobre enfermedades raras del metabolismo, que recoge información útil y que permite hacer consultas online y contactar con otros enfermos. “La mayor parte de estas patologías cuentan con muy pocos afectados, en ocasiones sólo 2 ó 3 en todo el mundo de habla hispana, y ya tenemos ejemplos de intercambios de experiencias muy conmovedores”, indica este experto.

La salud 2.0 tiene beneficios en pacientes y médicos. Un estudio publicado en el último número del 'Journal of Rehabilitation Research' confirma sus buenos resultados en enfermos de cáncer. Un proyecto piloto de formación online sobre su patología e interacción con el personal sanitario logró “la mejora en el proceso de toma de decisiones sobre su tratamiento y un menor impacto emocional ante decisiones médicas de riesgo”. En Corea del Sur, un programa interactivo de control de la glucosa por teléfono e Internet consiguió una reducción media de 8.1 mmHg, según una investigación publicada en el Journal of Korean Academy of Nursing.
Los expertos presentes en la jornada de Pamplona coinciden en relacionar los avances tecnológicos y la mejora de la calidad asistencial. El último informe del organismo Red.es sobre la sanidad detalla que ya el 95% de los centros sanitarios públicos ofrecen la posibilidad de realizar prescripciones por vía telemática, a las que tienen acceso cerca de 40 millones de ciudadanos, y que el 65% cuentan con cita previa por Internet. Los médicos españoles se encuentran entre los más entusiastas sobre las posibilidades de las nuevas tecnologías en la mejora de la salud de los pacientes, según una reciente encuesta de Accenture.
Humanizar la MedicinaPara Iñaki González, de la Fundación Hospital Calahorra, que participa en la jornada, “los hospitales e instituciones que entren en el mundo 2.0 tienen que asumir la premisa de que la relación médico-paciente ya no es vertical descendente, sino horizontal, de igual a igual”. A diferencia de lo que pueda parecer, “las tecnologías 2.0 han introducido la posibilidad de humanizar la Medicina, al mejorar la comunicación y hacerla bidireccional”. Además de su blog sobre recursos humanos en salud Sobrevivirrhhé, Iñaki González ha participado en la puesta en marcha de la campaña 'Mírame: Diferénciate', respaldada por cientos de profesionales e instituciones, y dirigida a fomentar entre los profesionales sanitarios el trato humano a los pacientes y a escuchar sus necesidades. Diversos estudios han demostrado que lo que más aprecian los enfermos de su médico es que les escuchen y eso es lo que, según este experto, facilitan los medios sociales.

En ese mismo sentido, el estudiante de 6º de Medicina de la Universidad de Navarra Aitor Guitarte impulsa el blog de intercambio profesional Somosmedicina. A su juicio, el entorno 2.0 está logrando “la reducción de la burocracia y de las largas colas de espera en los hospitales, y va a hacer posible que muchos profesionales recuperen la pasión por la Medicina”.

**Publicado en "PM FARMA"

Nuevo tratamiento para el cáncer de mama disponible en Italia

2012-01-25T23:42:00.000-08:00

Halaven(R) (eribulina), un nuevo tratamiento para pacientes con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico que muestran progresión después de un mínimo de dos tratamientos quimioterapéuticos para enfermedad avanzada, ya está cubierto por la Seguridad Social en Italia. El tratamiento previo debe haber incluido dos tipos comunes de quimioterapia, una antraciclina y un taxano, a menos que las pacientes no fueran aptas para dichos tratamientos[1]. Eribulina es el primer agente quimioterápico que en monoterapia que demuestra una mejora prolongada de la supervivencia global de las pacientes con cáncer de mama avanzado intensamente pretratadas* en comparación con un control activo en el ensayo clínico EMBRACE.
En la actualidad, el cáncer de mama es el cáncer más común en Italia, donde se diagnostican más de 47.500 casos cada año, y es la principal causa de muerte entre las mujeres en Italia y el resto del mundo. No obstante, las tasas de mortalidad del cáncer de mama en Italia han mostrado una disminución desde principios de la década de 1990, que se debe principalmente a los avances en los tratamientos y al papel de los programas de cribado para detectar el cáncer en una fase temprana.
"Hay una necesidad clara todavía insatisfecha de nuevas opciones de tratamiento para las mujeres con cáncer de mama localmente avanzado o metastásico intensamente pretratadas. La comercialización de la eribulina en Italia supone un importante avance médico en un ámbito donde actualmente no existe un tratamiento de referencia. Eribulina es una opción eficaz y bien tolerada que ha demostrado que prolonga la vida, lo que proporciona a las mujeres un valioso tiempo para estar con su familia y sus seres queridos", comenta Profesor Stefania Gori, Miembro de la Junta Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM).
"La cobertura de la eribulina en Italia constituye un paso positivo para las mujeres que viven con cáncer de mama metastásico, que de otro modo solo dispondrían de limitadas opciones de tratamiento. El acceso a esta nueva quimioterapia significa que las pacientes candidatas se beneficiarán de un nuevo tratamiento que aumenta significativamente su supervivencia, lo que les ofrece un valioso tiempo para estar con sus familias. Estamos muy orgullosos de presentar este nuevo tratamiento en Italia y mantenemos nuestro compromiso con la mejora de las vidas de nuestras pacientes", comenta Laura Forni, directora de la unidad de negocio de oncología en Italia de Eisai Europe Ltd.
La eribulina, descubierta y desarrollada por la compañía farmacéutica internacional Eisai, es un inhibidor no taxano de la dinámica de los microtúbulos y un análogo sintético de la halicondrina B, un producto natural que se obtiene de la esponja marina Halichondria okadai. Los resultados del estudio fundamental de fase III EMBRACE (Estudio Eisai del cáncer de mama con metástasis que evalúa el tratamiento de elección del médico (TEM) frente a eribulina (E7389), mostraron que las pacientes tratadas con eribulina presentaban una mediana supervivencia de 2,5 meses más larga que las pacientes que recibieron el tratamiento de preferencia del médico (supervivencia global de 13,1 meses frente al tratamiento de preferencia del médico 10,6 meses, respectivamente, p=0,014). Un análisis posterior demostró que las pacientes tratadas con eribulina sobrevivieron una mediana de 2,7 meses más que las que reciben el tratamiento de elección del médico (eribulina 13,2 frente al tratamiento de preferencia del médico 10,5 meses, p nominal=0,014). El tratamiento de elección del médico representa las opciones de tratamiento activo que utilizan actualmente los médicos en la práctica clínica real.
Las reacciones adversas más comunes observadas en pacientes tratadas con eribulina fueron astenia (fatiga), neutropenia, alopecia (caída del cabello), neuropatía periférica (insensibilidad y hormigueo en brazos y piernas), nauseas y estreñimiento.
Eribulina recibió la aprobación de la Comisión Europea el 17 de marzo de 2011 atrás la valoración de los resultados del estudio EMBRACE. Eribulina está aprobada en la Unión Europea, Estados Unidos, Suiza, Japón y Singapur. En la actualidad, eribulina se comercializa en Alemania, Austria, Dinamarca, Estados Unidos, Finlandia, Japón, Noruega, Reino Unido, Singapur, Suecia y Suiza.
El compromiso de Eisai de realizar avances significativos en la investigación oncológica, basada en los conocimientos científicos, se apoya en su capacidad mundial de llevar a cabo investigación preclínica y básica para desarrollar compuestos orgánicos de bajo peso molecular, vacunas terapéuticas, terapias basadas en anticuerpos monoclonales, agentes biológicos y tratamientos paliativos contra el cáncer para diversas indicaciones. Mediante estos esfuerzos, Eisai realizará nuevas aportaciones para dar respuesta a las distintas necesidades de los pacientes y sus familias y aumentar los beneficios que reciben tanto ellos como sus familias y los profesionales sanitarios que desean desarrollar su misión de atención sanitaria humana (hhc).

New standard for vitamin D testing to ensure accurate test results

2012-01-25T23:35:00.000-08:00

At a time of increasing concern about low vitamin D levels in the world's population and increased use of blood tests for the vitamin, scientists are reporting development of a much-needed reference material to assure that measurements of vitamin D levels are accurate. The report appears in ACS' journal Analytical Chemistry.
Karen Phinney and colleagues explain that medical research suggests vitamin D deficiency or insufficiency may be even more common than previously thought and a risk factor for more than just bone diseases. An estimated 50-75 percent of people in the U.S. may not have enough vitamin D in their bodies. Low levels of vitamin D have been linked to the development of several conditions, including rickets (soft and deformed bones), osteoporosis, some cancers, multiple sclerosis and Parkinson's disease. People can make their own vitamin D simply by rolling up their shirt sleeves and exposing their skin to sunlight. But for those cooped up in offices all day long, food and dietary supplements also can provide vitamin D. With this renewed interest in vitamin D, scientists need an accurate way to measure its levels in the blood. Measuring vitamin D itself doesn't work because it is rapidly changed into another form in the liver. That's why current methods detect levels of a vitamin D metabolite called 25(OH)D. However, the test methods don't always agree and produce different results. To help laboratories come up with consistent and accurate methods, the researchers developed a Standard Reference Material called SRM 972, the first certified reference material for the determination of the metabolite in human serum (a component of blood).
The researchers developed four versions of the standard, with different levels of the vitamin D metabolites 25(OH)D2 and 25(OH)D3 in human serum. They also determined the levels of 3-epi-25(OH)D in the adult human serum samples. Surprisingly, they found that this metabolite -- previously thought to only exist in the blood of infants -- was present in adult serum. "This reference material provides a mechanism to ensure measurement accuracy and comparability and represents a first step toward standardization of 25(OH)D measurements," say the researchers.

**Source: American Chemical Society

Researchers induce Alzheimer's neurons from pluripotent stem cells

2012-01-25T23:30:00.000-08:00

Led by researchers at the University of California, San Diego School of Medicine, scientists have, for the first time, created stem cell-derived, in vitro models of sporadic and hereditary Alzheimer's disease (AD), using induced pluripotent stem cells from patients with the much-dreaded neurodegenerative disorder. "Creating highly purified and functional human Alzheimer's neurons in a dish -- this has never been done before," said senior study author Lawrence Goldstein, PhD, professor in the Department of Cellular and Molecular Medicine, Howard Hughes Medical Institute Investigator and director of the UC San Diego Stem Cell Program. "It's a first step. These aren't perfect models. They're proof of concept. But now we know how to make them. It requires extraordinary care and diligence, really rigorous quality controls to induce consistent behavior, but we can do it."
The feat, published in the January 25 online edition of the journal Nature, represents a new and much-needed method for studying the causes of AD, a progressive dementia that afflicts approximately 5.4 million Americans. More importantly, the living cells provide an unprecedented tool for developing and testing drugs to treat the disorder.
"We're dealing with the human brain. You can't just do a biopsy on living patients," said Goldstein. "Instead, researchers have had to work around, mimicking some aspects of the disease in non-neuronal human cells or using limited animal models. Neither approach is really satisfactory."
Goldstein and colleagues extracted primary fibroblasts from skin tissues taken from two patients with familial AD (a rare, early-onset form of the disease associated with a genetic predisposition), two patients with sporadic AD (the common form whose cause is not known) and two persons with no known neurological problems. They reprogrammed the fibroblasts into induced pluripotent stem cells (iPSCs) that then differentiated into working neurons.
The iPSC-derived neurons from the Alzheimer's patients exhibited normal electrophysiological activity, formed functional synaptic contacts and, critically, displayed tell-tale indicators of AD. Specifically, they possessed higher-than-normal levels of proteins associated with the disorder.
With the in vitro Alzheimer's neurons, scientists can more deeply investigate how AD begins and chart the biochemical processes that eventually destroy brain cells associated with elemental cognitive functions like memory. Currently, AD research depends heavily upon studies of post-mortem tissues, long after the damage has been done.
"The differences between a healthy neuron and an Alzheimer's neuron are subtle," said Goldstein. "It basically comes down to low-level mischief accumulating over a very long time, with catastrophic results."
The researchers have already produced some surprising findings. "In this work, we show that one of the early changes in Alzheimer's neurons thought to be an initiating event in the course of the disease turns out not to be that significant," Goldstein said, adding that they discovered a different early event plays a bigger role.
The scientists also found that neurons derived from one of the two patients with sporadic AD exhibited biochemical changes possibly linked to the disease. The discovery suggests that there may be sub-categories of the disorder and that, in the future, potential therapies might be targeted to specific groups of AD patients.
Though just a beginning, Goldstein emphasized the iPSC-derived Alzheimer's neurons present a huge opportunity in a desperate fight. "At the end of the day, we need to use cells like these to better understand Alzheimer's and find drugs to treat it. We need to do everything we can because the cost of this disease is just too heavy and horrible to contemplate. Without solutions, it will bankrupt us -- emotionally and financially."
Funding for this research came, in part, from the California Institute for Regenerative Medicine, the Weatherstone Foundation, the National Institutes of Health, the Hartwell Foundation, the Lookout Fund and the McDonnell Foundation.
A patent application has been filed on this technology by the University of California, San Diego. For more information, go to: techtransfer.universityofcalifornia.edu/NCD/22199.html

**Source: University of California, San Diego Health Sciences

High animal fat diet increases gestational diabetes risk

2012-01-25T23:28:00.001-08:00

Women who consumed a diet high in animal fat and cholesterol before pregnancy were at higher risk for gestational diabetes than women whose diets were lower in animal fat and cholesterol, according to researchers at the National Institutes of Health and Harvard University. Gestational diabetes is a form of diabetes seen during pregnancy. Gestational diabetes increases the risk for certain pregnancy complications and health problems in the newborn.
Women whose diets were high in total fat or other kinds of fats -- but not in animal fat or cholesterol -- did not have an increased risk.
Moreover, the increased risk for gestational diabetes seen with animal fat and cholesterol appeared to be independent of other, dietary and non-dietary, risk factors for gestational diabetes. For example, exercise is known to reduce the risk of gestational diabetes. Among women who exercised, however, those who consumed higher amounts of animal fat and cholesterol had a higher risk than those whose diets were lower in these types of fat.
"Our findings indicate that women who reduce the proportion of animal fat and cholesterol in their diets before pregnancy may lower their risk for gestational diabetes during pregnancy," said senior author Cuilin Zhang, M.D., M.P.H., Ph.D., of the Epidemiology Branch at the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), one of three NIH institutes supporting the study.
The researchers concluded that changing the source of 5 percent of dietary calories from animal fat to plant-derived sources could decrease a woman's risk for gestational diabetes by 7 percent.
The U.S. Department of Agriculture website, ChooseMyPlate.gov, contains information on healthy eating for children and adults, as well as health and nutrition information for pregnant and breast feeding women.
First author Katherine Bowers, Ph.D., conducted the research with NICHD colleagues Dr. Zhang and Edwina Yeung, Ph.D., and with Deirdre K. Tobias and Frank B. Hu, M.D., M.P.H., Ph.D., of Harvard University, in Boston.
Their findings appear online in the American Journal of Clinical Nutrition.
The research was also funded by the National Cancer Institute and the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
The researchers utilized information from more than 13,000 women participating in the Nurses' Health Study II. The women were 22 to 45 years old when they enrolled in the study. Every two years they responded to questions on their general health, pregnancy status, and lifestyle habits, such as consuming alcohol or smoking. In addition, every four years they completed a comprehensive survey about the kinds of food and drink they consumed.
About 6 percent of the participants reported having been diagnosed with gestational diabetes. The researchers calculated the amount of animal fat in participants' diets as a percentage of total calories and divided participants into five groups, or quintiles, based on those percentages. Then the researchers compared the risk for developing gestational diabetes for each group. Women in the highest quintile of intake had almost double the risk for gestational diabetes compared to women in the lowest quintile.
They also observed that women in the highest quintile for cholesterol consumption were 45 percent more likely to develop gestational diabetes than were women in the lowest quintile.
"This is the largest study to date of the effects of a pre-pregnancy diet on gestational diabetes," Dr. Bowers said. "Additional research may lead to increased understanding of how a mother's diet before and during pregnancy influences her metabolism during pregnancy, which may have important implications for the baby's health at birth and later in life."

**Source: NIH/National Institute of Child Health and Human Development

El deporte y las bajas temperaturas activan el tejido adiposo que adelgaza

2012-01-25T23:17:00.000-08:00

Una de las líneas de trabajo más prometedoras e interesantes en la investigación contra la obesidad se centra en la grasa. Pero no en la responsable del sobrepeso, de color blanquecino y amarillento, sino en la parda o marrón, que, curiosamente, quema calorías y adelgaza.
El gran reto en el que trabajan distintos laboratorios consiste en saber activar su funcionamiento, es decir, descubrir el interruptor que permita adelgazar a voluntad. Dos relevantes artículos recién publicados apuntan en dos direcciones: pasar frío y hacer ejercicio.
Estas dos pistas son más importantes de lo que pueden parecer a simple vista (es conocida la relación del frío y el ejercicio en el adelgazamiento).
En el caso del frío, nunca se había demostrado en humanos (sí en ratones) que una exposición a bajas temperaturas sirviera para activar la grasa parda. Hasta 2009 tampoco se había descrito la presencia y actividad de este nuevo tejido en adultos humanos. Se creía que solo estaba presente en ratas y bebés, que lo usan para mantener su temperatura corporal.

-Hasta 2009 no se describió la presencia de grasa parda en adultos
Un artículo publicado en el Journal of clinical investigation, coordinado por André Carpentier, de la Universidad de Sherbrooke, en Quebec, ha dado este paso en un ensayo en el que participaron seis hombres de entre 23 y 42 años a los que se sometió a frío moderado durante fracciones de dos horas (su temperatura en la piel cayó entre 3,8 y 0,4 grados).
“El trabajo tiene una gran importancia clínica”, apunta Francesc Villarroya, miembro del Centro de Investigación Biomédica en Red (Ciber) de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición. “Un estímulo tan simple como un ambiente frío genera un impacto y pone en marcha el funcionamiento de esta grasa buena que consume calorías”, indica. Además, va más lejos: “Se podría inducir una relación entre la obesidad y temperaturas excesivamente altas en las casas”.
El deporte también activa el tejido adiposo marrón —en sus células abundan las mitocondrias, de ahí su tonalidad—, según un trabajo publicado en Nature entre cuyos autores figura Bruce Spiegelman, profesor de Biología y Medicina en el Dana-Faber Cancer Institute de la Universidad de Harvard.
Este equipo de investigadores ha descubierto (esta vez sí, en ratones) una hormona nueva (que han bautizado como irisina) que genera el músculo cuando se ejercita y que se dirige a la grasa parda con la misión de despertar su funcionamiento.
De esta forma, al hacer deporte, “no solo se queman calorías por el movimiento, sino que además existe un consumo extra por la activación de este tejido” que, también, pero de forma paralela, consume las reservas de lípidos, comenta Francesc Villarroya. Este investigador promete nuevos hallazgos: “Esta área del metabolismo está estallando.

**Publicado en "EL PAIS"

Brachytherapy reduced death rates in high-risk prostate cancer patients, study finds

2012-01-25T23:15:00.001-08:00

Brachytherapy for high-risk prostate cancers patients has historically been considered a less effective modality, but a new study from radiation oncologists at the Kimmel Cancer Center at Jefferson suggests otherwise. A population-based analysis looking at almost 13,000 cases revealed that men who received brachytherapy alone or in combination with external beam radiation therapy (EBRT) had significantly reduced mortality rates. Their findings are reported online January 23 in the International Journal of Radiation Oncology*Biology*Physics.
Brachytherapy involves the precise placement of radiation sources directly at the site of a tumor and is typically used to treat low and intermediate risk prostate cancers. However, brachytherapy treatment for high-risk patients is less common and controversial, given in part to early retrospective studies that found it to be associated with lower cure rates compared to EBRT.
Many experts believe that these early series were limited by poor brachytherapy technique, and that high-quality contemporary brachytherapy may be an effective tool against high-risk prostate cancer.
"The study contradicts traditional policies of using brachytherapy in just low and intermediate risk patients by suggesting there may instead be an improvement in prostate cancer survival for high-risk patients," said co-author Timothy Showalter, M.D., assistant professor in the Department of Radiation Oncology at Thomas Jefferson University Hospital, and associate research member of Jefferson's Kimmel Cancer Center. "Although studies like this cannot prove an advantage for brachytherapy, our report does suggest that brachytherapy is no less effective than EBRT and should be considered for some men with high-risk prostate cancer."
Researchers identified 12,745 Surveillance, Epidemiology and End Results database patients diagnosed from 1988 to 2002 with high-grade prostate cancer of poorly differentiated grade and treated with brachytherapy (7.1 percent), EBRT alone (73.5 percent) or brachytherapy plus EBRT (19.1 percent). The team used multivariate models to examine patient and tumor characteristics associated with the likelihood of treatment with each radiation modality and the effect of radiation modality on prostate cancer-specific mortality.
Treatment with brachytherapy alone or brachytherapy in combination with EBRT, the researchers found, was associated with significant reduction in prostate cancer-specific mortality rates compared to EBRT alone.
Significant predictors of use of brachytherapy or brachytherapy plus EBRT were younger age, later year of diagnosis, urban residence and earlier T-stage.
According to the researchers, including lead author Xinglei Shen, M.D., a resident in Jefferson's Department of Radiation Oncology and a part-time master's degree student in the Jefferson School of Population Health, the study's findings provide ample evidence to further study brachytherapy as part of an effective treatment strategy for men with high-grade prostate cancer.
"Today, for the most part, brachytherapy is not being used for these high-risk patients or even recommended," Dr. Shen said. "But if you look at the biology and theory behind it, it makes sense: you can really give a lot more dose with brachytherapy than with EBRT alone to the prostate. And this presents an opportunity for high-risk patients."

**Source: Thomas Jefferson University

Un estudio dice que trabajar más de 11 horas diarias causa depresión

2012-01-25T23:06:00.001-08:00

El refranero popular muestra una vez más su sabiduría: 'Lo bueno, si breve, dos veces bueno'. Nuevos datos muestran que las jornadas laborales demasiado largas se relacionan con un riesgo mayor de sufrir episodios depresivos.
A las conclusiones de estudios anteriores que relacionaban los horarios de trabajo con trastornos psicológicos y del sueño, la disminución de las funciones cognitivas o los problemas depresivos y de ansiedad, los datos del último artículo publicado en la revista 'PLoS ONE' añaden también la depresión.
Tras analizar las condiciones laborales y la situación personal de 2.000 funcionarios británicos con edades comprendidas entre los 35 a los 55 años, los autores concluyen cómo trabajar 11 horas o más aumenta en más del doble la posibilidad de sufrir cuadros depresivos. El estudio está dirigido por Marianna Virtanen, miembro del Instituto Finlandés de Salud Ocupacional en el University College de Londres.
"Seguimos la evolución de estos trabajadores a través de entrevistas durante cerca de seis años y los datos son claros. Aquellos que contaban con jornadas de 11 horas o más o que hacían horas extra (en total, un 16% de las personas analizadas), tenían entre un 2,3 a un 2,5 más de posibilidades de desarrollar episodios depresivos y ansiedad si lo comparamos con aquellos cuya jornada se limitaba a siete u ocho horas (54%)", dice Virtanen.
El trabajo tuvo en cuenta datos como el estatus socioeconómico o el estilo de vida de los participantes para que no 'contaminaran' los resultados. Así, el estudio arroja un 'retrato robot' de aquellas personas con más riesgo de caer en la depresión: varones casados o viviendo con su pareja,que ocupa un puesto de alta responsabilidad y activo o empleos donde hay una carga importante de presión, y que consumen alcohol de forma moderada.
"Los datos son importantes y preocupantes", afirma Virtanen. "Hay que tener en cuenta que la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que los trastornos depresivos serán la principal causa de enfermedad en el año 2030 y que, en la actualidad, además de las condiciones de vida personales, este tipo de episodios mentales acarrean un deterioro sustancial de la productividad en el trabajo, por no hablar de los días laborales perdidos", señala la autora.

Middle-age risk factors drive greater lifetime risk for heart disease

2012-01-25T23:01:00.000-08:00

A new study in the New England Journal of Medicine reports that while an individual's risk of heart disease may be low in the next five or 10 years, the lifetime risk could still be very high, findings that could have implications for both clinical practice and public health policy. "The current approach to heart disease prevention focuses on only short-term risks, which can give a false sense of security, particularly to individuals in their 40s and 50s," said Dr. Jarett Berry, assistant professor of internal medicine at UT Southwestern Medical Center who was lead author of the study. "Early life decisions we make can have a significant impact on the rest of our lives -- and heart healthy choices are no different. The risk factors we develop in younger and middle ages are going to determine our heart disease risk across our lifetime."
Although medical experts have long known that the presence of risk factors was a predictor of heart disease across time, gender and race, Dr. Berry noted that the concept of lifetime risk represents an important change in how individuals and their physicians will approach heart disease risk and prevention. "If we want to reduce cardiovascular disease, we need to prevent the development of risk factors in the first place," he said. "What determines your heart disease risk when you are 70 or 80 is what your risk factors are when you're 40."
Examining the results of longitudinal studies over the past 50 years, investigators found that people with two or more major risk factors in middle-age had dramatically higher lifetime risks for cardiovascular death, myocardial infarction and stroke across the lifespan. Similar trends were observed across all race and age groups.
The scientists used data collected in the Cardiovascular Lifetime Risk Pooling Project, measuring risk factors of more than 254,000 participants -- including black and white men and women -- at ages 45, 55, 65 and 75 years. Individuals with multiple risk factors had substantially higher lifetime risks for heart disease -- as much as 10 times the rates of those without risk factors in some cardiovascular disease categories.
Most previous studies on heart disease risk estimates have focused on short-term risk over a five- or 10-year period, said Dr. Berry, who took part in the investigation while at Northwestern University Feinberg School of Medicine. Heart disease is much more common in older age, and therefore, nearly all individuals younger than 50 are considered low-risk. "But most adults in the U.S. considered low-risk in the short term are actually at high risk across their remaining life span," he said.
This latest study also showed that the decline in cardiovascular disease rates over the past several decades reflects changes in the prevalence of the risk factors rather than access to and effects of better treatment, Dr. Berry said. Smoking and cholesterol levels have fallen in recent decades, for instance, due to behavioral changes in the general population.
Nevertheless, researchers found that the long-term risk for cardiovascular disease within each risk factor group has remained similar. "Regardless of where you were born or when you were born, the effects of risk factors on lifetime risk for heart disease are about the same," Dr. Berry said.
Therefore, preventing the development of risk factors in the first place will be more effective than treating the effects of these risk factors once they develop, researchers concluded. The study was funded by the National Heart, Lung and Blood Institute.

**Source: UT Southwestern Medical Center

CDC reports that unexplained skin condition is non-infectious, not linked to environmental cause

2012-01-25T22:58:00.000-08:00

The US Centers for Disease Control and Prevention has completed a comprehensive study of an unexplained skin condition commonly referred to as Morgellons and found no infectious agent and no evidence to suggest an environmental link. The full results are reported in the Jan. 25 issue of the online journal PLoS ONE.
In this study, investigators took an in-depth look at a skin condition characterized by unexplained lesions that contain fibers, threads, or other foreign material, accompanied by sensations of crawling, biting, or stinging. The condition is not currently recognized as a distinct clinical disorder with established diagnostic criteria. However, increasing inquiries to the CDC in 2006-2009 regarding the condition prompted the study in Northern California, where many of the persons who reported these symptoms lived.
The researchers found and enrolled 109 persons with symptoms of this condition by searching through the electronic medical record database of a large HMO. They conducted extensive testing to rule out infectious causes, and found no indication that the condition was attributed an infection. The researchers also determined that the fibers associated with the lesions were apparently fragments of cloth or other debris. The investigators showed that the condition is uncommon, estimating that it results in fewer than four out of 100,000 people seeking medical attention. About half of the study participants had evidence of other medical, most commonly psychiatric, illnesses.
The CDC suggests that people suffering with symptoms similar to those reported in the study should see their health care provider for a complete physical to ensure proper diagnosis of all illnesses, including psychiatric, and follow the recommended treatments.
"We found no evidence that this condition is contagious, or that suggests the need for additional testing for an infectious disease as a potential cause," says Dr. Mark Eberhard, Director of CDC's Division of Parasitic Diseases and Malaria and a lead study investigator. "This alleviates concerns about the condition being contagious between family members and others."

**Source: Public Library of Science

Los MIR crean la web "Residentes Indignados" para diseñar acciones conjuntas

2012-01-25T16:18:00.000-08:00

Los residentes han puesto en marcha un proyecto en Internet, www.residentesindignados.com, para elaborar un mapa autonómico de recortes, plantear una respuesta conjunta y coordinar movilizaciones
Esta plataforma web pretende también centrar el flujo de información, poner en contacto a los vocales provinciales y concienciar a los MIR de que está en juego su futuro y la salud de las personas. Para ello trabajarán a través de la recopilación de las denuncias de los residentes que llegan desde las distintas administraciones para conocer qué tipo de recortes se están aplicando en cada región.
En este proyecto en la red participan la vocalía de médicos en formación de la OMC, la vocalía de residentes de la CESM, la sección de residentes de la AMYTS, la asociación de MIRES de medicina preventiva y salud pública ARES, vocales residentes de distintas CNE y residentes a título personal. Una de las características que destaca en esta plataforma en Internet es que los residentes pueden denunciar su situación tanto en Comunidades Autónomas como por especialidades.
En www.residentesindignados.com también se puede descargar el manifiesto de los MIR, un manual del MIR indignado, las normativas de legislación del colectivo tanto en Comunidades Autónomas como a nivel nacional o europeo, foros de debate o ideas para mejorar el SNS.
Además de la página web, esta iniciativa es también 2.0 y está presente en las redes sociales con cuentas de Twitter y Facebook (@mirindignado y https://www.facebook.com/groups/mirindignado/) desde las cuales los residentes pueden informarse de los últimos acontecimientos o propuestas.
La Vocalía de Residentes de la Organización Médica Colegial, que se reunió el pasado sábado en la sede de la OMC junto a residentes de todo el SNS, expresó sus quejas acerca de las medidas de ajuste económico que están empezando a afectar seriamente a su formación, y denunciaran también que necesitan supervisión, algo que debido a los despidos de interinos y a la no renovación de eventuales, no se está llevando a cabo y que no solo les afecta a ellos sino que va en detrimento de la calidad asistencial.
Los MIR hicieron público un manifiesto el pasado sábado en el que se llama a la unidad y a las movilizaciones ante los recortes arbitrarios que se están produciendo en las distintas autonomías, para Fernando Rivas, vocal de de Residentes de la OMC, hay que hacer recortes, pero nunca a costa de la calidad asistencial, las medidas de ajuste económico ya están poniendo en riesgo la vida de los pacientes.

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

El Consejo Europeo de Investigación beca un proyecto español para tratar la presbicia

2012-01-25T16:14:00.000-08:00

El Consejo Europeo de Investigación (CEI) va a financiar en su cuarta convocatoria de subvenciones para investigadores senior un total de 294 proyectos, entre los cuales figura uno español relacionado con la presbicia. Con un presupuesto superior a los 660 millones de euros y abierto a todos los campos científicos, las subvenciones tienen un valor de hasta 3,5 millones de euros cada una.

La demanda de financiación del CEI sigue creciendo, habiendo aumentado el número de solicitudes en un 13% en comparación con la última convocatoria. Los proyectos seleccionados abarcan una amplia gama de temas, por ejemplo, nuevos tratamientos de la deficiencia visual (presbicia.) y un mejor uso de los combustibles sostenibles para motores automóviles y aeronáuticos.

Esta convocatoria de subvenciones avanzadas atrajo 2. 284 propuestas, lo que supone un aumento del 13% frente a la última convocatoria. El presupuesto total previsto también se incrementó en un 12% con respecto al último año. El índice de éxito sigue estable, en el 13%.

-Perfil de los investigadores
En cuanto al perfil de estos investigadores, la edad media se sitúa en torno a los 53 años. El número de mujeres seleccionadas aumentó ligeramente (12%) en esta convocatoria. Los proyectos se desarrollarán en universidades o centros de investigación de 20 países en toda Europa. El mayor número de beneficiarios estarán situados en el Reino Unido, Alemania y Francia. En esta convocatoria están representadas 26 nacionalidades diferentes, siendo los más numerosos los investigadores británicos, alemanes y franceses. Por especialidades, en torno al 46% pertenece al ámbito de las ciencias físicas e ingeniería, el 36% a las ciencias de la vida y el 18% a las ciencias sociales y humanidades.

Entre los trabajos españoles seleccionados destaca el proyecto Presbicia de la investigadora Susana Marcos, de la Agencia Estatal Consejo Superior de Investigaciones Científicas. Propone alternativas para tratar la presbicia, una condición ocular que afecta a la personas de más de 45 años de edad y que incluyen correcciones multifocales y lentes intraoculares de acomodación. El equipo estudiará la capacidad de la lente cristalina del ojo para cambiar su forma para focalizarse en los objetos cercanos y lejanos (es decir su acomodación), con el fin de desarrollar lentes intraoculares de inspiración biológica, que puedan imitar la capacidad dinámica de continua focalización del ojo.

Todos los centros del SAS disponen ya de la nueva herramienta web para la gestión de planes de desarrollo individual

2012-01-25T16:11:00.000-08:00

La herramienta corporativa GPDI, diseñada por el Observatorio para la Calidad de la formación en Salud, está permitiendo la incorporación de más de 70.000 profesionales del Servicio Andaluz de Salud al nuevo modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
Esta aplicación recibe diariamente alrededor de 4.200 visitas, acogiendo a una media de 500 profesionales trabajando al mismo tiempo. Los directores de gestión clínica y responsables de cuidados están configurando los mapas tipos de los puestos de trabajo de sus unidades, adaptados las carteras de servicio y los objetivos establecidos en los acuerdos de gestión. Hasta ahora, han definido un total de 2.654 mapas de competencias específicos compuestos por 16.525 requisitos asociados a los diferentes niveles de dominio de los profesionales en las prácticas definidas en sus mapas.
Por otro lado, desde que se inició la implantación progresiva de la aplicación, los responsables de gestión y responsables de cuidados de 1.637 unidades de gestión clínica y unidades funcionales del SAS se han incorporado a su propio proceso de desarrollo individual, de los que más del 70 por ciento ya lo han finalizado, estando el resto en proceso de autoevaluación.
Los resultados obtenidos de los perfiles competenciales medios de estos profesionales han permitido identificar las necesidades de formación que han servido de base para la elaboración de la ruta de desarrollo individual, a través de un itinerario formativo específico. Se trata de la primera experiencia de diseño de itinerarios formativos derivados del modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual, que puede ser extendida a otras líneas estratégicas, como la seguridad del paciente, la investigación o los procesos asistenciales.
El proceso de implantación de GPDI en los centros del SAS se ha llevado a cabo entre abril y noviembre de 2011, a través de unas sesiones formativas itinerantes impartidas por el equipo del Observatorio para la Calidad de la Formación en Salud y dirigidas a directores de gestión clínica y responsables de cuidados. El objetivo de estos talleres ha sido su familiarización con el modelo de Gestión de Planes de Desarrollo Individual y su capacitación en el manejo de la aplicación que le da soporte.
Dicho modelo, impulsado por la Consejería de Salud en el marco del Plan Estratégico de Formación Integral del Sistema Sanitario Público de Andalucía, establece una gestión individualizada de los planes de desarrollo de los profesionales de la salud, teniendo en cuenta los niveles de capacitación de cada una de las prácticas concretas que han de desempeñarse en un puesto de trabajo específico, en el ámbito de cada unidad de gestión clínica.
A lo largo de 2012, el Observatorio para la Calidad de la formación en Salud, extenderá la implantación de la aplicación GPDI a las Agencias Sanitarias del SSPA. Asimismo, la herramienta, a la que se accede desde la home page del portal del Observatorio, está dando soporte al proceso de capacitación y acreditación de competencias avanzadas de enfermería, como el seguimiento protocolizado del tratamiento farmacológico individualizado en pacientes con diabetes y pacientes con anti-coagulación oral (TAO).