· La
paciente, de 42 años, fue dada de alta tan solo 4 días después de la
intervención en el Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón
· Esta
cirugía necesita menos tiempo de recuperación
· Tradicionalmente, se cambia o se reparara la válvula mediante
cirugía abierta, con una esternotomía media
El equipo de
cirugía cardiovascular de Quirónsalud Sagrado Corazón-Neolasercardiovascular,
que dirige el Dr. Miguel Ángel Gómez Vidal ha conseguido por primera vez en
Sevilla, tanto en la sanidad pública como en la privada, reparar la válvula
mitral de una paciente de 42años, e implantarle un anillo a través de una
mínima incisión de unos 5 cm, practicada en el costado derecho del tórax.
La
intervención también necesita anestesia general y circulación extracorpórea,
pero al realizarse una incisión mínima, y no tener que practicar una
esternotomía media (apertura del esternón), se reduce la estancia hospitalaria,
las complicaciones post quirúrgicas y, por lo tanto, la incorporación a la
actividad diaria se realiza en apenas una semana.
Según
el cirujano cardiovascular, este tipo de cirugía supone una opción más en la
reparación de la válvula mitral. Se realiza a través de la incisión practicada y
por vía endoscópica. Requiere más tiempo de cirugía, y también mas minutos
dependiendo de la bomba de circulación extracorpórea, lo que limita el tipo de
pacientes candidatos a este abordaje quirúrgico.
El
equipo de Quirónsalud Sagrado Corazón-Neolaser Cardiovascular también fue
pionero en marzo de 2018 al cambiar, por primera ven en Andalucía, la válvula
mitral de una paciente sin tener que recurrir a la cirugía abierta. La paciente
fue sometida al implante de una prótesis mitral
balón-expandible, a través de un catéter y por vía transapical (por la punta
del corazón), lo que se conoce como TMVR por sus siglas en inglés, o la TAVI
mitral, haciendo referencia a la técnica ya desarrollada hace unos años para la
válvula aortica.
“La clave del éxito
está, en el equipo técnico y humano, basado en la selección del paciente y
realización del mismo por el llamado “heart team”, que componemos
anestesiólogos, intensivistas, enfermeros, perfusionistas, cardiologos y
cirujanos cardiovasculares.”
Reparación mitral
Actualmente no es discutible que la reparación quirúrgica es
el tratamiento de elección, siempre que ésta sea factible y con alta
garantía de éxito. Sin embargo, muchos pacientes con valvulopatía mitral no
pueden ser operados mediante esternotomía media o una mínima incisión lateral
en el tórax. Entonces surge la opción del implante a través de un catéter.
“En definitiva, se trata de elegir la mejor opción en función
del paciente”
Contrastada
experiencia
El hito de conseguir ser
el primer equipo en reparar una válvula mitral a través de una incisión mínima
e Sevilla e implantar una válvula mitral transcateter en Andalucía llega
después de un arduo trabajo en el área Cardiovascular, tanto en la sanidad pública
como en la privada. En 2018, el equipo de Neolaser Cardiovascular ha realizado
425 intervenciones quirúrgicas, entre las que destacamos 24 TAVI. Del total, 95
se llevaron a cabo con circulación extra-corpórea. A todo esto, hay que sumar
las 132 ablaciones con catéter que realizó la Unidad de Arritmias de Quirón
Salud Sagrado Corazón – Infanta Luisa-Neolaser Cardiovascular.
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