jueves, 29 de septiembre de 2016

Ki67 may help avoid sentinel lymph node biopsy in some patients

 Breast cancer patients over 50 years old could be spared invasive procedures by use of stratification based on tumour size and molecular characteristics, including Ki67. The cell proliferation index Ki67 is significantly associated with lymph node metastases in patients aged over 50 years and with smaller tumours, which may help reduce the need for sentinel lymph node biopsies in some women, researchers report at the ESMO 2016 Congress in Copenhagen.
The Ki67 protein is associated with cell proliferation and therefore gives an indication of the aggressiveness of disease, which makes it a useful indicator for treatment decisions in breast cancer. However previous research has not settled the question of the relationship between Ki67 and other tumour features such as size and axillary lymph node metastases.
Analysis of data from 1,785 patients treated for breast cancer (T1-T2, N0-N1) at the National Cancer Institute of Milan showed higher Ki67 values were significantly associated with larger tumour size and increased likelihood of axillary lymph node metastases in patients aged 50 years or older, regardless of hormone receptor or HER2 status.
“We may have found an indirect way of evaluating nodal status in a small subset of patients, thus sparing them some invasive procedures,” said principal investigator Dr Giacomo Bregni, from the IRCCS AOU San Martino and the IST-Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro in Genova, Italy, previously working at the National Cancer Institute of Milan.
However, no relationship between Ki67 and axillary lymph node metastases was found in patients aged under 50 years or with tumours of 10mm or less in size.
Researchers also noted that the odds of axillary lymph node metastases increased by 42% for each 5mm increase in tumour size (95% CI: 1.33-1.51) in all breast cancers except triple negative cancers.
“Ongoing studies are evaluating axillary surgery and sentinel lymph node biopsy in breast cancer, and it could be worthwhile to consider a stratification based on tumour size and molecular characteristics including Ki67,” Dr Bregni said.
Providing independent comment on the study, Dr Giuseppe Viale from the University of Milan and the European Institute of Oncology, said, “Sentinel lymph node biopsy is the standard of care for the local treatment of patients with clinically node-negative early breast cancer, because it allows us to spare unnecessary completion axillary dissection.”
“However, some 70% of these patients will have a negative biopsy, thus raising the question whether we are able to identify patients for whom sentinel lymph node biopsy might be avoided.”
“The current study suggests that patients with exceptionally good prognosis, according to age, tumour size and tumour proliferative fraction, and those with triple-negative breast carcinoma are at such a low risk of axillary lymph node metastases that they may be spared sentinel lymph node biopsy.”
“This is a mono-institutional and retrospective study, and therefore hypothesis-generating, however a multi-centre clinical trial is currently recruiting more than 1000 patients to verify whether, in presence of a negative preoperative axillary assessment, sentinel lymph node biopsy can be spared and the decision on adjuvant medical treatment be taken according only to the biology of the tumour,” concluded Dr Viale.

Legal Hemp extracts overlooked in campaign to legalise Cannabis

A natural food supplement derived from the hemp plant is one of the world’s most widely studied compounds with several thousand scientific studies carried out in the past decade.
Teams from around the globe have been examining the extract, known as CBD, for its impact on a wide variety of conditions including Parkinson’s disease, epilepsy, heart health, inflammation and anxiety.  There is also significant evidence to suggest that CBD can provide pain relief, offering a potential alternative to strong medications such as morphine.
Despite the volume of studies, the public understanding of hemp extracts is very low with many believing the products to be illegal or harmful to the brain.
Leading neurologist Professor Mike Barnes, who earlier this month presented a report on medical marijuana, argues that these extracts are being overlooked when it comes to finding a safe, yet medically credible alternative to Cannabis for public consumption.
Professor Mike Barnes said: “Following our all-party parliamentary group report on medical Cannabis, the debate has been focused around legalisation; something I believe would be a positive step within the medical profession.  However, legalisation on a wider scale for recreational use is not something that I currently support.  The reality is that many of the proven health benefits of Cannabis, based on study data and current patient trials, can be found from CBD, without the mental health risks or psychoactive effects of Cannabis.”
London based CBD Oils UK has been selling these products in the UK for the past 2 years.  They produce and supply high quality CBD within oils, atomiser sprays and body salves.  Thanks to recent advancements in processing technology, the company is introducing the first zero THC products across its entire LoveHemp product range.
The company receives questions from confused members of the public on a daily basis.  Below are the most common myths in circulation.

Top 4 myths surrounding hemp extracts, or CBD

  1. CBD extracts are actually illegal and considered to be drugs in the UK
    The key compound (Cannabidiol) has never been a controlled substance.  It is actually derived from approved strains of specially grown plants with extremely low THC levels.

  1. You can still get ‘high’ from products containing CBD CannabinoidsTHC (delta-9-tethrahydrocannabinol) is the component within Cannabis that is responsible for creating the sense of ‘euphoria’.  Due to the methods used in the processing and extraction of CBD hemp extracts, the levels of THC present are negligible.  The legal limit for approved hemp strains is less than 0.2% THC and so there are no psychoactive effects.

  1. There is no scientific evidence that CBD has a positive impact on common medical conditions
    Millions has been invested in the study of Cannabis extracts and CBD over the past decade.  International efforts to study the effects of CBD are ongoing yet there is already strong evidence to support the treatment of major issues such as epilepsy, inflammation, anxiety and mild to strong pain relief.

  1. Products containing CBD can only be purchased from unregulated ‘head shops’ or hidden websites
    In fact, CBD is a fast growing industry in the UK with an increasing number of reputable High Street vendors alongside established online shops.  Stockists include Baldwins, Holland & Barrett and Planet Organics.

“We’re very keen to debunk some of these common myths, especially in light of the recent debates over the legalisation of medical Cannabis.” said Tom Rowland, co-founder of CBD Oils UK.   “Whilst we would not advocate CBD as an alternative to professional advice, there is a growing weight of scientific evidence to support its use as a supplement.”
Tom added:  “Some people may be concerned because the products are derived from cannabis but CBD does not have psychoactive properties and is entirely safe.  We’re actively supporting further research into CBD and the wide variety of applications it may have.”
Worldwide, the UK ranks second in the number of web searches for CBD products online.  It is estimated that the global CBD industry is already worth around $200million and the UK market is expanding rapidly.  Increased demand for Hemp has led to an additional 42,000 acres of crop-farming across the EU for its non-psychoactive compounds such as CBD, whilst the legal cannabis industry is experiencing worldwide exponential growth.
CBD Oils UK is the first company to offer high strength 40% oil (LoveHemp 4,000mg) which actually contains zero THC.  The new process that allows for the complete removal of THC will soon be rolled out across the entire LoveHemp range.

La línea pediátrica Mama Natura® amplía su gama para el cuidado de la primera dentición con el lanzamiento de Chamogel® Primeros Dientes



La línea pediátrica Mama Natura® amplía su gama para el cuidado de la primera dentición con el lanzamiento de Chamogel® Primeros Dientes. Es un gel de dentición que calma y cuida las encías de los bebés durante la erupción de sus primeros dientes. Chamogel® Primeros Dientes es el aliado perfecto del reconocido Chamodent®.
 Aporta el efecto calmante del gel a la acción integral de Chamodent®, abarcando así el conjunto de síntomas asociados a la dentición (salvación intensa, inquietud, diarrea…) La exclusiva fórmula de Chamogel® Primeros Dientes aúna las propiedades del extracto de hojas de Malva (Malva sylvestris) con las del pantenol (provitamina B5). Las hojas de esta antigua planta contienen sustancias gelatinosas que forman una película protectora, ejerciendo un efecto suavizante, calmante y emoliente sobre las encías.
Además, el pantenol mejora la hidratación de la mucosa promoviendo su regeneración. Ventajas de Chamogel®
• Sabor agradable
• Textura en gel, fácil de aplicar
• Toothfriendly®
• Certificación Dermatest® Excellent
• Sin alcohol añadido
• Sin parabenos
 La calidad de Chamogel® Primeros Dientes ha sido reconocida por la organización internacional Toothfriendly®, convirtiéndose en el primer gel de dentición en obtener este reconocimiento como producto amigo de los dientes, ya que sus ingredientes no son erosivos ni producen caries. Dermatest certifica Excelencia para Chamogel®. No causará reacciones no deseadas en la piel por irritación

De venta en farmacias (PVP aprox recomendado. 6,50€)

miércoles, 28 de septiembre de 2016

Casi un 40% de los españoles considera que su alimentación no es buena o podría mejorar

La población explica cómo podría optimizar sus hábitos alimentarios, en una nueva pregunta IMOP-Berbés

  

·         De entre ellos, un 37% considera que perfeccionarían su nutrición consumiendo mayor cantidad de frutas y verduras

·         Otras opciones de mejora las asocian a llevar una dieta más completa y variada (19%) y a tener unos horarios estables de comidas (17%)

·         También señalan como alternativas para optimizar su alimentación ingerir menos azúcares (9%), comer más pescado (8%), consumir menos grasas (8%) o reducir la cantidad de comida (7%)

·         Por el contrario, un 63% de la población española cree que su nutrición es adecuada, predominando entre ellos los mayores de 65 años
   Los beneficios de la dieta mediterránea son vox populi desde hace años. Una dieta equilibrada, con reducción del consumo de carnes e hidratos de carbono y un predominio de frutas y verduras, de la que los españoles presumimos a lo largo y ancho del mundo. Sin embargo, ¿predicamos con el ejemplo? ¿Llevamos a cabo una correcta nutrición? ¿Nos preocupamos, además, por el exceso de sal y cumplimos con horarios estables sin saltarnos ninguna comida principal? Por este y otros aspectos relacionados con la alimentación de los españoles se han interesado IMOP y Berbés Asociados, en una nueva edición de la pregunta IMOP-Berbés.
  

Más 300.000 personas en España padecen urticaria crónica, una enfermedad de la piel incontrolable e incapacitante

La Asociación de Afectados de Urticaria Crónica (AAUC), con motivo de la conmemoración del Día Mundial de la Urticaria Crónica -1 de octubre- pone en marcha tres iniciativas dirigidas a públicos diferentes  con un objetivo común: aumentar la concienciación social y la difusión del conocimiento sobre la enfermedad. Para ello ha contado con el soporte científico de la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y la colaboración de Novartis y Uriach.

  • Curso de apoyo psicológico.
  • Vídeo de concienciación social.
  • Proyecto de interrelación y compartición de conocimiento con asociaciones de otros países.

“En este Día Mundial de la Urticaria Crónica, instamos a la sociedad, a las personas que padecen esta enfermedad, a las comunidades científicas, profesionales de la salud y entidades afines, a que nos acompañen y nos conozcan. La urticaria crónica sigue siendo una gran desconocida, a pesar de las consecuencias devastadoras que conlleva para la calidad de vida de las personas, pudiendo generar trastornos psico-emocionales. Para la AAUC es fundamental abordar estas cuestiones y el próximo 1 de octubre presentaremos proyectos con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los afectados,  concienciar a la población y establecer vínculos con entidades internacionales”.  

Meritxell Cortada, presidenta de la AAUC

Así, destaca la puesta en marcha del curso online de soporte psicológico ‘Convivir con la Urticaria Crónica. Estrategias y actividades para aprender a vivir mejor’, elaborado por Sandra Ros, psicóloga del Servicio de Dermatología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau (Barcelona). Se trata de un curso gratuito diseñado especialmente para ayudar a los pacientes de UC a tener recursos, herramientas y estrategias con las que afrontar el impacto negativo de la enfermedad y su repercusión en la calidad de vida de forma activa y saludable.

Este se divide en diferentes módulos, cada uno de ellos compuestos por un vídeo y distintas actividades  para ayudar al paciente a gestionar mejor el impacto emocional y psicológico, así como técnicas de relajación y de control emocional, material complementario y enlaces de interés con los que ampliar conocimientos y fuentes de información. El proyecto se puede consultar en este enlace:http://aauc.teachable.com/courses/convivir-urticaria-cronica/.

La UC es una afección cutánea grave caracterizada por la aparición espontánea de ronchas o habones en la piel con enrojecimiento, hinchazón, prurito y, a veces, dolor1,2, que afecta profundamente a la calidad de vida de quienes la padecen, tanto a nivel físico como psicológico. De forma global, la prevalencia mundial de la enfermedad es del 1%3,4, afectando a más a de 300.000 personas en España, según la AEDV5. Hasta el 40% de las personas que desarrollan UC también experimentan angioedema o hinchazón de las capas profundas de la piel y tienden a experimentar síntomas de pueden perdurar más de seis semanas1,3,6,. En la mayoría de los casos, los síntomas duran entre 1 y 5 años, pero puede prevalecer durante décadas3.

El picor y el carácter errático de la patología, principales limitaciones
La Dra. Ana Giménez Arnau, presidenta del Comité Científico de la AAUC y miembro de la AEDV, destaca la afectación en la calidad de vida que ocasiona la enfermedad, en especial debido al picor, intenso, y las lesiones que ésta provoca, de carácter desfigurante. El picor interfiere mucho en la vida diaria y el sueño, y a esto acompañan las crisis de angioedema, imprevisibles y que provocan la hinchazón de partes del cuerpo como los ojos o los labios. Se trata de un signo especialmente visible y aparatoso desde un punto de vista estético, que incapacita al paciente y limita su día a día, señala la especialista.

En la relevancia de esta afectación influye el grado de manifestación de la patología, que puede ser aguda o crónica espontánea (UCE). En este sentido, la doctora hace hincapié en que las rochas o habones son imprevisibles y frecuentes en el día a día, lo imprevisible, además de las crisis de angioedema, es la cantidad de habones o la posición de los mismos, que puede ser muy variable afectando cualquier zona corporal, apunta. En suma, podemos decir que el carácter errático de la enfermedad, la afectacion, por ejemplo de palmas o plantas, y la intensidad del picor son los aspectos que más afectan a la calidad de vida llegando a incapacitar en las tareas diarias”.

Respecto a la prevención y al control de la enfermedad, la experta incide en la necesidad de que el paciente acuda con protitud a la consulta de su dermatólgo, ya que “lo primero que necesita es conocer su enfermedad. El tratamiento no se debe acordar sin más, es necesario que el especialista explique al afectado cuáles serán sus pautas, para que este entienda cómo cuidarse. Esto quiere decir que es primordial educar al paciente en la realidad de lo que son sus brotes de urticaria”, finaliza.

Por su parte, el presidente de la SEAIC, el Dr. Joaquín Sastre, coincide en  que esta patología “tiene un profundo impacto tanto a nivel físico como psicológico, incluso se ha demsotrado que los pacientes de UC tienen peor calidad vida en comparación con otros pacientes de enfermedades crónicas no relacionadas con la piel”. El experto insiste en que “una de las características más problemáticas de la UC es que no existen unos desencadenantes claros de los brotes, lo que hace que su aparición sea prácticamente imposible de prevenir” sin embargo, añade que “es importante seguir el tratamiento establecido por el especialista para mantener controlada la enfermedad”. Para concluir, el Dr. Sastre alerta de que “estudios epidemiológicos relevantes apuntan un importante incremento en la prevalencia anual de la UC en la última década”.

La AAUC, dando voz a los pacientes
Buscando dar voz a los pacientes, desde la Asociación de Afectados de Urticaria Crónica (AUCC) consideran esencial poner de relieve el motivo de conmemoración de este Día Mundial, ya que «la urticaria crónica, por su sintomatología y desarrollo, afecta a todas las áreas de nuestra vida. Impacta en nuestras relaciones sociales, nuestras actividades diarias e incluso en la imagen que tenemos de nosotros mismos», señalan.

La AAUC recuerda que la piel es nuestro órgano más visible y, en una sociedad en la que la imagen es tan importante, es fácil que nos sintamos abrumados por los efectos de la UC. Es necesario concienciar a la población acerca de su existencia e implicaciones, de modo que todos seamos conscientes su afectación y logremos una mayor empatía.

En esta línea, la AAUC ha producido con motivo del día mundial un video sobre la patología (accesal vídeohttps://youtu.be/Fij4YOnA8KM/) que muestra sus principales consecuencias, además de reflejar el desconocimiento social que existe sobre la enfermedad, a menudo asociada a un picor pasajero y en ningún caso incapacitante o doloroso (http://www.urticariacronica.org/conocenos).

Para más información sobre la AAUC, así como las acciones que lleva a cabo, se encuentra disponible la web www.urticariacronica.org,  una completa plataforma en la que encontrar datos sobre la patología, proyectos relacionados y entrar en contacto con otros pacientes.
  

Servier colabora con el CIMA de la Universidad de Navarra en la investigación de alzhéimer y párkinson

  La compañía farmacéutica internacional Servier y el Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) de la Universidad de Navarra han firmado sendos acuerdos de colaboración para investigar dos de las enfermedades neurodegenerativas más prevalentes en el mundo: alzhéimer y párkinson. Con esta alianza la farmacéutica apoya al CIMA para impulsar el conocimiento científico en el tratamiento de estas enfermedades y profundizar en el estudio de las causas y mecanismos por los que se produce la neurodegeneración.

El primer acuerdo es para investigar el potencial de una nueva diana, identificada en el CIMA, para tratar la enfermedad de Alzheimer. El estudio  de esta diana permitirá un mejor conocimiento de la enfermedad, así como  la identificación y desarrollo de posibles agentes terapéuticos nuevos. El proyecto está dirigido por los investigadores de la institución biomédica navarra el Dr. Julen Oyarzabal, director de Ciencia Traslacional y del Programa de Terapias Moleculares, y el Dr. Alberto Pérez-Mediavilla, del Programa de Neurociencias. La colaboración con el Equipo de Investigación de Servier es una gran oportunidad para asociar investigación básica con tecnología avanzada y con la experiencia y conocimiento en el descubrimiento de fármacos.

La segunda colaboración está coordinada por la Dr. Monserrat Arrasate, también investigadora del Programa de Neurociencias del CIMA. Su objetivo es desarrollar e implementar un software específico avanzado que permitirá identificar compuestos que disminuyan la muerte neuronal causada por la sinucleína, proteína clave en la neurodegeneración de la enfermedad de Parkinson.

Ambos equipos de investigación cuentan con una amplia experiencia, reconocida internacionalmente, en la identificación y validación de nuevas dianas terapéuticas y en el desarrollo de tecnología específica para el estudio de la supervivencia neuronal.

Según Jesús Hernández Cabrero, director general del CIMA, “este acuerdo ejemplifica el modelo de colaboración deseable entre la investigación universitaria y la empresa farmacéutica, con el fin de acelerar el descubrimiento de nuevas terapias”.

Para Carmen Gorostiaga, Directora de Investigación de Servier, esta colaboración “supone un avance importante en nuestro afán de búsqueda de la innovación en centros pioneros para la investigación de nuevos medicamentos”.


Prevalencia de estas enfermedades neurodegerativas

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurológico que provoca la muerte de las células nerviosas del cerebro. Se trata de la principal causa de demencia y en el mundo la sufren alrededor de 31 millones de personas, 3,5 millones de ellas en Europa y 400.000 en España.

La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa causada por la muerte o deterioro de las neuronas dopaminérgicas, células nerviosas del cerebro que producen dopamina, un neurotransmisor implicado en importantes funciones biológicas como el movimiento, el comportamiento y la cognición. Afecta a un 2% de la población mundial mayor de 65 años y, aunque se asocia al envejecimiento, entre un 15 y un 20% de los pacientes es menor de 50 años.

En el Programa de Neurociencias del CIMA se investigan las bases celulares y moleculares del deterioro cognitivo provocado por estas enfermedades. Su objetivo es identificar nuevas dianas terapéuticas y desarrollar tratamientos para retrasar o detener su progresión.

La asociación Cardioalianza se suma a la celebración del Día Mundial del Corazón


Las asociaciones de pacientes con enfermedad cardiovascular abogan por más inversión en prevención para evitar el alto coste social que provocan estas patologías
·       Las enfermedades cardiovasculares causan tres de cada 10 muertes en España, según datos del Instituto Nacional de Estadística
·       El 80% de los casos de cardiopatía coronaria y enfermedad cerebrovascular y hasta el 90% de los infartos están relacionados con factores de riesgo modificables
·       “Demandamos un papel protagonista en la planificación de las políticas sanitarias como agentes activos”, señala la presidenta de Cardioalianza
·       El Día Mundial del Corazón se celebra en más de 100 países bajo el lema ‘Potencia tu vida’, que pone el énfasis en los pequeños hábitos saludables del día a día

 Los pacientes con enfermedad cardiovascular –la primera causa de mortalidad en España– quieren información fiable y personalizada sobre su enfermedad, sin paternalismos, con herramientas necesarias a su disposición en el Sistema Nacional de Salud para poder ser agentes activos de su propia dolencia.
Así lo ponen de manifiesto con motivo del Día Mundial del Corazón, que celebra la Federación Mundial del Corazón en más de 100 países de todo el mundo. Este año, el lema elegido ha sido ‘Potencia tu vida’ (Power your life), que pone el acento en la importancia que tienen pequeños gestos cotidianos como comer y beber de forma más sana, hacer ejercicio y abandonar el tabaco para lograr reducir los 17,5 millones de muertes anuales prematuras por enfermedad cardiovascular que se registran en todo el mundo.
  

GSK anuncia la presentación del dossier de registro de la formulación subcutánea de Benlysta® (belimumab) para los pacientes con lupus eritematoso sistémico

GSK ha anunciado hoy que ha presentado el dossier de registro en EE.UU. y Europa de la formulación subcutánea de Benlysta® (belimumab) para los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) activo con autoanticuerpos positivos. Las solicitudes comprenden lo siguiente:

      Una Solicitud de Licencia para Productos Biológicos (BLA, por sus siglas en inglés) presentada ante la Food and Drug Administration (FDA) de EE.UU. para belimumab administrado por vía subcutánea para el tratamiento de pacientes adultos con LES activo con autoanticuerpos positivos que estén recibiendo un tratamiento estándar.

      Una ampliación de la solicitud de autorización de comercialización (MAA, por sus siglas en inglés) presentada ante la Agencia Europea de Medicamentos para belimumab administrado por vía subcutánea como tratamiento adicional para los pacientes adultos con LES activo con autoanticuerpos positivos que presenten un grado elevado de actividad de la enfermedad (p. ej. bajo complemento y anti ADN de doble cadena positivo) a pesar del tratamiento estándar.

Benlysta® es un anticuerpo monoclonal humano que actualmente está aprobado para su uso por vía intravenosa mediante una infusión de una hora de duración, que se repite cada cuatro semanas1. Las solicitudes de aprobación de la formulación subcutánea en EE. UU. y Europa se basan en los resultados del estudio pivotal de fase III BLISS-SC, en el que se evaluó la eficacia de belimumab 200 mg administrado semanalmente mediante una inyección subcutánea más el tratamiento estándar (TE), en comparación con placebo más el TE, entre los pacientes con LES activo con autoanticuerpos positivos.

Paul-Peter Tak, Chief Immunology Officer y Senior Vice President Research & Development Pipeline, explica que "El lupus es una enfermedad compleja y debilitante que afecta principalmente a las mujeres en edad laboral, y cuyos síntomas y efectos varían mucho de una persona a otra. Si se aprueba, la formulación subcutánea de Benlysta® ofrecerá un enfoque alternativo de la administración del tratamiento, lo cual contribuirá a abordar las necesidades individuales de los pacientes con lupus".

Con la BLA y la ampliación de la MAA en EE.UU. se pretende obtener la aprobación de la formulación subcutánea de Benlysta® en 2 presentaciones: una jeringuilla precargada de dosis única y un autoinyector de dosis única.



HARTMANN premia la figura del cuidador con la nueva iniciativa “Héroe día a día”

España es el país más envejecido de Europa y el segundo en el mundo, por detrás de Japón. Y no solo esto, según las proyecciones, en 2049 también seguirá copando el segundo peldaño del ránking mundial, con más del 31,9% de la población mayor de 65 años.

En este sentido, HARTMANN quiere reforzar y premiar los cuidadores, mediante una iniciativa en su plataforma El Rincón del Cuidador®. Este año, y aprovechando el Día Internacional de las Personas de Edad, que las Naciones Unidas commemoran el 1 de octubre, HARTMANN ha querido demostrar que los cuidadores son unos auténticos héroes cada día, haciendoles un reconocimiento con una pulsera, que se puede conseguir de una forma sencilla en la misma plataforma. Según expertos de la compañía, la mayoría de cuidadores están en una situación límite, no solo porque el tener un familiar que se convierte en dependiente les afecta psicologicamente, sino por la necesidad de recursos externos.

Y es que el 70% de los cuidadores no son profesionales, según indica la compañía alemana. La gran mayoría de ellos son familiares, normalmente parejas e hijos, los cuales invierten muchas horas y recursos, sin tener acceso a conocimientos y técnicas para poder ofrecer una mejor atención.

Con el objetivo de dotar a estos cuidadores no profesionales de las herramientas necesarias, la filial española del Grupo creó El Rincón del Cuidador®, un espacio online que dispone de información, tutoriales y protocolos de actuación, así como artículos de interés para afrontar los problemas derivados de la tercera edad.

Además, las personas encargadas de cuidar a los enfermos tienden a ser más mayores. Esta tendencia la evidencia un estudio de la Fundación BBVA que concluye que en España los cuidadores de entre 65 y 74 años dedican 201 minutos al día a sus pacientes o familiares enfermos. El número de tiempo asciende a los 318 minutos cuando los cuidadores tienen entre 75 y 84 años. Por el contrario, las personas de entre 30 y 49 años suelen dedicar, de promedio, unos 50 minutos a los enfermos.
  

IBEC, ISGlobal y Bioibérica se unen para estudiar nuevas estrategias para combatir la malaria basadas en nanomedicina



 El Instituto de Bioingeniería de Cataluña (IBEC), el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) y la compañía biotecnológica Bioibérica han firmado un acuerdo de colaboración para estudiar el desarrollo de nuevos compuestos derivados de heparina para combatir la malaria. La colaboración se basa en la investigación que desarrolla el Dr. Xavier Fernández Busquets, director de la Unidad conjunta de Nanomalaria del IBEC e ISGlobal, que trabaja para desarrollar terapias antimaláricas específicas y el proyecto de I+D de Bioibérica, líder mundial en la producción de heparina, para buscar nuevas aplicaciones de esta molécula.

Desde hace varias décadas está descrito científicamente que cuando el parásito de la malaria entra en el torrente sanguíneo, invade las células del hígado para producir miles de merozoítos (una fase de vida del parásito) que vuelven a incorporarse a la circulación, donde infectan los glóbulos rojos y logran escapar a la vigilancia del sistema inmunitario. “Nuestro primer paso fue demostrar que la heparina puede bloquear la adhesión y entrada de los merozoítos a los glóbulos rojos. Así, inhibiendo el crecimiento del parásito, se podría promover la respuesta inmune contra el mismo”, ha explicado el Dr. Fernández Busquets esta mañana en rueda de prensa, en el marco del Congreso internacional Biospain que se celebra en Bilbao.

Además, mediante microscopía de fluorescencia, selección celular asistida por fluorescencia y espectroscopia de fuerza de moléculas individuales, el grupo del Dr. Fernández Busquets descubrió que la heparina muestra afinidad de unión específica para los glóbulos rojos infectados frente a los glóbulos no infectados. “Esto podría permitir el desarrollo de terapias antimaláricas específicas para las células infectadas basadas también en la heparina” añade.

Sin embargo la heparina no ha progresado hacia aplicaciones clínicas debido a su actividad anticoagulante (las cantidades necesarias para el tratamiento podrían provocar hemorragias internas).

“Queremos devolver la heparina a la primera línea de combate contra la malaria; ésta es la razón de ser de este proyecto conjunto entre industria y dos centros de investigación. Bioibérica puede aportar toda su experiencia y conocimiento científico de la heparina y el IBEC e ISGlobal su know-how en nanomedicina y malaria”, declara Joan Bassa, director de Heparina de Bioibérica.

Por ello se investiga por tres vías diferentes:

1. Por un lado se está explorando la capacidad de la heparina unida a nanopartículas (dicha unión minimiza su actividad anticoagulante) para ejercer una doble actividad: como agente vectorizador de otros antimaláricos y como fármaco en sí misma.

2. En segundo lugar se estudia la utilización de la heparina como fármaco contra las fases del parásito de la malaria que se encuentran en su otro huésped, los mosquitos; la administración directa a insectos eliminaría los problemas relacionados con la anticoagulación y permitiría un desarrollo rápido del compuesto.

3. Finalmente, se están testando in vitro 19 compuestos derivados de heparina modificados químicamente y con una baja capacidad anticoagulante, que podrían abrir nuevas estrategias contra la malaria basadas en la estimulación del sistema inmunitario para que pueda eliminar más eficientemente al patógeno. De estos, 8 han mostrado una actividad antimalárica significativa.

“Hemos finalizado una primera fase muy interesante. Las tres son estrategias que abren la puerta a diseñar nuevos enfoques terapéuticos contra la malaria y ello nos anima a seguir investigando”, concluye Fernández Busquets.

La malaria infecta cada año a 200 millones de personas y causa medio millón de muertes en todo el mundo.

Centro Médico Teknon incorpora al equipo del Dr. Rafael Rosell para liderar el área de cáncer de pulmón del Instituto Oncológico Teknon (IOT).




El equipo del Instituto Oncológico Dr. Rosell (IOR), que dirige este prestigioso oncólogo, iniciará este mes de octubre su actividad en el IOT, referente en radiooncología, hematooncología y oncología médica y estructurado en áreas tumorales, de las cuales el prestigioso oncólogo liderará la de pulmón. 

El acuerdo permitirá al IOR y al IOT aunar esfuerzos para ofrecer un tratamiento integral e innovador en cáncer pulmonar, que incluirá el diagnóstico genético y las ventajas de la biopsia líquida, así como el impulso de nuevas líneas de investigación a través de ensayos clínicos

Teknon se convierte así en el cuarto hospital del Grupo Quirónsalud que, junto a Dexeus, Sagrat Cor y el General de Catalunya, implanta los servicios de oncología de precisión del IOR, división de diagnóstico y tratamiento de Pangaea

La activación del 'Código Infarto' en Andalucía agiliza el tratamiento más adecuado ante un ataque al corazón

El ‘Codigo Infarto’ en Andalucía, activado en cerca de 1.500 ocasiones desde su puesta en marcha en 2012, ha permitido agilizar el tratamiento más adecuado ante un ataque al corazón. Este sistema de alerta se pone en marcha desde los centros coordinadores de urgencias y emergencias y conecta a los equipos del 061 y las unidades de hemodinámica de los hospitales, mejorando la eficacia de las terapias disponibles y contribuyendo a aumentar la supervivencia de estos eventos cardiacos.
Los médicos de urgencias extrahospitalarias son los que valoran, si es conveniente, la aplicación inmediata de un tratamiento fibrinolítico (administrado por vía intravenosa) para disolver el coágulo que obstruye la arteria coronaria. En aquellos casos en los que no procede este tratamiento farmacológico, se activa desde el centro coordinador de urgencias y emergencias la Sala de Hemodinámica del centro sanitario de referencia para el traslado directo del paciente a la misma y la realización de la angioplastia primaria, también conocida como cateterismo cardiaco.
En dicho procedimiento, los cardiólogos hemodinamistas actúan sobre la obstrucción mediante el uso de catéteres que se introducen por vía femoral (ingle) o radial (muñeca) para llegar a la zona dañada del corazón y abrir la arteria coronaria. Aproximadamente la mitad de los pacientes que han sufrido un infarto agudo de miocardio reúne las indicaciones y criterios oportunos para esta técnica mínimamente invasiva. De enero a a agosto de este año, el ‘Código Infarto’ se ha activado en 316 ocasiones, un 11,8% más que en el mismo periodo del año anterior (261 ocasiones).
Los hospitales andaluces de referencia en cada provincia para la aplicación de este procedimiento son: en Almería, el Hospital Torrecárdenas; en Cádiz, el  Hospital de Jerez,  el Hospital Puerta del Mar y el Hospital de Puerto Real; en Córdoba, el Hospital Reina Sofía; en Huelva, el Complejo Hospitalario de esta ciudad; en Jaén, el Hospital Ciudad de Jaén; en Granada, el Complejo Hospitalario de esta ciudad; en Málaga, los hospitales Regional, Clínico y Costa del Sol; y en Sevilla, los hospitales Virgen del Rocío, Virgen Macarena y Valme.
Programa Corazón
En la víspera del Día Mundial del Corazón, que se conmemora mañana bajo el lema `Potencia tu vida´, la Consejería de Salud también pone en valor el ‘Programa Corazón’. Dirigido a las personas que han sufrido un infarto, una angina de pecho o una arritmia grave, es una iniciativa que igualmente busca agilizar la respuesta de los equipos de emergencias del 061 a pacientes que vuelven a sufrir un nuevo episodio de estas características. El programa cuenta actualmente con un total de 18.729 personas inscritas en Andalucía, de las cuales el 82% son varones con una edad media de 70 años y el resto son mujeres, cuya edad media es de 74 años.
Concretamente, en los primeros ocho meses del año se han registrado un total de 352 nuevas inscripciones y los centros coordinadores de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía han gestionado, en este mismo periodo, 3.680 peticiones de asistencia de personas inscritas, necesitando la intervención del 061 en 204 casos y siendo resueltas desde el centro coordinador el 30% de ellas, sin necesidad de movilizar recursos.
El ‘Programa Corazón’, que forma parte del Plan Integral de Atención a las Cardiopatías de Andalucía, facilita la identificación inmediata en el centro coordinador de urgencias y emergencias de las personas inscritas voluntariamente desde el primer momento en el que se demanda asistencia médica urgente, no haciendo necesario parte del protocolo de preguntas que se realizan desde las salas de coordinación de urgencias y emergencias para determinar la gravedad del suceso.
La inscripción al programa es voluntaria y sencilla, pudiendo realizarse tras recibir el alta hospitalaria a través de una llamada telefónica a Salud Responde o de un correo electrónico a la dirección corazon.saludresponde@juntadeandalucia.es. Una vez incluidos en el programa, los pacientes reciben la Tarjeta Corazón, que les acredita su pertenencia al mismo de forma totalmente gratuita. Toda la información esta disponible en el apartado de ciudadanía (programas especiales) de la nueva página web de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias www.epes.es.
Por provincias, Almería tiene 913 pacientes inscritos, Cádiz 1.901, Córdoba 523, Granada 3.772, Huelva 1.073, Jaén 841, Málaga 2.764 y Sevilla 6.892.
RCP telefónica ante parada cardiaca
Asimismo, y con el objetivo de mejorar la respuesta ante una parada cardiaca en los primeros minutos de haber ocurrido, los centros coordinadores de urgencias y emergencias del 061 cuentan con un protocolo de atención telefónica específica. De esta forma, se facilita que los testigos presenciales de una parada cardiaca pueden realizar las maniobras básicas de reanimación cardiopulmonar mientras llegan los equipos de emergencias al lugar del suceso. Para ello, los profesionales del 061 dan, desde la sala de coordinación y de forma ininterrumpida, las recomendaciones necesarias hasta la llegada del equipo médico al lugar. Intentar aplicar estas técnicas, a pesar de no tener conocimientos previos en primeros auxilios, ayuda a muchos pacientes, llegando a aumentar las posibilidades de supervivencia en más del 50% de los afectados.
Zonas cardioaseguradas
Por último, y como mejor muestra de la sensibilidad que tienen los diferentes organismos y empresas de la comunidad autónoma andaluza para mejorar la respuesta ante un episodio cardiaco, recordar que un total de 187 organizaciones tienen el distintivo de 'zona cardioasegurada', concedido por la Consejería de Salud, a través de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, siempre que se cumplen una serie de requisitos para ello.
Entre ellos se encuentra disponer de un número determinado de desfibriladores externos automatizados en las instalaciones, que deben estar operativos y con una ubicación adecuada, de forma que se posibilite que, al menos el 75% de los usuarios de las instalaciones, pueda aplicar la desfibrilación en un tiempo no superior a tres minutos.
Asimismo, se observa que la institución solicitante tenga un plan de formación para el personal ofrecido por instituciones pertenecientes al Consejo Español de Reanimación Cardiopulmonar. Otro requisito es que la institución cuente con un adecuado plan de mantenimiento de los desfibriladores instalados, conforme a sus especificaciones técnicas y recomendaciones de los fabricantes. Además, se considera una condición imprescindible que la empresa o institución tenga establecido un protocolo de activación interno para desplazar y utilizar el desfibrilador mientras que se activa y llegan los Servicios de Emergencias sanitarias.
Las instituciones que han conseguido ser 'zona cardioasegurada' son fundamentalmente instalaciones deportivas, edificios públicos, colegios e institutos de enseñanza secundaria, estaciones de trenes, hoteles, empresas o farmacias.
La instalación de desfibriladores externos automatizados (DEA) en organismos públicos, espacios de ocio y grandes aglomeraciones de personas y empresas privadas permiten que, ante una parada cardiorrespiratoria, se puedan proporcionar unos primeros auxilios adecuados mientras acuden los servicios de emergencias. Concretamente, la comunidad autónoma dispone de 1.514 desfibriladores externos automáticos que, por sus características y funcionamiento, pueden ser manejados por personas que no son profesionales sanitarios.

Los médicos colegiados de Málaga se benefician de las condiciones del convenio con Unicaja



Unicaja Banco ha renovado un año más su apoyo al Colegio Oficial de Médicos de Málaga (Commálaga) y, por tanto, a sus más de 7.700 colegiados. El acuerdo de colaboración se traduce en que la entidad financiera pone a disposición de estos profesionales financiación, productos y servicios, con condiciones favorables, dirigidos a mejorar el desarrollo de su gestión y actividad. Entre las cuestiones que se facilitan, se encuentra el acceso gratuito a la colegiación durante el primer año.

Este convenio entre Unicaja Banco y el Colegio de Médicos de Málaga, que viene renovándose desde hace más de diez años y que contribuye a reforzar la estrecha relación existente entre ambas partes, se suma a los acuerdos de colaboración que la entidad financiera viene suscribiendo con las principales asociaciones profesionales de la provincia malagueña, dentro del apoyo que presta al tejido empresarial en general y de su interés por favorecer y facilitar el impulso económico.

Según este convenio, firmado por el Director Territorial de Unicaja Banco en Málaga, José Manuel Alba Torres, y el Presidente del Colegio Oficial de Médicos de Málaga, Juan José Sánchez Luque, la completa oferta de productos y servicios de la entidad financiera en condiciones favorables está dirigida a satisfacer las necesidades de estos profesionales colegiados y a favorecer y mejorar el desarrollo de su gestión y actividad.

Estos objetivos se enmarcan en el interés general que tiene Unicaja Banco por apoyar la actividad profesional, la empresa y la creación de empleo. En concreto, aparte de que la entidad financiera abona las cuotas del primer año de los nuevos colegiadoslos principales aspectos, en condiciones ventajosas, de la oferta y del convenio financiero suscrito con el Colegio de Médicos de Málaga son los siguientes:

-      Operaciones de financiación para inversiones dirigidas a la instalación o mejora de consultas y adquisición de equipamiento médico; cobertura de necesidades de circulante; líneas de financiación ICO 2016 para financiar proyectos de inversión o desarrollo empresarial; avales para necesidades personales, así como una amplia gama de productos en este sentido.
-     Otros productos y servicios de Unicaja Banco. Entre ellos:

  • Canalización de subvenciones y créditos oficiales.
  • Cuenta Negocio, Cuenta Especial, Plan Cero Comisiones y Plan Cero Autónomos.
  • Gestión de puntas de tesorería.
  • Internacional, que incluye, entre otros, productos financieros para operaciones de comercio exterior, pagos internacionales, etcétera
  • Banca electrónica (Servicio de banca por Internet Univía de Unicaja Banco y servicios móviles para smartphones y tabletas, Sistema Flexicompra, TPV o datáfonos, Tarjeta E-Business, Tarjeta Prepago Empresas y Crédito Comercio).
  • Servicio nóminas, domiciliación de recibos, pago de impuestos, entre otros.
  • Amplia gama de seguros y planes de pensiones con rentabilidades competitivas.



Se celebra el Día Mundial de la Trombocitopenia Inmune (PTI) Primaria, una enfermedad autoinmune que afecta tanto a niños como adultos

 La PTI es un trastorno de la sangre poco frecuente que afecta a niños y adultos. Se caracteriza por la disminución del recuento de plaquetas, lo que provoca un mayor riesgo de aparición de hematomas y hemorragias difíciles de controlar1. Según los datos obtenidos del último informe de Orphanet elaborado en marzo de 2016 (consorcio formado por alrededor de 40 países, coordinado por el equipo francés del INSERM y en el que participa España a través del Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Raras - CIBERER- del Instituto de Salud Carlos III),  la prevalencia estimada de la enfermedad en Europa es de 25/100.00 habitantes y su incidencia de 6,75/100.000 habitantes, con una ratio mujer/hombre de 1,3.

La celebración del Día Mundial colabora en la difusión del conocimiento sobre la enfermedad, generando empatía hacia los afectados por la patología, tal y como señala la Dra. María Teresa Álvarez Román, Jefe de Sección de Hemostasia del Hospital Universitario La Paz : “creo que la celebración de este día es algo muy importante, ya que reúne a todos los  implicados de forma directa o indirecta en la enfermedad, como son los pacientes, los familiares, los médicos y otros profesionales sanitarios, así como las Administraciones, con el fin de compartir conocimientos sobre la enfermedad”, apunta. La especialista, incide además en lo positivo de “dar a conocer la patología a la población en general, logrando una mayor implicación global y una mayor sensibilización hacia quienes la sufren”.

Una patología benigna de origen desconocido
La causas de la PTI son todavía desconocidas, ya que aparece en los pacientes de forma espontánea y sin motivo aparente. La Dra. Álvarez, indica “cuando no encontramos ninguna otra patología asociada se denomina trombocitopenia inmune primaria y, cuando se asocia a otros procesos como otras enfermedades autoinmunes, reumatológicas, o infecciones víricas, o se produce tras la administración de fármacos, se denomina PTI secundaria”.

Respecto a la detección sintomatológica y al diagnóstico, la Dra. Álvarez recuerda que no existe ningúnt test diagnóstico que la detecte “con la suficiente sensibilidad y especificidad, por lo que su diagnóstico se hace por exclusión”. Por esta razón, el proceso diagnóstico habitual incluiría  la realización de varias analíticas. “En primer lugar, se hace un hemograma con revisión del mismo al microscopio, para descartar patologías de riesgo vital, como una leucemia aguda o una púrpura trombótica trombocitopénica. Posteriormente, se realizan otras pruebas encaminadas a descartar otros procesos que pudieran justificar la trombocitopenia”, continúa la hematóloga., “En 2009, se estandarizaron los términos para definir las diferentes fases de la enfermedad. Así, se habla de PTI de reciente diagnóstico (< 3 meses) y de PTI persistente (3-6 meses). En ambas, aún es posible la remisión de la enfermedad, distinguiéndolas de PTI crónica (a partir del año), en la que la remisión es infrecuente. Estos tiempos son importantes a la hora de aplicar tratamientos” determina la Dra. Álvarez.

“Un tercio de los pacientes con PTI están asintomáticos”. “Aquellos con cifras de plaquetas inferiores 30x109/L suelen tener sangrado mucocutáneo, fundamentalmente petequias en las extremidades inferiores y bullas hemorrágicas en la mucosa oral. Afortunadamente las hemorragias de riesgo vital como hemorragias cerebrales o gastrointestinales, son muy infrecuentes”, afirma. A su vez, y en relación a los principales síntomas que manifiesta la enfermedad, la especialista indica que factores como la edad del paciente o su estilo de vida pueden contribuir a que exista un mayor o menor sangrado.
El impacto en la calidad de vida de los pacientes con PTI es muy elevado. “Hasta hace poco tiempo, los pacientes con PTI tenían muy mala calidad de vida debido al miedo al sangrado  y a los efectos adversos y al tiempo de administración de los tratamientos, lo cual les obligaba a efectuar numerosas visitas al hospital y pasar mucho tiempo en  sus instalaciones”, señala la Dra. Álvarez. En este sentido, “nuevos fármacos, como los agonistas del receptor de la trombopoyetina, han mejorado tanto el control de la enfermedad como la calidad de vida de estos pacientes”, finaliza.
La afectación en niños de la PTI
Los niños son un grupo poblacional que también se ve afectado por la PTI. Según la Dra. Álvarez, el manejo de la PTI difiere de forma notable cuando el paciente es un niño en lugar de un adulto, sobre todo debido a que “en adultos, el comienzo de la enfermedad suele ser insidioso, y generalmente tiene un curso crónico, lo que no siempre se cumple en los niños. En éstos, suele ser autolimitada y, al menos dos tercios de los pacientes, se recupera espontáneamente en seis meses”.

La importancia de la vitamina D en niños

Recientemente, los expertos en nutrición infantil han manifestado su preocupación por la carencia de consumo de vitamina D entre los niños españoles: alrededor del 70% de niños está consumiendo menos de la mitad requerida de vitamina D.

La vitamina D es un nutriente con muchas funciones en el organismo. Las directrices más recientes establecen unas necesidades diarias de vitamina D de 400 UI/día en el niño menor de 1 año y de 600UI/día a partir del año de vida . Podemos obtener los niveles necesarios de vitamina D de dos maneras: de forma exógena (“que viene de fuera”) a través de los alimentos que ingerimos, ya que cuánto más ricos en vitamina D sean los alimentos de nuestra dieta, más cantidad de vitamina D podremos asimilar. Y la segunda, y más importante, es la que llamamos endógena (“que viene de dentro”), ya que nuestro cuerpo es capaz de sintetizar vitamina D cuando estamos al aire libre, gracias al efecto de los rayos del sol sobre nuestra piel.

Por eso, sabiendo cuáles son las dos maneras de obtener vitamina D, la situación en España es ciertamente paradójica, ya que a pesar de que vivimos en un país en el que la dieta mediterránea y el sol deberían ser suficientes para garantizar los niveles adecuados de vitamina D, la realidad es muy distinta. Por un lado, a pesar de que la vitamina D no es muy abundante en los alimentos, el problema está en que el aumento de la comida rápida y procesada entre la población infantil va en claro detrimento de los platos clásicos de la dieta mediterránea, empobreciendo la calidad de la dieta y reduciendo la ingesta de alimentos frescos y ricos vitamina D, como por ejemplo el pescado azul.

Por otro lado, la elevada (y acertada) concienciación de los padres sobre los efectos nocivos del sol hace que los niños usen de forma habitual protectores solares cuando están al aire libre, reduciendo así las posibilidades de que el propio organismo sintetice vitamina D al exponerse al sol. Así pues, para evitar carencias de vitamina D en los recién nacidos, el Comité de Nutrición de la Asociación Española de Pediatría recomienda la suplementación con vitamina D (400 UI/día) a todo recién nacido desde los primeros días hasta finalizar el primer año. Sin embargo, a partir del año de vida, las recomendaciones no son tan concretas.

Para evitar problemas derivados de la falta de vitamina D, es recomendable dejar que nuestros niños estén al aire libre exponiéndose al sol (sin fotoprotección) siempre y cuando sea por un tiempo controlado y sobretodo evitando las horas de máxima intensidad solar.

De esta manera, conseguiremos que su piel sintetice vitamina D sin peligro de quemaduras solares. Adicionalmente, otra medida a considerar para mantener los niveles de vitamina D recomendados es incorporar alimentos ricos en vitamina D a la dieta de nuestros niños, como por ejemplo Actimel KIDS, con L-Casei Danone y vitaminas D y B6, y ahora con una nueva fórmula que contiene más calcio y con aromas naturales.


Los hábitos saludables son clave para un corazón sano



Como cada año, Hospiten Estepona se une a las actividades de celebración del día Mundial del Corazón, con el objetivo de transmitir a la población la importancia de cuidar el corazón y reducir así los riesgos asociados a las enfermedades cardiovasculares, una de las causas más importantes de incapacidad y mortalidad.
El Jefe del Servicio de Cardiología de Hospiten Estepona, Antonio Ramírez,  recuerda que “como responsables de nuestra salud, las enfermedades cardiovasculares se pueden prevenir reduciendo al mínimo los factores de riesgo, por ejemplo, manteniendo el peso corporal controlado y realizando ejercicio regularmente”.
Asimismo, el especialista de Hospiten aclara que en cuanto a los factores de riesgo, además de la edad y los antecedentes familiares, existe un grupo de agentes externos que predisponen a la aparición de enfermedades cardiovasculares como son la diabetes, hipercolesterolemia, hipertensión arterial, tabaquismo, hábitos alimenticios que pueden conducir al sobrepeso o modos de vida que predisponen al sedentarismo y al estrés, entre otros.
Por este motivo, desde Hospiten se insiste en la importancia de seguir unos hábitos de vida sanos que ayudan a reducir los factores de riesgo que conllevan a su aparición. Entre estas recomendaciones destacan la práctica de ejercicio físico diario, seguir una dieta sana y equilibrada, dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol, mantener un peso óptimo, reducir el estrés, controlar la diabetes, vigilar la tensión arterial, mantener los niveles de colesterol y someterse a revisiones médicas de forma periódica.