jueves, 19 de noviembre de 2015

La combinación dapagliflozina/metformina podría contribuir al ahorro de recursos en diabetes tipo 2

La combinación fija de dapagliflozina/metformina (Xigduo®), indicada en el tratamiento de la diabetes tipo 2, demuestra que podría contribuir al ahorro de recursos en esta patología en comparación con la combinación de metformina y sulfonilurea, según los resultados de un estudio sobre coste por consecución de objetivos terapéuticos presentado en el 18º Congreso Anual Europeo de la Sociedad Internacional de Farmacoeconomía (International Society of Pharmacoeconomics and Outcomes Research, por sus siglas en inglés), celebrado recientemente en Milán.

Los autores del estudio, el equipo de Health Economics & Outcomes Research de AstraZeneca España, han realizado una evaluación económica de dapagliflozina en combinación fija con metformina, comparada con la administración de sulfonilurea asociada a metformina en pacientes con diabetes tipo 2 durante un año. La investigación ha considerado en primer lugar siete definiciones de éxito terapéutico diferentes en función de la combinación de los siguientes  factores: cambios en el nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c); reducción de peso; eventos de hipoglucemia o reducción de la presión arterial sistólica.

Posteriormente, el estudio ha calculado el gasto por éxito terapéutico, resultando en un coste por la consecución del objetivo terapéutico combinado de HbA1c menor del 7%; con pérdida de peso en más de un 5% y sin eventos de hipoglucemia, de 8,7 veces más caro con la combinación de sulfonilurea y metformina que con la de metformina y dapagliflozina. En los objetivos terapéuticos combinados que incluían además de bajadas de HbA1c, bajadas de peso sin eventos de hipoglucemia y bajadas de presión arterial sistólica, el coste por objetivo terapéutico resultó entre 4 y 8 veces mayor con la combinación de sulfonilurea y metforminaque con la de dapagliflozina y metformina

¿Cuánto cuesta la diabetes?
Los resultados de esta investigación fueron similares en todos los objetivos terapéuticos combinados restantes, por lo que el análisis concluye que el uso de metformina/dapagliflozina podría contribuir a un mejor empleo de los recursos disponibles en nuestro país para tratar la diabetes tipo 2. Se trata de una patología en la que cada vez cobra mayor importancia el manejo integral del riesgo cardiovascular: la diabetes es una de las enfermedades con mayor impacto sociosanitario debido al papel que desempeña como factor de alto riesgo cardiovascular, junto con la obesidad y la hipertensión.

Debido a su alta prevalencia (13,8% de la población española), a las complicaciones que produce y a su elevada tasa de morbimortalidad, esta enfermedad ocasiona un elevado consumo de recursos sanitarios. Los costes derivados del tratamiento y la prevención de la diabetes constituyen una de las principales partidas presupuestarias que debe asumir el sistema de salud: el coste-total por paciente con diabetes tipo 2 al cabo de 2 años puede llegar a ser de 4.458 euros, un dato que pone de relieve la necesidad de realizar un uso eficiente de los recursos disponibles.