El tromboembolismo venoso (TEV) potencialmente mortal ocurre raramente en niños, que a menudo no está presente en la mente de los pediatras, un hecho que puede conducir a un retraso de su reconocimiento y tratamiento. Un estudio del Centro de Niños de Johns Hopkins, en Baltimore, Maryland, Estados Unidos, puede ayudar a determinar qué niños hospitailizados tienen más riesto de TEV y requieren un atento seguimiento o un tratamiento preventivo con fármacos anticoagulantes.
Los investigadores, cuyo trabajo se publica en la edición digital de The Journal of Pediatrics, dicen que, a falta de directrices pediátricas necesarias sobre la profilaxis de TEV en los niños, los hallazgos de su análisis pueden ayudar a guiar la toma de decisiones clínicas para ciertas categorías de pacientes hospitalizados que están en un número desproporcionadamente alto riesgo de desarrollar trombos. En ellas están, los adolescentes mayores y los adultos jóvenes, los que tienen enfermedades multiples, los pacientes con catéteres venosos centrales y las personas con enfermedad cardiaca y renal.
El estudio, que analizó los expedientes médicos de miles de niños de 15 años atendidos en el Centro Infantil Johns Hopkins entre 1994 y 2009, encontró 270 casos de TEV en más de 90.000 ingresos pediátricos. A pesar de la minúscula tasa de TEV total, el riesgo de coagulación tenía gran influencia en varios grupos, con la edad avanzada y la presencia de múltiples enfermedades como características que conllevan el mayor riesgo de TEV.
Los adultos jóvenes entre 18 y 21 años tuvieron ocho veces más probabilidad de desarrollar un coágulo que los niños más jóvenes entre las edades de 2 y 9 años. Los adolescentes de entre 14 y 17 años registraban una tasa cuatro veces mayor de TEV en comparación con los niños más pequeños además de que las adolescentes y las mujeres jóvenes eran casi dos veces más propensas a desarrollar un coágulo que varones de la misma edad. Los niños con cuatro o más enfermedades médicas presentaban cuatro veces más probabilidades de desarrollar TEV que otros.
Otros factores que parecían alimentar el riesgo de coagulación fueron la presencia de catéteres venosos centrales, cirugía reciente y lesiones traumáticas. La mitad de los 238 niños que desarrollaron coágulos tenía un catéter venoso central y el 40 por ciento de los coágulos se produjeron en los que se habían sometido a cirugías recientes. Cuando los coágulos se generaron en los niños pequeños, fueron predominantemente en pacientes con defectos congénitos del corazón, mientras que la formación de trombos en pacientes traumatizados tiende a producirse sobre todo en los adolescentes mayores y adultos jóvenes.
**EUROPA PRESS
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