La ingeniería tisular y las terapias celulares con condrocitos para tratar lesiones del cartílago pueden retrasar la aparición de artrosis y la necesidad de prótesis, o incluso evitarlas, según los organizadores del XII Simposio Internacional Clínica CEMTROAvances y Actualizaciones en Traumatología y Ortopedia, que se celebra desde este jueves hasta el sábado en el hospital madrileño. Las jornadas reúnen a los mayores expertos del mundo en traumatología y ortopedia.
La técnica ICC de implante de condrocitos autólogos, desarrollada en la Clínica CEMTRO, permite recuperar y reparar el tejido dañado tras una lesión pequeña para que no evolucione a artrosis, ya que en el 90% de los casos conduce a una regeneración total de la superficie articular”, explica la doctora Isabel Guillén, del Servicio de Traumatología del hospital madrileño. En esta técnica se combinan la ingeniería tisular para la producción de tejidos y la terapia celular para la reparación de los mismos. Está indicada para lesiones focales de cartílago, secundarias a un traumatismo y de pequeño tamaño (<1x1cm 55="" a="" cemtro="" con="" cuenta="" de="" em="" en="" hasta="" la="" nbsp="" nica="" os.="" pacientes="">sala blanca
en España que puede cultivar células para fines terapéuticos.
En una primera intervención se extrae una pequeña muestra del tejido cartilaginoso sano a través de la biopsia. Las células extraídas se cultivan en el laboratorio hasta que su proliferación alcanza varios millones de unidades. En una segunda operación, y a través de artroscopia, se implantan en la zona dañada, esto posibilita no tener que abrir la articulación y facilitar un postoperatorio menos doloroso al paciente.
Hasta el momento se ha utilizado para el tratamiento de lesiones de rodilla y tobillo y, el pasado mes de septiembre, se puso en práctica en cadera. Así, se permite reducir el dolor y la inflamación y una mejora en el movimiento de la articulación. “En el futuro se pretende contar con un banco de células del cartílago donde se puedan conservar hasta que el paciente pueda necesitarlas, como ocurre con el cordón umbilical. Si un paciente joven se somete a una operación para reparar su rodilla, por ejemplo, puede aprovecharse para extraer una muestra, almacenarla y años más tarde realizarle el implante y retrasar la aparición de la artrosis”, expone la doctora Guillén. En cualquier caso, como apunta esta traumatóloga, la Clínica CEMTRO continúa investigando en el uso de terapias celulares para el tratamiento de las patologías musculoesqueléticas y “quizás en unos años podamos utilizarla para pacientes más mayores”.
La gran dificultad de esta técnica es que precisa de un gran equipamiento técnico y de personal altamente especializado para realizar el cultivo de los condrocitos, que se realizan en una sala blanca en condiciones de máxima asepsia.
Lesiones de cadera
El cartílago es un tejido especial, sin riego sanguíneo, encargado de soportar la carga y la fricción de las articulaciones. “Las lesiones de cartílago exponen el hueso con el roce directo producido por el movimiento articular y su escasez, provocada por el envejecimiento del paciente, conduce a la artrosis que produce dolor y pérdida de movilidad en la articulación”, indica el doctor Raúl Torres, jefe de la Unidad de Cadera de la Clínica CEMTRO. En pacientes con una edad avanzada en los que este tejido está ya desgastado y la artrosis es avanzada, la solución, en muchos casos, es la prótesis, ya que, a diferencia del hueso, el cartílago no se autorepara, añade.
En el caso de la cadera, además de con implante de condrocitos, se ha conseguido también retrasar la aparición de artrosis gracias a las técnicas artroscópicas. “La artroscopia ha permitido el tratamiento de lesiones del labrum y del choque femoroacetabular de la cadera cuando el adulto joven tiene principio de artrosis y así evitar que avance”, asegura el doctor Torres. El tratamiento de las lesiones de cadera con la técnica ICC de condrocitos está indicado para pacientes jóvenes y permite retrasar varios años la necesidad de prótesis, “lo que puede mejorar la calidad de vida del paciente, al recuperar la funcionalidad de la articulación sin tener que recurrir a la colocación de un cuerpo extraño en el organismo”, concluye.
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