La Sociedad Europea de Hipertensión y la Sociedad Europea de Cardiología y (ESH y ESC, según sus siglas inglesas), han presentado en el último Congreso de la ESH, celebrado la semana pasada en Milán (Italia), sus guías para el tratamiento de la hipertensión arterial, cuya anterior versión databa de 2007. Con el objetivo de dar a conocer las nuevas guías a los profesionales sanitarios españoles, la Sociedad Española de Cardiología (SEC), la Sociedad Española de Hipertensión – Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LEHLA) y Daiichi Sankyo, laboratorio farmacéutico comprometido con la innovación continua en el ámbito de la hipertensión, han presentado las guías en un evento celebrado en la Casa del Corazón, sede de la SEC en Madrid, que se ha retransmitido por streaming a otras 25 sedes repartidas por toda España, así como a todos los internautas interesados a través de la web de la SEC. En la reunión se ha hecho un repaso de las últimas novedades recogidas en las guías 2013 sobre el tratamiento de la hipertensión arterial, enfermedad que, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), es la primera causa de mortalidad a nivel mundial[i].
En opinión del Dr. Josep Redón, Presidente de la Sociedad Europea de Hipertensión (ESH), “es fundamental la consideración de la hipertensión como un factor de riesgo para la salud de primera magnitud, tanto por parte de los médicos como de los pacientes y la población general. En este sentido, la importancia de las nuevas guías radica en que permitirán a los profesionales sanitarios un mejor control de los niveles de hipertensión de sus pacientes y, por tanto, de los factores de riesgo asociados”.
Colaboración ESC - ESH
En la elaboración de la edición 2013 de las guías de tratamiento de la hipertensión han estado implicados numerosos expertos tanto de la ESC como de la ESH durante un periodo de 18 meses.
En opinión de la Dra. Nieves Martell, presidenta de la Sociedad Española de Hipertensión – Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LEHLA), “las nuevas guías tienen un carácter eminentemente formativo y ofrecen respuestas a muchas de las preguntas que pueden surgir en la práctica diaria. Además, en las guías se detalla la clase y grado de evidencia de las recomendaciones, lo que sin duda será de gran ayuda para que los médicos podamos alcanzar los objetivos de presión arterial propuestos para nuestros pacientes”.
Desde el punto de vista del cardiólogo, el Dr. Vicente Bertomeu, presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), destaca: “El 70% de los pacientes que tratamos los cardiólogos son hipertensos. La hipertensión arterial es el principal determinante de mortalidad cardiovascular, especialmente en pacientes de alto riesgo. Por tanto, el control de la hipertensión en dichos pacientes es un objetivo prioritario para los cardiólogos y una condición imprescindible para reducir las tasas de mortalidad”.
Novedades Guías 2013
Las principales novedades de la edición 2013 de las guías para el tratamiento de la hipertensión son:
· Recomendación de un único objetivo de presión arterial sistólica para la práctica totalidad de pacientes de <140 130="" 2007="" a="" alan="" alto="" an="" arterial.="" as="" autores="" bajo="" de="" diferenciados="" distintas="" el="" en="" establec="" evidencias="" gu="" hay="" justifiquen="" las="" los="" mantener="" metas="" mmhg.="" mmhg="" moderado="" n="" no="" objetivos="" p="" paciente="" pacientes="" pero="" presi="" que="" riesgo="" se="" seg="" suficientes="" tipo="" y="">
· Incremento del rol de la automonitorización de la presión arterial (AMPA), junto a la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)
· Mayor importancia del daño orgánico global y el manejo de todos los factores de riesgo cardiovascular y de otras enfermedades a la hora de abordar la hipertensión.
· Especial énfasis en el tratamiento personalizado de la hipertensión en grupos específicos como, por ejemplo, diabéticos, jóvenes, ancianos y mujeres embarazadas.
· No hay recomendaciones específicas en cuanto a terapias y, en lugar de presentar una jerarquía, se promueve el tratamiento individualizado en el que los doctores decidan qué medicamentos prescribir a sus pacientes en función de su condición.
· Se recomienda el uso de combinaciones a dosis fijas (CDF) de dos o más fármacos ya que simplifican el tratamiento y favorecen el cumplimiento terapéutico de los pacientes. Esto redunda en un mejor control de la hipertensión y, por tanto, disminución del riesgo de enfermedades cardiovasculares y los costes asociados para los sistemas de salud.
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