Expertos sanitarios reclaman la aprobación en España del único tratamiento contra la fibrosis pulmonar idiopática

Expertos sanitarios han reclamado la aprobación en España del único tratamiento existente contra la fibrosis pulmonar idiopática (FPI), la pirfenidona, que es eficaz en sus fases leves o moderadas, según han indicado tras la celebración del XX Congreso de la Sociedad Valenciana de Neumología (SVN), concluido este fin de semana en Peñíscola (Castellón). 

Durante el congreso ha destacado también la importancia del diagnóstico precoz de la FPI, que suele empezar a tratarse en fases más avanzadas por sus síntomas similares a otras enfermedades respiratorias más comunes.

En la Comunidad Valenciana más de 650 ciudadanos padecen esta patología, una enfermedad rara que, en el conjunto de España, afecta a unas 7.500 personas. Para abordar esta patología es necesaria la coordinación de profesionales sanitarios de diferentes especialidades, ya que su diagnóstico es complicado y el único tratamiento farmacológico existente contra ella ralentiza la progresión de la enfermedad cuando se administra en sus fases leves o moderadas. 

La fibrosis pulmonar idiopática es la variedad más frecuente de las denominadas enfermedades pulmonares intersticiales difusas (EPID), un grupo de patologías que acarrean una pérdida progresiva de la capacidad pulmonar. La supervivencia de quienes la padecen oscila entre los 2 y los 5 años tras el diagnóstico, por lo que resulta más letal que la mayoría de los tipos de cáncer tratables, incluyendo los de colon, riñón, útero, mama y próstata. 

Reconocer la FPI, caracterizada por una cicatrización anómala del pulmón de causa desconocida, es difícil porque algunos de sus síntomas como disnea o sensación de ahogo y tos son similares a los de otras enfermedades respiratorias más comunes, como asma o EPOC. 

De hecho, los métodos empleados actualmente para diagnosticarla como la prueba funcional respiratoria completa, analíticas con estudio inmunológico y alergológico, TAC de alta resolución de tórax o biopsia pulmonar, implican no sólo a neumólogos sino a otros especialistas.

La jefa de Servicio de Neumología del Hospital General Universitario de Valencia, Estrella Fernández, ha indicado que en algunos hospitales de la Comunidad Valenciana ya se han configurado comités multidisciplinares de neumólogos, radiólogos y patólogos, mientras que, en otros, se han creado consultas monográficas de EPID, lo que permite un manejo "más eficiente y resolutivo" para que los pacientes sean "correctamente valorados y tratados antes de alcanzar fases avanzadas de su enfermedad".

TRATAMIENTO EN FASES LEVES Y MODERADAS
Actualmente, solo existe un tratamiento para la FPI, la pirfenidona. Según la doctora Fernández, "es la única alternativa terapéutica farmacológica" para las personas con afectación leve y moderada de su función respiratoria. 

La doctora ha señalado que su llegada ha supuesto una "esperanza" para los pacientes, pero también un "alivio" para los médicos, que se veían "impotentes" ante su deterioro progresivo. Ocurre que, aunque se puede suministrar pirfenidona como medicación de dispensación hospitalaria, aún no está disponible en las farmacias para poder recetarla como cualquier otro fármaco "porque los trámites burocráticos ministeriales se están demorando mucho". 

En esta línea ha apuntado que sería "más cómodo" para todos, y sobre todo "más justo" para los enfermos, que se pudiera recetar y acceder a ella fácilmente, "como ocurre en prácticamente todos los países de nuestro entorno", ha agregado.

Una vez que la FPI evoluciona hacia fases más avanzadas, no existen tratamientos farmacológicos y la única alternativa es el trasplante de pulmón. "Sin embargo los pacientes difícilmente tienen acceso a él por la edad a la que se les diagnostica la enfermedad o por la coexistencia de otras patologías que lo contraindican", ha finalizado.