El coordinador de Investigación
del Hospital Universitario Araba y especialista en trastornos del sueño, el
doctor Joaquín Durán-Cantolla, ha expuesto hoy en el marco del XXI Curso de
Actualización en Psiquiatría de Vitoria-Gasteiz, una ponencia sobre el
tratamiento del insomnio refractario. En ella, el experto ha puesto de
manifiesto “el cambio de paradigma en el abordaje del insomnio, que ha pasado
de ser considerado únicamente como un síntoma a priori de algunas patologías mentales,
a ser afrontado como una enfermedad”.
Tal y como ha explicado ante el
colectivo de psiquiatras, “hasta la fecha, lo habitual ha sido considerar el
insomnio secundario como un síntoma derivado de trastornos mentales, como la
ansiedad y la depresión. Esto, ha hecho perder al insomnio su carácter de
enfermedad en sí mismo”.
El experto ha puesto de relieve
que “existe evidencia científica suficiente para afirmar que el insomnio es una
enfermedad que puede ser clasificada en 12 categorías según su origen. Además,
está constatado que más del 50% de los pacientes con insomnio presentan
síntomas asociados de ansiedad y depresión pero, en muchos de estos casos,
resulta difícil discriminar qué ha surgido primero, si el insomnio o el
trastorno mental asociado. De hecho, muchas personas sufren depresión y
ansiedad a causa del insomnio, y no al revés”.
“La comunidad
sanitaria ya ha aprendido la asociación entre insomnio y enfermedad. Tanto es
así que el próximo Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-V)
va a plantear dentro de su clasificación, el insomnio comórbido. Esto va a
suponer un avance enorme, ya que el insomnio va a dejar de ser considerado
siempre a priori como un síntoma”, ha manifestado.
Medicina basada en procesos
Otro aspecto destacado de la
conferencia ha sido la apuesta del especialista por una sanidad “que tenga más
en cuenta la atención por procesos”. Según ha explicado, “cuando un paciente
acude a un hospital, se origina un proceso de atención que precisa de la participación
de diversos profesionales y especialistas. El sistema actual de especialidades
se formuló a mediados de los años sesenta del siglo pasado y quizá sea
aconsejable, gracias a los múltiples adelantos actuales en todas las áreas, tener
más presente la atención por procesos dentro del sistema sanitario”.
Abordaje interdisciplinar
Al hilo de lo anterior, el
experto en trastornos del sueño, que además fundó y dirigió durante 21 años la
Unidad de Trastornos del Sueño del Hospital Txagorritxu de Vitoria-Gasteiz, ha
abogado ante los asistentes al XXI Curso de Actualización en Psiquiatría de la
capital alavesa por un “abordaje interdisciplinar del insomnio, ya que se trata
de una patología con múltiples aspectos en los que profesionales como médicos
(psiquiatras, neumólogos, neurofisiólogos, pediatras, etc.), psicólogos,
biólogos, trabajadores sociales y otras disciplinas, colaboran de forma
conjunta para proporcionar una mejor atención al paciente”.
Importancia del insomnio
El doctor Joaquín Durán-Cantolla
ha señalado algunos datos ante los psiquiatras para “dar una idea de la enorme
magnitud del problema sanitario y social que supone el insomnio en nuestra
sociedad”. Así, ha indicado que “el insomnio afecta, como mínimo, al 15% de la
población española. Además, el 30% del absentismo laboral tiene relación con el
insomnio y el 10% de los accidentes (especialmente los de tráfico, pero también
los laborales y domésticos), tienen su origen en el insomnio”.
El coordinador de Investigación
del Hospital Universitario Araba ha recordado a los presentes “la existencia de
diversos estudios científicos que prueban que las personas con insomnio viven
menos, viven peor, y sufren más enfermedades de todo tipo: neurológicas,
cardiovasculares, pulmonares, metabólicas, etc.”.
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