Expertos en
reproducción asistida recomiendan no posponer la edad de gestación más allá de
los 35 años. “Las necesidades y avances sociales no siempre coinciden con los
patrones biológicos ya que la fertilidad de la mujer disminuye conforme aumenta
la edad”, señala la co-directora de CREA (Centro Médico de Reproducción
Asistida de Valencia), la doctora Carmen Calatayud.
Cada vez es más
frecuente en nuestro país el porcentaje de mujeres que deciden retrasar la edad
de gestación influenciadas por factores sociológicos tales como su mayor
participación en el mercado laboral, la disponibilidad de métodos
anticonceptivos más eficaces y la evolución de la sociedad del bienestar. Esta
realidad, independiente de la situación económica actual, se ha ido confirmando
en los últimos años con la tendencia al envejecimiento poblacional.
Dado que a
partir de cierta edad disminuye la probabilidad de embarazo, muchas de las
mujeres que deciden buscar descendencia y no lo consiguen de forma natural
deciden recurrir a centros especializados en medicina reproductiva. Lo que ha
provocado un incremento de la edad media de las mujeres que se realizan
tratamientos de reproducción asistida.
Se ha observado
que en mujeres sin problemas reproductivos, la fertilidad mensual comienza a
reducirse drásticamente a partir de los 35 años y suele ser casi nula a partir
de los 43. Se estima que para el 95% de las mujeres, a los 30 años ya está sólo
presente el 12 % de los ovocitos y que a los 40 años, ya queda menos de un 3%.
El proceso de envejecimiento reproductivo femenino se debe a una disminución de
la cantidad y calidad de los ovocitos. La disminución en la calidad ovocitaria
se debe a un aumento de la no disyunción meiótica, lo que se traduce en un
aumento de aneuploidías y problemas genéticos en el ovocito y posteriormente,
en el embrión. Es decir, hay un mayor riesgo de que los embriones presenten
alteraciones genéticas internas. Por este motivo, el riesgo de aborto y de
síndrome de Down y otras anomalías cromosómicas aumenta con la edad de la
mujer.
Según explica
la Dra. Calatayud, “los centros de medicina reproductiva han tenido que
ajustarse a esta realidad y actualizar sus procedimientos para poder ofrecer un
mejor pronóstico a estas pacientes que consultan con una menor reserva
ovocitaria. Las pautas de estimulación ovárica han cambiado y ya no están
orientadas a “forzar” los ovarios para que crezcan muchos óvulos, sino a
conseguir embriones de mejor calidad y con mayor potencial evolutivo. Los
laboratorios han adaptado sus métodos de cultivo embrionario y han permitido
mejorar el desarrollo de estos gametos y embriones, más delicados”.
Según la
doctora Calatayud, la paciente debe saber que “el éxito de las técnicas de
reproducción asistida con ovocitos propios disminuye también con la edad,
especialmente a partir de los 38 años, por lo que a partir de los 35, debería
agilizarse el diagnóstico y el acceso a este tipo de tratamientos en las
mujeres que lo precisen”. Los médicos de atención primaria y los especialistas
en ginecología, deberían informar a todas las mujeres de la conveniencia de
plantearse buscar descendencia antes de los 35 años, afirma Calatayud.
No comments:
Post a Comment