La alergia a medicamentos constituye el tercer motivo de consulta más frecuente al alergólogo

La Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica, SEAIC, pone de manifiesto que, a diferencia del resto de sustancias alergénicas, las reacciones medicamentosas no tienen un tratamiento específico. Los expertos aconsejan, como en cualquier otro caso de hipersensibilidad, evitar el contacto con el fármaco causante de la reacción y extender esta precaución al grupo de medicamentos relacionados, buscando alternativas seguras de tratamiento.

La desensibilización es una técnica que consiste en administrar dosis progresivas del fármaco, comenzando con una dosis muy pequeña, hasta alcanzar la dosis terapéutica, de tal manera que el paciente pueda recibir el medicamento al que es alérgico. Estos protocolos no son rígidos y se pueden modificar según la tolerancia del paciente.

Tolerancia obtenida

"Por suerte, en patologías cardiacas, infecciosas -como el SIDA- y endocrinológicas, caso de la diabetes, las técnicas de desensibilización que se utilizan comportan una tolerancia, en muchos casos absoluta, al ácido acetilsalicílico, sulfamidas e insulina, medicamentos necesarios para los pacientes que sufren estas patologías", explica el doctor Enrique Martí, responsable de la Unidad de tratamiento de alergias medicamentosas del H. de Sant Joan Despí Moisès Broggi, Barcelona.

"En los últimos tiempos", añade, "los alergólogos hemos pasado de prohibir los medicamentos a los cuales el paciente era alérgico, a conseguir en caso de enfermedades graves y con medicamentos imprescindibles de primera línea de eficacia, una tolerancia que puede llegar a salvar vidas".

Según datos de la SEAIC, presentados recientemente en el Primer Curso Internacional de Desensibilización a Fármacos desarrollado en Barcelona, al que han acudido 150 expertos, la alergia a medicamentos constituye el tercer motivo de consulta más frecuente al alergólogo, tras la rinoconjuntivitis y el asma. Se estima que entre el 15% y el 25% de la población puede sufrir alguna reacción a la medicación utilizada que, en la mayoría de las ocasiones, supone una reacción alérgica.

Fármacos sin alternativa

Los protocolos de desensibilización cobran especial importancia en los pacientes que son alérgicos al fármaco con el que deben ser tratados y para los que no existe alternativa terapéutica. En palabras del alergólogo "al tener una reacción alérgica que les impide recibir el tratamiento, los pacientes quedarían relegados a ser tratados con medicamentos de segunda línea que generalmente no son tan efectivos".

Actualmente, los protocolos de desensibilización se aplican también con éxito para tratar reacciones alérgicas a los tratamientos quimioterápicos más comunes, como los taxanos, platinos o las doxorubicina, así como a los anticuerpos monoclonales empleados para el tratamiento de las patologías oncológicas. "La inducción a la tolerancia es una posibilidad que cada vez debe tenerse más en cuenta. En el caso de tratamientos con antineoplásicos, muchas veces la ausencia de alternativa al fármaco al que son alérgicos supone la progresión de la enfermedad, empeoramiento de la calidad de vida y disminución de la supervivencia del paciente", comenta el doctor Martí.

Unidades de Alergología

Las unidades de Alergología en los centros hospitalarios españoles están acumulando experiencias en estos protocolos de desensibilización, pero hasta hace poco tiempo no se contaba con un registro de la actividad real en nuestro país. Así, con el objetivo de compartir sus prácticas para seguir investigando, la SEAIC puso en marcha una base de datos para reunir información sobre todos los procesos de desensibilización con medicamentos que se realizan en España. Se trata del primer y único Registro Europeo de Desensibilización a Medicamentos Oncológicos, coordinado por la Dra. Pilar Tornero y dirigido por la Dra. Castells.