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04 September 2012

Los infartos en mujeres jóvenes tienen peor pronóstico que en los hombres

Las hormonas protegen a la mujer del infarto y otras patologías cardiovasculares. Por esta razón, este tipo de eventos cardiológicos son muy raros en féminas que aún no han alcanzado la menopausia. Sin embargo, en los raros casos en los que se producen (la cifra supone alrededor del 2'5% del total), el pronóstico de las pacientes parece ser peor que el de sus homólogos masculinos.

Para confirmar esta desigualdad e intentar descifrar las causas y las posibles aplicaciones prácticas de las mismas, en 2008 el investigador de la Universidad de Yale, Harlan M. Krumholz, puso en marcha el estudio VIRGO, uno de cuyos asociados es el proyecto IMJOVEN, en el que participa activamente el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares, CNIC, además de otras entidades como la sección de Cardiopatía Isquémica de la Sociedad Española de Cardiología, la Red Temática de Investigación Cooperativa en Enfermedades Cardiovasculares, RECAVA, o la red HERACLES de investigación cardiovascular.

Prevención específica

El coordinador de Cardiología Clínica del H.G.U. Gregorio Marañón, y principal encargado de la parte clínica del estudio IMJOVEN, Dr. Héctor Bueno, fue quien decidió contactar con el CNIC debido al elevado nivel de su tecnología, necesario para estudiar el fenotipo de las pocas mujeres que padecen un infarto antes de los 55 años.

En su opinión, cuando los datos del estudio estén disponibles, se podrá ver si los factores de riesgo influyen de forma distinta en el fenotipo y el genotipo de las mujeres jóvenes. "Así se podrían hacer medidas de prevención específicas para mujeres jóvenes", apunta el especialista.

Perfil de expresión génica

La directora de la Unidad de Genómica del CNIC, Dra. Ana Dopazo, explica a su vez que lo más difícil del trabajo es la parte que prácticamente acaba de terminar: la recolección de pacientes y el consentimiento para que dieran muestras de sangre. Precisamente porque se trata de un evento poco frecuente, no ha sido fácil lograr 357 mujeres afectadas por un infarto agudo de miocardio, IAM, que se están comparando a 170 hombre jóvenes también con IAM.

En España, a diferencia de Estados Unidos, además del ADN se ha extraído el ARN de la sangre de las participantes. "Nuestra idea es hacer un estudio del perfil de expresión génica y de los microARNs de los participantes, para ver diferencias entre hombres y mujeres y/o entre sanos y enfermos. Este análisis no está incluido en el estudio estadounidense; se podría decir que el español va a ser más completo", subraya la especialista.

Por su parte el director del CNIC, Dr. Valentín Fuster, apunta a que la parte genética dará pistas importantes sobre cómo afectan específicamente a la mujer los distintos factores de riesgo cardiovascular.

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