"En los tiempos venideros, la prevención será más importante que la curación. La psiquiatría reactiva será insostenible en un futuro no muy lejano, máxime considerando el progresivo envejecimiento de la población". Tal vaticinio pertenece a Miguel Gutiérrez, presidente del comité organizador del XVI Congreso Nacional de Psiquiatría, que tendrá lugar en Bilbao entre el 25 y 28 de septiembre de 2012.
Psiquiatría a la carta: he ahí el futuro. La predicción de Eduard Punset en su "Manifiesto del optimismo", donde asegura que "la educación y la medicina avanzan hacia la personalización y empujan hacia un nuevo modelo social", constituye el eje sobre el que gira el XVI Congreso Nacional de Psiquiatría que se celebrará en Bilbao entre los días 25 y 28 de septiembre de 2012, bajo el lema "Hacia una psiquiatría predictiva, participativa, personalizada y preventiva".
El propósito de este encuentro científico, al que se espera una asistencia de 2.000 psiquiatras de toda España, es abordar el porvenir de la profesión en una entorno científico y social que demanda, cada día más, prevenciones antes que remedios. A juicio de Miguel Gutiérrez, catedrático de Psiquiatría de la U. del País Vasco (UPV/EHU) y presidente del comité organizador del Congreso, "en los tiempos venideros la prevención será más importante que la curación. La psiquiatría reactiva será insostenible en un futuro no muy lejano, máxime considerando el progresivo envejecimiento de la población".
Para este especialista, "la psiquiatría personalizada es uno de los grandes retos para el futuro. Será necesario realizar estudios genéticos de los pacientes que determinen su fenotipo y su genotipo, para tratar de definir mejor estos padecimientos y permitir mayor precisión en la respuesta terapéutica, en lo que se refiere a eficacia terapéutica y tolerancia y seguridad de los tratamientos".
Medicina predictiva
Las sociedades españolas de Psiquiatría y de Psiquiatría Biológica han desarrollado un programa científico multidisciplinar para actualizar estos conocimientos en este Congreso. Al decir de Miguel Gutiérrez, "la evolución de la medicina preventiva ha sido paralela a la de la medicina científica y cada vez se conocen mejor los factores de riesgo ambientales y la posibilidad de prevenirlos". "En la psiquiatría", prosigue, "ha ocurrido lo mismo, pero con matices". Desde esa perspectiva, advierte que "el moderno concepto de medicina predictiva plantea la existencia de una predisposición constitucional condicionada genéticamente para padecer determinados procesos patológicos; estos conceptos también se han aplicado a la Psiquiatría".
Esta realidad determina la acción a llevar a cabo. Tan es así que el experto reconoce que "ya es posible identificar individuos vulnerables pero también se hará posible la identificación de individuos que no tienen tal predisposición, o que incluso se encuentran protegidos por una especial resistencia genética. Por lo tanto, un objetivo de la psiquiatría predictiva es identificar la susceptibilidad o la resistencia a determinadas enfermedades en la persona sana, sin perder de vista que las condiciones en las que discurra la vida de esta persona pueden modificar radicalmente la expresión fenotípica de un gen".
Psiquiatría predictiva
La psiquiatría predictiva precede, por tanto, a la preventiva ya que la predicción permitirá conocer a los individuos que deben ser observados preventivamente. "A ello hay que añadir", sostiene el catedrático, "el gran desarrollo experimentado por la medicina genómica que permite ampliar el concepto de psiquiatría predictiva al identificarse alteraciones genéticas que puedan señalar predisposiciones más o menos precisas para el padecimiento de algunas enfermedades. Los grandes avances de la genética molecular están conduciendo a nuevos soportes de la psiquiatría clínica. La práctica de la psiquiatría se va a transformar profundamente al tener que estudiar la predisposición para ciertas enfermedades muy frecuentes, identificando los factores de riesgo existentes en el individuo y en el ambiente que, en conjunción con otros factores, puedan dar lugar a la aparición de la enfermedad".
Todo este nuevo panorama conforma el concepto de Psiquiatría Personalizada, fundamentada en la singularidad del modo de enfermar y de responder al tratamiento en la mayoría de las enfermedades y en la aparición de nuevos conocimientos y de nuevas tecnologías".
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