El Hospital Universitario Virgen del Rocío ha
presentado los buenos resultados que se consiguieron durante 2011 en trasplante
hepático, gracias a la incorporación de bioquímicos y analistas clínicos a la
cirugía, y un soporte tecnológico novedoso, que permite aumentar al 30% los
pacientes que no necesitan transfusiones sanguíneas.
El equipo de bioquímicos y analistas clínicos forman parte del
equipo de quirófanos con un dispositivo portátil diseñado a medida que les
permite conocer en escasos tres minutos los parámetros de coagulación del
paciente y decidir a tiempo la necesidad o no de transfusión. De este modo, se
ha pasado de un 5% a un 30% el porcentaje de enfermos que no necesita
hemoderivados, con la consiguiente reducción de complicaciones y mejora de la
supervivencia.
Miguel Ángel Gómez, responsable de la Unidad de
Trasplante Hepático manifestó su voluntar de "presentar al resto de grupos
españoles nuestra experiencia tras incorporar a los profesionales de
Laboratorios en el trasplante hepático, no sólo en el espacio físico de
quirófanos, sino también en la toma de decisiones compartidas con cirujanos y
anestesiólogos, según la información que aporta con tanta inmediatez el nuevo
soporte tecnológico con el que contamos ahora".
Con anterioridad a esta forma de proceder, los
cirujanos y anestesiólogos debían esperar hasta 45-50 minutos para saber en qué
situación hematológica se encontraba el paciente durante la intervención, ya que
las muestras de sangre se debían enviar hasta el Laboratorio centralizado,
ubicado en otro edificio.
El Dr. Miguel Ángel Gómez, jefe de Trasplante Hepático (en el centro), junto a sus compañeros de equipo |
Información y personal
especializado
Los aspectos para dar este salto cualitativo se
centran en el diseño de un equipo móvil que permite dar información tan diversa
como tromboelastografía, hemograma o estudios y contar con un equipo
especializado de profesionales para realizar y analizar todos los datos
obtenidos.
A pesar del esfuerzo por realizar las
denominadas cirugías 'secas', en las que las técnicas de reposición de volumen
miden con máxima precisión las cantidades de líquidos y hemoderivados que se
transfunden al paciente, sigue siendo necesario mejorar aún más los resultados
de sangrado, tiempo quirúrgico, función renal durante y después de la cirugía,
recurrencia de tumores, infecciones, etc. Esto hace que la cirugía del
trasplante sea compleja y muy hemorrágica.
Es por ello que la I Jornada Multidisciplinar
de Trasplante Hepático, que organizan conjuntamente las unidades de gestión
clínica de Laboratorios y Cirugía General, persigue crear un documento de
consenso que asuman las sociedades científicas de trasplante y cuyas
recomendaciones sigan todos los equipos del país.
**Publicado en "ACTA SANITARIA"
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