martes, 31 de mayo de 2011

Dos neurólogos buscan en todo el porno de la red para conocer qué excita a mujeres y hombres



Buscar por todo el material pornográfico que existe en Internet puede parecer una tarea inabarcable y científicamente improductiva. Sin embargo, para los neurólogos Ogi Ogas y Sai Gaddam, buscar en millones de páginas para adultos ha sido mucho más que un experimento.
Millones de pensamientos perversos: el mayor experimento acerca del deseo humano es el título del libro que han publicado y para el que se han arremangado la camisa y se han puesto manos a la obra. Estos dos científicos han analizado 400 millones de búsquedas online en relación a cuestiones pornográficas y han descubierto algunas de las pasiones sexuales que se esconden (o no) tanto en hombres como en mujeres.
La revista Time ha hablado con uno de estos dos neurólogos. El doctor Ogas explica en una entrevista que "Internet tiene todo el tipo de porno imaginable, sin embargo, rápidamente nos dimos cuenta de que a pesar de disponer de todo este material, la gente busca y gasta su dinero y su tiempo en 20 intereses sexuales que representan el 80% de todo el porno en la red", asegura el científico.
"Los cinco intereses sexuales principales son los y las jóvenes, los homosexuales, las madres sexys (MILF), los pechos y las mujeres que engañan a sus maridos con otros", explica Ogas. Acerca de este último punto, el doctor añade que "mundialmente" es de lo más buscado. "Los hombres son celosos por naturaleza y aunque pueden ser violentos en este tipo de situaciones también les llega a excitar", dice el investigador.
¿Y qué prefieren las mujeres? "Las mujeres prefieren historias porno visuales y largas. El erotismo más popular para las mujeres es la novela romántica, tiene más fuerza que cualquier otro tipo de erotismo. El segundo más popular sería el llamado 'fanfiction', algo que realmente es una bomba en Internet. Son esas historias escritas por fans, la mayoría mujeres, acerca de personajes de la cultura pop, cine, libros, etc", explica el científico. Como muestra de las diferencias entre hombres y mujeres, Ogas pone el siguiente ejemplo: "Para un hombre, la forma más común de material para masturbarse es un clip porno de 60 segundos; para una mujer, puede ser una novela de 250 páginas o una historia de 2.000 palabras", afirma.






**Publicado en "LA VANGUARDIA"

Gene change identifies brain cancer patients that respond better to treatment

New research proves that a change in a particular gene can identify which patients with a specific kind of brain cancer will respond better to treatment. Testing for the gene can distinguish patients with a more- or less-aggressive form of glioblastoma, the most common and an often-fatal type of primary brain cancer, and help guide therapy, the researchers say. The prospective study looked at a gene called MGMT in tumors removed from 833 glioblastoma patients. It showed that when the gene promoter is altered by a chemical change called methylation, patients respond better to treatment.
"We show that MGMT methylation represents a new genetic test that can predict clinical outcomes in glioblastoma patients who have been treated with radiation combined with the chemotherapeutic drug temozolomide," says coauthor Dr. Arnab Chakravarti, chair and professor of Radiation Oncology and co-director of the brain tumor program at the Ohio State University Comprehensive Cancer Center – Arthur G. James Comprehensive Cancer Center and Richard J. Solove Research Institute (OSUCCC – James).
"Clearly, all glioblastomas are not the same. Rather, they are a collection of different molecular and genetic entities that behave uniquely and require personalized treatment," says Chakravarti, who is the translational-research study chair for the study.
Principal investigator Dr. Mark Gilbert, professor of neuro-oncology at M.D. Anderson Cancer Center, will present the research June 5, 2011, at the 2011 American Society of Clinical Oncology annual meeting in Chicago. It comes from a prospective international phase III clinical trial sponsored by the Radiation Therapy Oncology Group (RTOG).
"Our study confirms the prognostic significance of MGMT gene methylation and demonstrates the feasibility of prospective tumor-tissue collection, molecular stratification and collection of patient outcomes in a large transatlantic intergroup trial," Gilbert says.
A tentative indication that MGMT methylation status might have prognostic importance emerged from an earlier retrospective study sponsored by the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC).
The current study (RTOG 0525) validates that finding. Patients with tumors carrying the methylated gene had an overall survival of 21 months versus 14 months for those with the unmethylated gene. The difference in progression-free survival – the period after treatment during which cancer does not worsen – was 8.7 months and 5.7 months for methylated versus unmethylated tumors respectively. The narrow difference, Chakravarti says, indicates that patients with the methylated gene had slower growing tumors.
About 18,500 new cases of glioblastoma multiforme are expected annually in the U.S., and 12,760 Americans are expected to die of the disease. Symptoms often include headache, seizures and motor or sensory changes. A brain scan detects the tumor. After a surgeon removes the tumor, it can be tested for MGMT methylation.
"Patients with the methylated gene could receive the standard treatment, radiation therapy plus the chemotherapeutic drug temozolomide," Chakravarti says. "Those with an unmethylated gene might receive an experimental treatment through a clinical trial."
Research is now needed, he says, to learn whether MGMT contributes directly to tumor aggressiveness, or whether it is just an indicator of other changes that cause tumor aggressiveness. "If the gene itself helps cause aggressive disease, MGMT or related DNA repair pathways might be an important targets for a novel therapies," Chakravarti says.

**Source: Ohio State University Medical Center

'E-waste pollution' a threat to human health, new research suggests

In addition to its damaging effect on the environment and its illegal smuggling into developing countries, researchers have now linked e-waste to adverse effects on human health, such as inflammation and oxidative stress – precursors to cardiovascular disease, DNA damage and possibly cancer. In a study published today, Tuesday 31 May, in IOP Publishing's journal Environmental Research Letters, researchers took air samples from one of the largest e-waste dismantling areas in China and examined their effects on human lung epithelial cells.
E-waste, or electronic waste, describes end-of-life electrical goods such as computers, televisions, printers, and mobile phones. Each year between 20󈞞 million tons of e-waste is generated worldwide, 100,000 tons of which is exported from UK shores, according to a recent BBC Panorama programme. A large proportion of worldwide e-waste is exported to China.
Due to the crude recycling process, many pollutants, such as persistent organic pollutants and heavy metals, are released from e-waste, which can easily accumulate in the human body through the inhalation of contaminated air.
After exposing the cultured lung cells to the organic-soluble and water-soluble constituents of the samples, the researchers tested for the level of Interleukin-8 (IL-8), a key mediator of inflammatory response, and Reactive Oxygen Species (ROS), chemically reactive molecules that can cause extensive damage in excess.
The samples were also tested for the expression of the p53 gene – a tumour suppressor gene that produces a protein to help counteract cell damage. If there is evidence of this gene being expressed it can be seen as a marker that cell damage is taking place.
The results showed that the samples of pollutants caused significant increases in both IL-8 and ROS levels – indicators of an inflammatory response and oxidative stress respectively. Significant increases were also observed in the levels of the p53 protein with the risk of organic-soluble pollutants being much higher than water-soluble pollutants.
Co-author of the study Dr Fangxing Yang, of Zhejiang University, said, "Both inflammatory response and oxidative stress may lead to DNA damage, which could induce oncogenesis, or even cancer. Of course, inflammatory response and oxidative stress are also associated with other diseases, such as cardiovascular diseases."
In this study, the researchers took samples of the air from Taizhou of Zhejiang province – a dismantling complex that involves more than 60,000 people and dismantles more than two million tons of e-waste to recycle metals each year.
To obtain the samples, the researchers used two sampling sites that were located downwind of a dismantling industrial park in Taizhou, set up by the local government in 2004.
It is well known that inflammatory response and oxidative stress can lead to DNA damage and therefore activate the p53 gene to counteract this damage. The study did not find any significant correlation between IL-8 and ROS and p53 expression; however the researchers suggest that this may be due to the various other endpoints, not examined in this study, which can damage DNA.
A further study will attempt to characterise the components present in the polluted air and identify the key contributors to these adverse effects.
Dr Yang continued, "From these results it is clear that the 'open' dismantlement of e-waste must be forbidden with more primitive techniques improved. As the results show potential adverse effects on human health, workers at these sites must also be given proper protection.
"Furthermore, one must consider the initial manufacturing process of electrical goods and look to utilise more environmentally and human friendly materials in their production."

**Source: Institute of Physics

Searching the web for dengue

Researchers at Children's Hospital Boston and Google.org have found web-based search data to be a viable source of information for early detection and monitoring of outbreaks of dengue, an emerging mosquito-borne virus found in tropical areas of the world. Because search data allows the capture of disease-related queries in near real time, it could help public health officials in the more than 100 countries affected by dengue respond more quickly to nascent epidemics. A team from the Children's Hospital Informatics Program (CHIP), led by John Brownstein, PhD, together with collaborators at Google, published these findings today in the journal PLoS Neglected Tropical Diseases. An online tool developed by the researchers based on the findings is now available at http://www.google.org/denguetrends.
The team's work on the dengue tool – which tracks epidemics of dengue using web search results provided by Google – shows that, when compared against available national surveillance data, web-based search data is a viable, rapid source of information for early detection and monitoring of dengue outbreaks.
"By using search data, we're tapping into a freely-available, instant dataset that can be gathered, analyzed, and released much more quickly and at much lower effort and cost than through traditional national surveillance and reporting programs," said Brownstein, director of the Computational Epidemiology Group in CHIP and co-developer of the HealthMap and related DengueMap global disease surveillance systems. "The kind of information the tool provides can help direct public health officials target interventions aimed at mosquito control and disease prevention, such as education campaigns, as early as possible.
"This information can act as a supplement to traditional surveillance and reporting systems and give local authorities a leg up on an outbreak," he said.
Dengue is endemic to countries in Asia, Africa, the Pacific, and the Americas. A relatively recent disease in humans – it only entered our species in the last 100 to 800 years – it infects about 500 million people every year; 55 percent of the global population is currently at risk of dengue infection.
"Dengue affects large numbers of people," continued Brownstein, "but because it is endemic in many countries, it is not a disease where search data would be affected by panic-induced searching or a lot of 'noise.'"
The research team selected Bolivia, Brazil, India, Indonesia, and Singapore as the basis for their study because each has a sufficient level of endemic dengue transmission to provide baseline data, a large base of Internet users, and national data collected via passive reporting or sentinel site surveillance against which to assess the tool.
The dengue tool follows the methodology of Google Flu Trends, an application developed by Google and the US Centers for Disease Control and Prevention that mines web search data for patterns that can help public health officials get an early jump on seasonal flu epidemics.

**Source: Children's Hospital Boston

La bacteria de las hamburguesas

La 'E. coli' O140 aislada en las heces de los pacientes de Hamburgo es miembro de un grupo de cepas de E. coli enterohemorrágicas (ECEH, que causan sangrado en el intestino), todas ellas productoras de una toxina llamada shiga, y todas ellas contaminantes ocasionales de la carne mal manipulada. La estirpe mejor estudiada de este grupo, E. coli O157:H7, se conoce a veces como la bacteria de las hamburguesas.
Las bacterias de la especie E. coli (la E es de Escherichia, pero en ningún laboratorio tienen tiempo de pronunciar eso) son los habitantes más habituales del intestino de las personas, pero también de otros mamíferos. Las cepas O140 y O157:H7 son típicas del intestino de las vacas. No son patógenos de las vacas: para ellas son tan inocuas como para nosotros lo son las cepas típicas humanas. Pero provocan una infección peligrosa cuando cambian de especie y llegan al intestino humano.
Para que las bacterias hagan ese viaje desde la inocuidad a un entrono donde son peligrosas se requieren dos errores consecutivos en la manipulación de la carne, explica Alfonso Carrascosa, experto en microbiología de los alimentos del Instituto de Investigación en Ciencias de la Alimentación del CSIC. "El origen siempre es fecal, por lo que la contaminación requiere que la carne se infecte en el proceso de evisceración, generalmente por una mala manipulación en el matadero; si después se cocina poco -o si se mezcla con otros alimentos que se van a comer crudos- en la cocina de un restaurante, por ejemplo, la bacteria del intestino vacuno puede llegar al intestino humano".
Las bacterias E. coli son extremadamente sensibles al calor, y esto también se aplica a las cepas enterohemorrágicas. Incluso una carne contaminada en el matadero sería inocua si está bien cocinada. La carne picada de una hamburguesa poco hecha, sin embargo, puede ser portadora de estos agentes patógenos, en los raros casos en que se han dado focos de este tipo.
"Para que un pepino resulte contaminado", sigue explicando Carrascosa, "habría que añadir un paso más de mala manipulación". Con la bacteria O157:H7 esto ha ocurrido en ocasiones en las cocinas de los hoteles. Si la carne -previamente contaminada en el matadero- se manipula cruda en una mesa de la cocina, y después se hace una ensalada sobre la misma mesa sin haberla limpiado previamente, las bacterias de la carne pueden acabar contaminando a alimentos -como el pepino- que no se van a cocinar antes de su consumo. "Las ensaladas es lo último que suelen hacer en las cocinas de los hoteles", dice Carrascosa. "Ese sería un escenario factible".
Casi todos los brotes conocidos causados por estos agentes patógenos se deben al consumo de carne -de ahí lo de la "bacteria de las hamburguesas"- que está mal manipulada dos veces consecutivas. Los casos de infección directa por pepinos u otros vegetales son muy raros. "Hay algunos precedentes", dice Carrascosa, "y se han dado precisamente en Centroeuropa por esta misma bacteria O140". Esta cepa concreta que ha causado el foco hamburgués no se ha detectado nunca en España, ni en las vacas ni en las hortalizas.
Todo indica que la autoridad sanitaria de la ciudad-Estado de Hamburgo se precipitó al emitir su alerta tras haber detectado en los pepinos una bacteria similar, pero que después ha resultado no ser idéntica, a la que causaba los síntomas de los pacientes. Nada cuadra con un origen español del agente patógeno.

**Publicado en ·"EL PAIS"

Médicos de ambos lados del Atlántico comparten en Córdoba sinergias para que sus decisiones calen en la ciudadanía y en los Gobiernos

Delegaciones de la Organización Médica Colegial de España, de la Ordem dos Medicos de Portugal y de la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe participan desde hoy miércoles y hasta el próximo viernes en el IV Encuentro del Foro Iberoamericano de Entidades Médicas (FIEM), organizado por el Consejo General de Colegios de Médicos y el Colegio de Médicos de Córdoba.
Asimismo, se contará con expertos de talla nacional como el director de la Organización Nacional de Trasplantes, el doctor Rafael Matesanz, el profesor Luis Ángel Oteo, del Departamento de Desarrollo Directivo y Gestión de Servicios Sanitarios de la Escuela Nacional de Sanidad, y el conocido comunicador doctor Bartolomé Beltrán. A ellos se suman personalidades médicas a nivel internacional como el presidente electo de la Asociación Médica Mundial, el doctor Gomes do Amaral, entre otros.
La apertura del encuentro comienza con una recepción ofrecida por el Ayuntamiento de Córdoba que dará la bienvenida a todos los asistentes en un entorno, como el que ofrece esta ciudad, caracterizado por el afán de conocimiento médico.
El programa científico del IV Foro FIEM se ha configurado en torno a seis mesas redondas a través de las cuales se abordan las grandes cuestiones que, en estos momentos, atañen a la profesión médica.
La mesa de la colegiación obligatoria servirá para analizar su importancia no sólo en nuestro país sino también al otro lado del Atlántico, y obtener el apoyo de los países iberoamericanos ante lo que constituye una necesidad evidente.
En la mesa de formación y de desarrollo profesional se darán a conocer las experiencias en reconocimientos, acreditaciones, validación de la formación y desarrollo profesional en el seno del FIEM.
Los flujos migratorios constituyen uno de los temas de mayor calado en esta reunión, bajo el telón de fondo de problemas como la descapitalización de RR.HH. en países iberoamericanos, las titulaciones falsas, las redes ilegales, etc.
En otra de las mesas se abordarán los programas de protección social a partir del análisis de los aspectos sociológicos que rodean al médico y de sus necesidades en la actualidad en este terreno. Aparte, se realizará un amplio repaso a la trayectoria del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME) del que España es pionera, uniéndose a la problemática del médico enfermo en el entorno iberoamericano.
El programa concluye con una sexta mesa sobre objetivos compartidos sobre los destinos que le deparan a la Medicina mundial y la influencia que las organizaciones médicas de lengua española pueden ejercer sobre la misma.
El FIEM, creado en 2007, está integrado por las organizaciones médicas colegiales de España y Portugal, además de por la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe (CONFEMEL).

**Publicado en "MEDICOS Y PACIENTES"

La OMS reconoce una posible relación entre los móviles y algunos tipos de cáncer

La Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), dependiente de la Organización Mundial de la Salud (OMS), ha llegado a la conclusión de que el uso de teléfonos móviles puede estar relacionado con un aumento del riesgo de sufrir cáncer. Así se desprende, al menos, de su decisión de clasificar los campos de frecuencia electromagnética -como los que desprenden los móviles- como un compuesto "posiblemente carcinógeno" para los humanos, en base a los estudios que lo relacionan con un mayor riesgo de glioma, un tipo de cáncer cerebral.
El debate sobre los móviles y sus posibles efectos negativos sobre la salud lleva años en el candelero. Durante una semana, un grupo de 31 científicos de 14 países se ha reunido en Lyon (Francia) en un encuentro organizado por la IARC, para tratar de arrojar un poco de luz sobre el tema y evaluar el potencial carcinógeno de estas radiofrecuencias.
Han analizado si la exposición a estos campos electromagnéticos puede tener efectos a largo plazo para la salud de las personas, un tema que consideran muy importante debido a que el número de usuarios de móviles aumenta cada año entre los adultos y los niños. Se estima que actualmente hay más de 5.000 millones de estos dispositivos en circulación.
Los expertos han revisado todas las investigaciones publicadas hasta la fecha sobre el uso de teléfonos móviles y el riesgo de glioma, de otros tipos de cáncer y de neuroma acústico (un tumor benigno).
Tras este análisis exhaustivo, el doctor Jonathan Samet, de la Universidad del Sur de California (EEUU), jefe del grupo que ha analizado la cuestión, explica que "la evidencia acumulada es lo suficientemente fuerte como para apoyar una clasificación de estas ondas en el grupo 2B [de compuestos posiblemente carcinógenos]". Indica que "esto quiere decir que podría existir cierto riesgo de cáncer por el uso de móviles, pero que todavía tenemos que analizar mejor esta relación".
"Dadas las potenciales consecuencias para la salud pública de esta clasificación, es importante que se realicen más investigaciones sobre los posibles efectos a largo plazo. Pero, mientras tanto, convendría reducir la exposición a estos dispositivos", añade Christopher Wild, director del IARC.
Las principales conclusiones de esta semana de debate se publicarán en una monografía de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer y en el número de julio de la revista 'The Lancet Oncology'.

-La clasificación de la OMS
La organización sanitaria clasifica los compuestos en cuatro categorías, según el riesgo que tengan para la salud humana.
El grupo 1 define aquellos productos que son carcinógenos para las personas y existen evidencias claras y suficientes sobre esta relación.
El grupo 2 engloba a los agentes sobre los cuales existe casi suficiente evidencia sobre su potencial carcinógeno, por un lado, o cuando a pesar de no existir datos en humanos sí hay evidencias suficientes en investigaciones con animales. Esta categoría se divide en 2A -probablemente carcinógenos- y 2B -el grupo al que se han asignado los teléfonos móviles y que corresponde a aquellos compuestos 'posiblemente' carcinógenos-.
El grupo 3 hace referencia a productos que no son clasificables como carcinógenos para los humanos porque no existen suficientes pruebas. Y, por último, el grupo 4 que señala a los agentes no carcinógenos porque existen evidencias de que son seguros.

**Publicado en "EL MUNDO"

LOS AFECTADOS POR LA TALIDOMIDA RECIBIRÁN ENTRE 30.000 Y 100.000 EUROS DE INDEMNIZACIÓN, SEGÚN EL GRADO DE DISCAPACIDAD

Los españoles afectados por la talidomida durante el periodo 1960-1965, cobrarán en concepto de indemnización, y tras la resolución de su expediente, entre 30.000 y 100.000 euros en función de su grado de discapacidad. La mayoría de los solicitantes son hombres (57,8% frente al 42,2% de mujeres).
Para cubrir las primeras resoluciones positivas, el Gobierno ha destinado una partida de 1.850.000 euros, lo que ha permitido conceder 23 indemnizaciones en el año 2010. Esta cantidad ha sido ampliada en 2011 con el fin de atender al resto de personas que lo hayan solicitado y que cumplan las condiciones establecidas para acceder a estas ayudas.
En su mayoría, los afectados varones nacieron en 1961 y presentan con más frecuencia una discapacidad del 45 % al 64%, mientras la mayoría de las mujeres nacieron en 1962, pero también tienen en mayor número, idéntica discapacidad. Las indemnizaciones son compatibles con cualquier pensión pública a que el beneficiario tuviera derecho. La gestión de las mismas es competencial del Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO), dependiente del Ministerio de Sanidad.

-Cuantías a percibir por persona
Porcentaje discapacidad Cuantía unitaria 33 a 44%: 30.000
45 a 64%: 60.000
65 a 74%: 80.000
75% o superior 100.000

-Requisitos para ser beneficiario
Haber sufrido malformaciones corporales producido por la ingesta, por parte de la madre, de talidomida durante el periodo de gestación, en el periodo 1960-1965 en España.
Que el diagnóstico que acredita lo dispuesto en el apartado anterior se haya realizado por el Instituto de Salud Carlos III.
Para los nacidos en el extranjero, la madre gestante deberá haber residido en España en cualquier periodo comprendido entre 1960-1965. Asimismo, el/la solicitante no deberá haber recibido, en el país en el que se produjo el nacimiento, una ayuda o prestación con finalidad análoga a la regulada en el presente Real Decreto.Malformaciones corporalesLa sustancia activa "talidomida" fue comercializada en España bajo diferentes nombres a finales de los años 50 y su ingesta por mujeres embarazadas produjo malformaciones en los fetos que se hallaban en los primeros meses de gestación.En 1969 se constató la relación entre su consumo como sedante y calmante por mujeres embarazadas que padecían náuseas, y las malformaciones sobre los hijos e hijas de las madres que consumieron este fármaco.

Ingerir más calcio del recomendado no reduce el riesgo osteoporosis

Investigadores de la Universidad Uppsala, en Suecia, han constatado que, aunque cantidades moderadas de calcio, que estarían entorno a los 700 miligramos al día, son vitales para mantener sanos los huesos, no es necesario comenzar a incrementar la ingesta de calcio para reducir el riesgo de sufrir fracturas u osteoporosis en la edad adulta. El trabajo se publica en la edición online de la revista British Medical Journal. Con el envejecimiento poblacional, el coste sanitario que supone, se incrementará en los próximos años. Por ello, prevenir es un importante asunto de salud pública, según apuntan los autores de este trabajo, dirigido por la investigadora Eva Warensjö, de la Universidad Uppsala.
Existe un amplio abanico de recomendaciones de ingesta diaria de calcio que se dan a las pacientes a partir de los cincuenta, que en Reino Unido en la actualidad es de 700 miligramos, en Escandinavia de 800 miligramos y de 1.200 en Estados Unidos. Con el objetivo de investigar los vínculos entre la ingesta de calcio a largo plazo y el riesgo de fracturas, los autores de este trabajo revisaron datos de un gran estudio poblacional realizado sobre mujeres suecas en el año 1987. Unas 61.433 mujeres nacidas entre 1914 y 1948 participaron en el 'Swedish Mammography Study' y de ellas, 5.022 participaron en un grupo más pequeño perteneciente a una sub-investigación. Todas las participantes recibieron seguimiento durante 19 años. En este tiempo, 14.738 (24%) mujeres tuvieron su primera fractura y de ellas, 3.871 (6%) sufrieron su primera fractura de cadera. El 20 por ciento del subgrupo tenía osteoporosis.

Ocho de cada diez mujeres considera "inseguras" las nuevas guías sobre el cáncer de mama

Más de ocho de cada 10 mujeres cree que las nuevas guías que desaconsejan el 'screening' rutinario del cáncer de mama antes de los 50 son "inseguras", según un sondeo realizado en Estados Unidos. Sin embargo, según han señalado investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts (EE.UU), en un estudio publicado en American Journal of Obstetrics and Gynecology, la mayoría de las mujeres sobrevalora su riesgo de desarrollar esta enfermedad. Según Autumn Davidson, uno de los investigadores de este equipo, estas mujeres "han sido expuestas a sistemáticas campañas mediáticas, promocionadas por diversos grupos de interés, que les han adoctrinado en la idea de que las mamografías llevan a la detección temprana y a que la detección temprana salva vidas".
En 2009, un grupo de expertos, el U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), decidió cambiar sus recomendaciones sobre los métodos de diagnóstico precoz. Así, en lugar de aconsejar mamografías anuales para todas las mujeres de 40 años o más, recomendó que las mujeres no se sometieran a este 'screening' rutinario hasta los 50 y que aquellas entre los 50 y los 74 años se realizaran mamografías sólo cada dos años. Lo que este grupo no dijo es que ninguna mujer con menos de 50 años debería realizarse mamografías, por lo que dejó este asunto en manos de cada mujer y de su médico, para que decidieran en base a sus factores de riesgo personal y de sus preferencias. Sin embargo, las recomendaciones del USPSTF iban en contra de muchos años de agresivas campañas y encontraron la firme resistencia de grupos de apoyo, medios de comunicación y grupos médicos.
Para descubrir la opinión de las mujeres, el equipo de Davison facilitó un cuestionario a 247 mujeres de 40 años que fueron al hospital para su revisión anual. Más de ocho de cada 10 de las mujeres encuestadas afirmó querer mamografías anuales, que consideraban "inseguras" las recomendaciones de las nuevas guías y que no retrasarían el 'screening' hasta los 50. La mayoría de ellas tenían una percepción de su riesgo de desarrollar cáncer de mama exagerada. De media, situaron el riesgo de las mujeres estadounidenses de desarrollar esta enfermedad en el 37 por ciento. No obstante, los científicos calculan que, en toda su vida, sólo el 12 por ciento, es decir, una de cada ocho mujeres, sufrirá un cáncer de mama.

**Publicado en "EL MEDICO INTERACTIVO"

Segçun la SER el pronóstico de los pacientes con AR mejora gracias a las Unidades de Artritis Precoz

El correcto funcionamiento de las Unidades de Artritis Precoz (UAP) mejora el pronóstico de los pacientes con artritis reumatoide de reciente diagnóstico, lo que permite al especialista tratar la enfermedad adecuadamente desde una fase más inicial y reducir así el daño que pudiera causar en el paciente. De hecho, gracias a las Unidades de Artritis Precoz se ha reducido de 18 a 3 meses el tiempo de espera de los pacientes desde la sospecha de la enfermedad hasta su abordaje por un reumatólogo. La artritis reumatoide, que afecta a cerca de 250.000 españoles y que en 2007 generó un gasto de 1.678 millones de € debido a incapacidades temporales (según el estudio ’Impacto de las Enfermedades Reumáticas en España´), presenta una ’ventana de oportunidad’ en las primeras semanas. Durante este periodo, el diagnóstico y el tratamiento adecuados de la misma se traducen en un mejor pronóstico. Y es que en esta fase la enfermedad presenta un potencial considerable de respuesta a la terapia, lo que implica beneficios a largo plazo para el paciente .
Para el Dr. José Andrés Román Ivorra, miembro de la Sociedad Española de Reumatología e investigador principal del proyecto UapSER, “el tratamiento temprano de la enfermedad es clave para prevenir la inflamación, lo que evita la destrucción articular y la erosión ósea, así como otras manifestaciones extra-articulares propias de la artritis reumatoide, como, por ejemplo, el riesgo cardiovascular”.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria que afecta a las articulaciones, produce dolor, deformidad y dificultad para el movimiento. El diagnóstico y tratamiento temprano de esta enfermedad es clave para evitar el daño estructural de las articulaciones, que a su vez disminuye la calidad de vida del paciente y reduce considerablemente su funcionalidad. Para fijar un adecuado desarrollo de las UAPs, es necesario establecer estándares que aseguren su correcto funcionamiento. Con este objetivo, la Sociedad Española de Reumatología ha puesto en marcha el proyecto UapSER (con la colaboración de Abbott), un análisis que establecerá por primera vez criterios tanto en la definición de la artritis precoz como en la derivación de estos pacientes al especialista, a la vez que constituirá el cómo y con qué herramientas se debe realizar la evaluación de estos pacientes.
“Las Unidades de Artritis Precoz tienen una función esencial en el abordaje de la artritis reumatoide, pero para ello es necesario establecer unos estándares que permitan fijar un correcto funcionamiento de las mismas y evaluar las unidades existentes. Este proyecto nos permite establecer esas pautas en aspectos innovadores que no han sido tratados con anterioridad”, añade el Dr. Román Ivorra.

Early tonsillectomy and appendectomy linked to risk of heart disease‏

Surgical removal of the tonsils and appendix in young people is associated with an increased relative risk of early heart attack.But because of the young age of participants, the absolute risk differences were small
The surgical removal of the appendix and tonsils before the age of 20 was associated with an increased risk of premature heart attack in a large population study performed in Sweden. Tonsillectomy increased the risk by 44% (hazard ratio 1.44) and appendectomy by 33% (HR 1.33). The risk increases were just statistically significant, and were even higher when the tonsils and appendix were both removed. However, there was no risk association evident when the operations were performed in people over the age of 20.
Both the appendix and tonsils are lymphoid organs and thus components of the body's immune system, albeit of modest importance. The recurrence of tonsillitis and appendicitis - caused by infection - are the usual reasons for removal. Behind the study lay evidence that removal was associated with moderate long-term effects on the immune system and alterations in risk for some autoimmune disorders. Studies suggest that between 10 and 20% of all young people have tonsils or appendix removed.
"Given the strong biological and epidemiological evidence linking inflammation with coronary heart disease," said investigator Dr Imre Janszky from the Department of Public Health Science of the Karolinska Institute in Stockholm, "one might anticipate that surgical removal of the tonsils and appendix, with their consequent effects on immunity, might also have a long-term effect on CHD. However, we were aware of no studies evaluating the potential effects of appendectomy or tonsillectomy on atherosclerosis or CHD risk."
The study, published online today in the European Heart Journal, examined the national health records of every Swedish resident born between 1955 and 1970 and identified each one who had had tonsils and/or appendix removed. Each of these "cases" was then matched with five randomly chosen "controls" who had not had the operations. These subjects were then followed up through the health records for an average of 23.5 years to cross-check for the occurrence of fatal or non-fatal heart attack (acute myocardial infarction, AMI). Because the appendix and tonsils appear to have reduced function after adolescence, the primary analyses were restricted to individuals below the age of 20 at the time of surgery, which amounted to 54,449 appendectomies and 27,284 tonsillectomies.
Results showed that these cases had a higher prevalence of AMI than the controls, with 89 of the appendectomies and 47 of the tonsillectomies experiencing an AMI within the follow-up period. When compared with controls, the added risk was calculated as a hazard ratio of 1.33 (95% confidence interval 1.05 – 1.70) for appendectomy and 1.44 (95% CI 1.04 – 2.01) for tonsillectomy.
Dr Janszky, the study's first author, emphasises that the absolute numbers of AMI cases in the study are small, with only slightly more than 400 and 200 total cases of AMI in more than 7.5 million and nearly 4 million person-years of follow-up. "As expected from the young age of the population," he says, "the observed moderate increases in relative risk actually corresponded to very small risk increases in absolute terms." The investigators also note that the study population, despite its size, was restricted to childhood exposure, with participants still relatively young at the end of follow-up. "Consequently," they write, "we cannot directly extrapolate our findings to cases of AMI that occur among older men or women, in whom risk is highest."
In explaining the results the authors also implicate some "complex" long-term effect of the immune system, noting that the appendix and tonsils are secondary lymphoid organs whose removal can affect several aspects of immune activity, including decreased production of immunoglobulins. They also note that atherosclerosis, the underlying pathophysiology of AMI, is widely considered to be an inflammatory process.
"In the light of our current knowledge on the complex relationship between atherosclerosis and the immune system, the findings are biologically plausible," said Dr Janszky. "There is already some evidence that removal of the spleen, another secondary lymphoid organ, is also associated with accelerated atherosclerosis and increased cardiovascular risk."

La píldora celebra 50 años de innovación anticonceptiva en Europa



Hace ahora 50 años que de la mano de Schering AG (empresa actualmente integrada en Bayer Healthcare), se introdujo la primera píldora anticonceptiva en el mercado Europeo. Meses después que en Estados Unidos, esta primera píldora llego a Europa comercializándose primero en Alemania y poco a poco en el resto de los países europeos, aunque en España su uso como anticonceptivo no sería legal hasta mucho después: 1978.
De la anticoncepción, al cuidado de la salud y la calidad de vida de la mujer
Esta pequeña píldora que ha sido incluida como ‘uno de los principales inventos que cambiaron el mundo’, ofrecía en aquel primer momento la oportunidad de que las mujeres y las parejas pudieran planificar su familia. Una auténtica revolución que permitió entre otros, el avance social de la mujer y su desarrollo profesional.
Por su parte la píldora también ha ido sumando y evolucionando desde aquel momento para aportar avance e innovación. La investigación inicial, una vez asegurada la eficacia anticonceptiva, se orientó primero a la reducción de los efectos secundarios, y progresivamente después al aporte de beneficios no contraceptivos que mejoraran la salud y la calidad de vida de la mujer, motivo por el cual un gran número de mujeres en la actualidad recurren a la píldora. Para el Dr. Ezequiel Pérez Campos, Presidente de la Fundación Española de Contracepción, "son muchos los beneficios no anticonceptivos de la píldoras reportados en la literatura científica: El alivio de los síntomas premenstruales, la regulación del ciclo, la eliminación del dolor menstrual, o la mejora en el aspecto de la piel (acné) o el cabello, entre otros importantes y positivos efectos, son las claves del éxito actual de la píldora que sigue siendo el método anticonceptivo hormonal más utilizado en toda Europa y en nuestro país".
La síntesis de nuevos gestágenos, los nuevos regímenes de toma y dosificaciones adaptadas al ciclo natural de la mujer, claves de la anticoncepción del futuro
La progresiva reducción de la dosis hormonal, la síntesis de nuevos gestágenos cada vez más parecidos a la progesterona natural de la mujer, o los nuevos regímenes de toma y los ciclos adaptados al de la propia mujer, han sido las claves diferenciadoras de las nuevas píldoras y de este aporte de beneficios.
La última innovación en este sentido ha venido de la mano de una nueva píldora que contiene un estrógeno que tras su absorción es idéntico al estrógeno natural de la mujer y que con un régimen de toma dinámico, se ha convertido en la primera píldora anticonceptiva con indicación adicional para el tratamiento del sangrado menstrual abundante, uno de los motivos más comunes de visita al ginecólogo. Un nuevo hito que coincide con este 50 aniversario y con el que Bayer HealthCare sigue aportando innovación a la mujer y la ciencia, al tiempo que renueva su compromiso por seguir celebrando con nuevas e innovadoras soluciones, productos que aporten salud y calida de vida a la mujer en cada momento de su vida.
En palabras de la Dra. Agnès Arbat, Responsable Médica del área de Salud de la Mujer "Nos sentimos orgullosos del papel que nuestra compañía ha desempeñado en el mundo de la anticoncepción. La innovación y el avance ha sido una constante para nosotros, y esto se refleja en la actualidad siendo la compañía que ofrece el más amplio abanico de opciones anticonceptivas innovadoras adaptadas a las necesidades particulares de cada mujer y en las diferentes etapas de su vida". "Desde la primera píldora anticonceptiva en 1961 hasta la más reciente incorporación – la primera píldora que libera estradiol, el mismo estrógeno que produce de forma natural el cuerpo de la mujer- hemos intentado cubrir las nuevas necesidades de la mujer, y lo seguiremos haciendo en el futuro apostando por la investigación y el aporte de nuevos productos que mejoren la salud de la mujer y de la población en general".






-Uno de los fármacos más estudiados y avalado por la experiencia de millones de usuarias en todo el mundo
No obstante como en sus inicios, siguen existiendo muchas falsas creencias en torno a este método. Al principio muchos se preguntaban por el impacto que tendría en la sociedad, en el crecimiento demográfico o en la salud de la mujer. Ahora, medio siglo después, esas dudas se han despejado, más de 43.000 referencias bibliográficas en la literatura científica la convierten en uno de los fármacos más estudiados a lo largo de la historia de la investigación científica. Pero no obstante se mantienen mitos, especialmente en nuestro país, donde la tardía introducción de la píldora y las campañas contrarias a su uso durante aquella época, arraigaron ciertas creencias que hacen que nuestro país siga estando a la cola en el uso de este método en comparación con el resto de Europa, a pesar de los avances y la experiencia demostrada a lo largo de estos 50 años.
No obstante y a pesar de ello la píldora es hoy en día el método anticonceptivo más usado en Europa, y la opción hormonal preferida por las españolas.

Llega a Barcelona 'Move the world', la mayor expedición internacional de concienciación sobre el SIDA

El atleta alemán, Joachim Franz, activista en la lucha contra el SIDA, con la colaboración de Abbott, da la vuelta al mundo y elige Barcelona como la única ciudad de escala en España.
5 continentes, 50 países y 65.000 km en 100 días: estas cifras describen a la perfección el viaje emprendido por la más exhaustiva expedición de concienciación mundial sobre el SIDA 'Move the World', que cuenta con el apoyo de la compañía internacional dedicada al cuidado de la salud Abbott. El tour se inició el 19 de abril de 2011, con la salida del convoy en Vancouver (Canadá), y durante un período de 100 días, el atleta extremo alemán Joachim Franz, activista en la lucha contra el SIDA, y su equipo estarán en ruta a bordo de cinco Amarok, el pick up todoterreno de Volkswagen Vehículos Comerciales para concienciar sobre el VIH/SIDA. En España, Barcelona es la ciudad elegida para hacer escala tras su paso por 19 países. La ciudad condal se convierte así en la ciudad número 20 de las 50 que visita.
El VIH y el SIDA en el candeleroDurante el viaje, Franz y su equipo se reunirán en mesas redondas con los expertos más importantes en el área del VIH/SIDA de cada una de las ciudades en las que hagan parada. Representantes del ámbito económico, político, cultural y religioso, así como sus homólogos de los países respectivos, debatirán las cuestiones relacionadas con el VIH/SIDA en el contexto de la región específica. La expedición culminará en Sídney (Australia) con un manifiesto global sobre el VIH/SIDA, en el que Franz recopilará y reenviará al Secretario General de las Naciones Unidas, Ban Ki Moon, todas las demandas, explicaciones y respuestas recogidas en ocasión de las 50 mesas redondas organizadas. Asimismo, la iniciativa 'Move the World' se desarrollará a lo largo de un período total de tres años y generará donaciones por valor de 5 millones de euros. Los fondos recaudados se destinarán a la fundación y servirán para poner en marcha con carácter de urgencia los centros de formación necesarios para trabajar con los pacientes afectados por el VIH/SIDA de todos los continentes.
Máxima atención en el VIH/SIDA ‘Move the world’ es el eslogan de la expedición, que refleja la energía con la que se lleva a cabo el proyecto. Según declara el mismo Franz: “Ya no queda nada por descubrir salvo el propio ser humano. El resto se puede encontrar en Internet. De ahí que sea tan importante salir al mundo y llegar al máximo número de personas posible”.
“Abbott anima a Franz y a su equipo por sus esfuerzos destinados a divulgar las cuestiones relacionadas con el VIH y el SIDA por todo el mundo y por su lucha por encontrar apoyo en múltiples regiones para las personas afectadas por esta enfermedad”, explica Esteban Plata, presidente y consejero delegado de Abbott España.
“Nos consideramos responsables de apoyar a las personas afectadas por el VIH/SIDA no sólo a través de la investigación y el desarrollo de fármacos y pruebas diagnósticas, sino también aportando nuestro granito de arena para que la gente comprenda mejor a las personas infectadas por el VIH/SIDA, con la finalidad de frenar nuevas infecciones mediante campañas informativas”, añade Plata.
A pesar de que en los últimos años ha descendido la cifra de nuevas personas infectadas, 2,6 millones de personas en todo el mundo contrajeron el VIH en 2009. Debido a este hecho y a los cuidados inadecuados que reciben las personas infectadas con el VIH, proyectos como el de Franz son esenciales.

Comienzan los entrenamientos para la I Carrera por el Asma ‘Controla tu asma’, que se adelanta al día 23 de junio



Los ciudadanos de Madrid, adultos y niños, convocados a la I Carrera por el Asma ‘Controla tu asma’, deben recordar que la fecha de este evento deportivo ha cambiado: la carrera se adelanta al jueves, festivo en Madrid, 23 de junio. La hora y el lugar se mantienen, comenzará a las 10:00h y se celebrará junto al Lago de la Casa de Campo de Madrid, afirman los organizadores de esta iniciativa, puesta en marcha por AsmaMADRID, sociedades científicas, entidades comerciales, organismos oficiales y la colaboración de Pfizer y AstraZeneca.

Con el fin de que todos los participantes puedan prepararse físicamente antes de la carrera, se han programado varios entrenamientos gratuitos, que se realizarán los sábados días 4, 11 y 18 de junio. Empezarán a las 10 de la mañana junto a la explanada de El Lago de la Casa de Campo. Allí estarán varios voluntarios del Club de Atletismo Akiles dispuestos a ayudar y a recorrer, junto a aquellos participantes que se presenten a los entrenamientos, el mismo circuito que se correrá durante la I Carrera por el Asma.

Para el día de la carrera se han establecido dos recorridos diferentes, uno para adultos de 5 km. y otro de 700 metros para niños menores de 14 años. Una vez finalizada, a todos los participantes se les hará entrega de una bolsa con varios regalos de las entidades colaboradoras (camisetas, bolígrafos, etc.).

Las inscripciones se pueden realizar hasta el próximo lunes, día 20 de junio, a través de las siguientes webs que ofrecen toda la información:






¿Qué papel desempeña la UE en el control del tabaquismo a nivel internacional?

La UE tiene un papel activo en la lucha contra el tabaquismo a nivel mundial, como lo demuestra su compromiso de impulsar el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco, que entró en vigor el 27 de febrero de 2005. El Convenio es el primer tratado mundial vinculante en el ámbito sanitario de la Organización Mundial de la Salud y ha sido suscrito por 172 Partes, entre otras la Unión Europea y 26 de sus Estados miembros.
El Convenio Marco prevé un marco reglamentario internacional para el control del tabaco, en el que se incluyen disposiciones sobre envasado y etiquetado, publicidad, promoción y patrocinio, protección de la exposición al humo del tabaco, reglamento del contenido de los productos del tabaco, comercio ilícito, medidas relativas a los precios y los impuestos y apoyo a actividades alternativas económicamente viables para los cultivadores.

¿Contribuye la Comisión a aumentar la sensibilización con respecto a los peligros del tabaco?

En efecto, el enfoque de la Comisión Europea incluye acciones para ayudar a los ciudadanos europeos a entender de qué manera influye el tabaco en su salud. Por este motivo, la Comisión financia desde 2005 campañas de sensibilización a nivel de la UE.
El objetivo de la campaña «HELP», realizada entre 2005 y 2010, era la prevención del tabaquismo entre los jóvenes.
En las próximas semanas, la Comisión pondrá en marcha otra campaña: «Los ex fumadores son imparables». El objetivo de la campaña es animar a jóvenes adultos de entre 25 y 34 años a dejar de fumar. Este grupo de edad representa unos 145 millones de ciudadanos de la UE. La nueva campaña, que hará más hincapié en las ventajas de dejar de fumar que en los peligros del tabaquismo, recurrirá a antiguos fumadores y sus experiencias positivas como modelos a seguir.

¿Cuáles son las próximas etapas en el control del tabaquismo en la UE?

La Comisión examina actualmente la posibilidad de presentar en 2012 una propuesta de revisión de la Directiva de 2001 sobre productos del tabaco. Tras una consulta pública llevada a cabo el pasado año y el análisis de las posibles opciones de revisión en el marco de una evaluación de impacto, la Directiva podría reforzarse y adaptarse a los compromisos internacionales en materia de control del tabaquismo, la evolución de los productos del tabaco y los avances científicos. Entre las posibles medidas que se examinan actualmente cabe destacar:
*Soluciones reglamentarias destinadas a los nuevos productos sin humo que contienen tabaco y nicotina.

*Mejor información al consumidor. Por ejemplo, advertencias con imágenes de mayor tamaño y por ambos lados del paquete, envasado estándar, información sobre las sustancias dañinas, etc.

*Regulación de los ingredientes incluidos en los productos del tabaco, en particular aquellos destinados a provocar atracción y adicción, especialmente entre los jóvenes, como los que tienen sabor a vainilla y a frutas.

*Revisar las normas relativas a la venta de productos del tabaco.

¿Se tienen pruebas del éxito de las políticas antitabaco?

Existen pruebas de que la prohibición de fumar tiene consecuencias positivas para la salud gracias a una reducción del consumo y la exposición. Si bien pueden ser necesarios veinte o treinta años para obtener una visión completa, la experiencia en algunos países es alentadora. La calidad del aire en interiores ha mejorado notablemente tras la entrada en vigor de las leyes antitabaco con una disminución del 83 % y del 86 % de las concentraciones de partículas en los bares irlandeses y escoceses, respectivamente. La mejor calidad del aire se ha traducido en un descenso significativo del número de infartos: un 11 % menos en Irlanda e Italia, una disminución del 17 % en Escocia, e incluso reducciones más evidentes en algunas demarcaciones de los EE.UU.
Numerosos estudios muestran asimismo una mejora evidente de la salud respiratoria de los trabajadores en el sector de la hostelería como resultado de las leyes antitabaco. Existen también informes que indican que gracias a las políticas antitabaco se ha reducido el consumo de estos productos y se ha animado a los fumadores a dejar de fumar.

¿Qué leyes nacionales contra el humo están ya vigentes?

Hasta ahora, quince Estados miembros disponen de leyes que protegen a los ciudadanos de la exposición al humo del tabaco de manera general.
En Irlanda, Grecia, España, Hungría y Reino Unido existe la prohibición de fumar en todos los lugares públicos y lugares de trabajo cerrados, incluidos bares y restaurantes. Francia, Italia, Chipre, Letonia, Malta, Países Bajos, Polonia, Eslovenia, Finlandia y Suecia han adoptado una legislación antitabaco que prevé salas especiales cerradas para los fumadores.
En los demás Estados miembros, las leyes sobre espacios sin humo prevén excepciones para determinados lugares públicos, como bares y restaurantes.
Las leyes que existen en cada Estado miembro para proteger a los ciudadanos del humo del tabaco pueden consultarse en:
http://ec.europa.eu/health/tobacco/law/free_environments/index_en.htm
La protección de la salud de los ciudadanos solo es posible si las autoridades nacionales aplican dichas leyes efectivamente; de lo contrario, ni las disposiciones más estrictas antitabaco podrán proteger contra la exposición al tabaco en centros de trabajo y espacios públicos cerrados.
Desde la celebración el año pasado del Día Mundial sin Tabaco, algunos países han redoblado sus esfuerzos para ofrecer a los ciudadanos espacios sin humo. Hungría, por ejemplo, adoptó en abril de 2011 una legislación general antitabaco, que prohíbe fumar en todos los espacios públicos cerrados y centros de trabajo, incluida la hostelería y el transporte público, a partir de enero de 2012. Algunos lugares al aire libre, como paradas de autobús y áreas de juegos infantiles, también estarán protegidos con la prohibición de fumar en un radio de cinco metros. Otro ejemplo es España, donde en enero de 2011 entró en vigor una ley que extiende la prohibición de fumar a todos los lugares públicos, incluidos bares, restaurantes, discotecas, locales de ocio y terminales de transporte público. Se prohíbe fumar también en zonas de juegos para niños y en el entorno de establecimientos sanitarios o de enseñanza, salvo los que se dediquen exclusivamente a la enseñanza de adultos. En Baviera, tras un referéndum celebrado en julio de 2010, se adoptó la prohibición de fumar en bares y restaurantes.
Por otra parte, la primera ley nacional destinada a acabar completamente con el consumo de tabaco entró en vigor en Finlandia en septiembre de 2010. Sus disposiciones prohíben la exposición de productos del tabaco y las máquinas expendedoras y extienden la prohibición de fumar a todas las instalaciones al aire libre y habitaciones de hotel.

¿Qué se hace en la lucha contra el tabaquismo en la UE?

La UE y las autoridades de los Estados miembros trabajan conjuntamente en el control del tabaquismo.
Un pilar central de la lucha antitabaco es la legislación de la UE sobre productos del tabaco y su publicidad. Su finalidad es conciliar los objetivos del mercado interior con la necesidad de garantizar un elevado nivel de protección de la salud pública en la UE. La Comisión Europea se encarga de supervisar la aplicación de esta legislación y de proponer las revisiones necesarias.
La Directiva sobre productos del tabaco (2001) exige que todos los productos del tabaco que se venden en la UE lleven dos advertencias: la primera advertencia obligatoria es «fumar mata» o «fumar perjudica gravemente su salud y la de los que están a su alrededor»; un ejemplo de la segunda advertencia, seleccionada de una lista de catorce, podría ser «fumar provoca cáncer mortal de pulmón». La Directiva también prohíbe la utilización de términos engañosos como «light», «suave» o «bajo en alquitrán» y obliga a los fabricantes a informar a los Estados miembros de los ingredientes que utilizan. El tabaco de uso oral también se prohíbe y se establecen contenidos máximos de alquitrán, nicotina y monóxido de carbono en los cigarrillos.
La Directiva sobre publicidad del tabaco (2003) prohíbe la publicidad transfronteriza de los productos del tabaco en los medios de comunicación impresos, la radio y los servicios en línea, así como el patrocinio de acontecimientos transfronterizos. Por otra parte, la publicidad y el patrocinio del tabaco en televisión están prohibidos desde 1989.
En el caso de otros ámbitos de la lucha antitabaco, como la prevención, el abandono del tabaquismo y los espacios sin humo, la responsabilidad de proporcionar las normas y estructuras adecuadas recae en los Estados miembros. El papel de la UE consiste en apoyar, complementar y coordinar los esfuerzos nacionales. La UE ha presentado las siguientes recomendaciones a los Estados miembros:
Recomendación del Consejo sobre prevención del tabaquismo (2003), que anima a los Estados miembros a controlar todas las formas de promoción y venta del tabaco entre los menores, así como a aumentar la sensibilización y la educación para la salud.
Recomendación del Consejo sobre los entornos sin humo (2009), que insta a los Estados miembros a adoptar y aplicar leyes destinadas a proteger a los ciudadanos de la exposición al humo del tabaco en locales públicos cerrados, centros de trabajo y transportes públicos. Recomienda asimismo el refuerzo de las leyes contra el humo del tabaco con medidas para la protección de los niños, el apoyo a los esfuerzos para dejar de fumar y las advertencias gráficas en los paquetes de cigarrillos.

¿Qué consecuencias tiene el tabaco para la salud de los ciudadanos de la UE?

Se calcula que aproximadamente 650 000 ciudadanos de la UE mueren prematuramente cada año como consecuencia del consumo de tabaco.
Esta cifra incluye también a no fumadores. Según las estimaciones más prudentes, unos 80 000 adultos, de los cuales casi 20 000 no fuman, murieron en 2002 en la EU-25 debido a enfermedades causadas por la exposición al humo del tabaco en el hogar y en el lugar de trabajo.
Cerca de trece millones de personas en los veintisiete países de la UE padecen una o varias de las seis categorías principales de enfermedades asociadas al consumo de tabaco. Se trata de las siguientes:

-1)Bronquitis e infecciones de las vías respiratorias bajas
-2)Broncopatías obstructivas crónicas
-3) Infartos, ataques al corazón, obstrucciones arteriales (especialmente en las piernas) y otras enfermedades cardiovasculares
-4) Asma
-5)Cáncer de pulmón
-6) Otros tipos de cáncer, como los de páncreas, esófago y estómago

Statement by John Dalli, European Commissioner for Health and Consumer Policy, on the occasion of "World No Tobacco Day"

John Dalli said: "On the eve of this year's World No Tobacco Day, I would like to express my continued commitment to tackle tobacco consumption and its harmful effects in the EU and around the world.

Each year 650 000 Europeans die prematurely because of tobacco consumption. This is staggering, and also entirely avoidable. The personal and social cost of smoking is simply too high ! As the Commissioner in charge of health, my principal objective is to find the right means of ensuring that new generations live longer and healthier lives in a tobacco-free Europe.

In the coming weeks I will be launching a new EU-wide awareness campaign targeted to smokers in the 25-34 year age range. The campaign will use the inspiring achievements of ex-smokers to motivate smokers to quit and will provide tools to assist them.

Next year, I hope to put forward a proposal for the strengthening the 2001 Tobacco Products Directive. Measures being considered include a review of the packaging provisions, regulatory solutions for new products and tackling ingredients that make tobacco products more attractive.
I will continue to work with Member States to make our common fight against tobacco consumption a success. Through the political will of governments in the EU and in partnership with countries beyond we can curtail the devastating health effects of tobacco consumption."

EL CONSEJO ANDALUZ GARANTIZA LA NORMALIDAD DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA EN ANDALUCÍA

Ante las informaciones surgidas con motivo de la entrada en vigor mañana, día 1 de junio, de la disposición dictada por el Gerente del Servicio Andaluz de Salud relativa a las recetas prescritas por principio activo, el Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos, reunido hoy en Sevilla su Comité Ejecutivo, desea trasladar a la opinión pública el siguiente mensaje de tranquilidad:
- La normalidad de la prestación farmacéutica está garantizada en Andalucía y los ciudadanos pueden contar con el máximo compromiso de los farmacéuticos andaluces para que el servicio farmacéutico llegue a ellos del mismo modo y con la misma calidad con que lo han recibido hasta ahora.

- Desde las farmacias andaluzas se tratará de minimizar cualquier molestia que pueda derivarse de la puesta en marcha del nuevo procedimiento administrativo definido por el Servicio Andaluz de Salud.

- En todos estos años pasados, los farmacéuticos andaluces han colaborado de forma ejemplar con la administración sanitaria andaluza en la puesta en marcha de proyectos dirigidos a mejorar la calidad de la prestación farmacéutica, proyectos como la implantación de la receta electrónica, que ha mejorado la atención de los pacientes crónicos, o la implantación de las propias políticas de prescripción y dispensación por principio activo, que han logrado situar el gasto medio por receta en Andalucía por debajo del resto de comunidades españolas.

- Es voluntad del Consejo Andaluz seguir colaborando con la administración sanitaria andaluza en proyectos que redunden en el fortalecimiento del modelo asistencial de farmacia y en la mejora de la calidad de la prestación farmacéutica en nuestra Comunidad, siempre bajo el prisma de la cooperación leal, el esfuerzo compartido y el interés común.

NEUMÓLOGOS, MÉDICOS DE FAMILIA Y CONSUMIDORES PIDEN QUE SE ESTUDIE LA FINANCIACIÓN DEL TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO AL IGUAL QUE SE FINANCIAN OTROS

La Asociación de Neumología y Cirugía Torácica del Sur (NEUMOSUR), las tres sociedades científicas andaluzas de Atención Primaria (SAMFyC, SEMERGEN-Andalucía, y SEMG), y la organización de consumidores UCA-UCE han presentado hoy un MANIFIESTO COMÚN SOBRE EL TABAQUISMO que servirá de base para la elaboración de un posterior documento de consenso entre estas sociedades científicas sobre su abordaje y tratamiento en el que también colaborarán asociaciones de pacientes.

1. El tabaquismo es la primera causa de muerte evitable en nuestra sociedad. En Andalucía, representa la causa directa del 14,6% de muertes, una quinta parte de las muertes que se producen en el territorio nacional por este motivo. Alrededor de 10.000 personas mueren anualmente en nuestra Comunidad como consecuencia directa del tabaco.

2. A pesar de los esfuerzos realizados en Andalucía con la implementación del PITA y la puesta en marcha del Proceso Asistencial de Atención a las Personas Fumadoras, la evolución del tabaquismo en nuestra Comunidad no ha sido favorable. Según los datos que aporta la Encuesta Andaluza de Salud de 2007, pese a la entrada en vigor de la Ley Antitabaco 28/2005, la prevalencia de consumo de tabaco en Andalucía se ha mantenido en el mismo 31,1% de 2003 (que eran los últimos datos disponibles). En España, la media es del 29,5%, y todas las provincias andaluzas, salvo Cádiz, se sitúan por encima de la media nacional. Además, el número de personas que han dejado de fumar en Andalucía ha descendido casi un punto, del 14,3% al 14,4%, y este descenso recae sobre todo en las mujeres, a las que no se ha logrado motivar suficientemente para que abandonen el tabaco.

3. Los datos son concluyentes y requieren de un esfuerzo compartido de todos (médicos, administraciones, sociedades científicas, familias y los propios pacientes) para luchar contra la adicción al tabaco, esfuerzo que debe partir del reconocimiento público por parte de la Administración del tabaquismo como una enfermedad, y de los fumadores, como enfermos, consideración que se debe realizar a todos los efectos: programas de información y sensibilización a la opinión pública; tratamiento legislativo y fiscal del tabaco; y políticas públicas de prevención, tratamiento y abordaje del tabaquismo.

4. De forma consecuente con esta consideración del tabaquismo como enfermedad, que recoge la propia OMS, es preciso reflexionar con serenidad y a la luz de la mejor evidencia disponible, acerca de la conveniencia y factibilidad, máxime en estos momentos de dificultad económica, la financiación de algunos de los tratamientos farmacológicos de la adicción tabáquica, al menos en determinadas circunstancias especificas y bajo supervisión médica, del mismo modo que los tratamientos de otras patologías provocadas por hábitos y estilos de vida poco saludables que sí están cubiertos por el sistema público de salud. En este sentido, hay que considerar que cualquier inversión pública que se haga en la lucha contra el tabaquismo siempre será inferior a la que genera una enfermedad como la EPOC (atribuible en el 70% de los casos al tabaquismo), y cuyos costes sociales, laborales y sanitarios suponen 2.400 millones de euros/año, el 2% presupuesto anual del Ministerio de Sanidad y Consumo y un 0,25% del PIB. Se estima que entre 42.000 y 102.000 pacientes andaluces requerirían un tratamiento específico contra el tabaquismo. Si además consideramos los costes de enfermedades cardiovasculares y neoplásicas, de las que el cáncer de pulmón, laringe y vejiga son los más importantes, la relación coste-beneficio no ofrece lugar a la duda.

5. No obstante, en el tabaquismo, como en cualquier otra patología, las políticas de prevención son siempre las más deseables y eficaces desde el punto de vista sanitario y económico. La experiencia internacional demuestra que el incremento del precio de los cigarrillos y la prohibición total de fumar en recintos públicos son las dos medidas más eficaces para prevenir el tabaquismo. Por cada 10% que sube el precio de venta al público de las cajetillas, disminuye la prevalencia de tabaquismo en los adolescentes entre un 7-10%.


6. La reciente aprobación de la nueva Ley antitabaco, con la consiguiente prohibición total de fumar en los espacios públicos, supone un avance notable en nuestro país, que hay que reforzar con medidas para incrementar el precio de los cigarrillos y con una legislación internacional más severa para que las tabaqueras informen de la composición exacta de los cigarrillos, y particularmente de las sustancias añadidas de forma artificial para modificar sus propiedades, sustancias que hoy están protegidas como secreto industrial, y en las que investigaciones realizadas en EEUU han detectado aditivos para aumentar el grado de absorción de la nicotina, y por tanto, de adicción tabáquica, así como sustancias radioactivas como el Polonio (Po), cuya radiación ejerce un importante efecto sinérgico con otros carcinógenos químicos del en tabaco.

7. Es necesario acompañar esa prohibición del tabaco en los recintos públicos cerrados con un generoso esfuerzo de sensibilización por parte de todos para combatir el tabaquismo pasivo en el hogar, especialmente en menores. La población debe conocer que con exposiciones al humo de tabaco de una hora, se produce una marcada reacción inflamatoria y descensos significativos en la función pulmonar. Dos horas producen congestión nasal y aumento de los síntomas de la rinitis, y tres horas comprometen seriamente la respuesta fisiológica a la actividad física en individuos que no hacen deporte habitualmente. Cuando la exposición es más prolongada y se produce cada día, aproximadamente en un mes, ya se puede encontrar alteraciones más serias, como alteraciones de remodelado vascular o enfisema.

8. En el ámbito de la prevención, también resulta fundamental iniciar políticas específicas de género para prevenir el tabaquismo en mujeres, en las que el tabaquismo sigue creciendo, y de forma alarmante en el público adolescente. Es preciso unir esfuerzos para contrarrestar la influencia de las estrategias de marketing de las tabacaleras dirigidas al público femenino adolescente. Unas estrategias que se basan en mensajes y conceptos como la emancipación, el atractivo sexual, la delgadez y la belleza, y que, según confirman múltiples estudios, representan el factor clave que se esconde detrás del incremento del tabaquismo de las mujeres jóvenes en todo el mundo. A nivel mundial, el 20% de los fumadores son mujeres. En Andalucía esta prevalencia es algo mayor, del 23%. En ambos casos, este porcentaje va camino de aumentar si no se hace nada para evitarlo.

9. En el ámbito del abordaje y tratamiento del tabaquismo en Andalucía, es preciso elaborar una nueva estrategia, que mejore los resultados del Plan Integral de Tabaquismo (PITA) y del Proceso Asistencial de Atención a las Personas Fumadoras, el cual parta de la consideración del tabaquismo como una enfermedad con un abordaje complejo que requiere un seguimiento específico del paciente por parte de un equipo multidisciplinar. Este abordaje no puede soportarse únicamente sobre el voluntarismo de los médicos y requiere la creación de Unidades Especificas en Tabaquismo, tanto en el ámbito hospitalario como en el de la Atención Primaria, que sean las que coordinen y se ocupen de forma específica de la intervención terapéutica en tabaquismo.

10. Para garantizar una actuación coordinada en el ámbito de la prevención y tratamiento del tabaquismo, las sociedades científicas firmantes de este Manifiesto se comprometen a elaborar un documento de consenso, con la participación de los consumidores y asociaciones de pacientes, que siente las bases para el abordaje de esta enfermedad en Andalucía, y que pueda servir igualmente de modelo para otras comunidades autónomas.

Telva Arroyo, nueva directora de Recursos Humanos de Merck en España



Telva Arroyo se ha incorporado al Comité de Dirección de la compañía químico farmacéutica alemana Merck como Directora de Recursos Humanos, reportando directamente a Laura González-Molero, presidente y consejera delegada de Merck en nuestro país. Licenciada en Ciencias de la Educación ha complementado su formación con un Máster en Dirección de Recursos Humanos en ICADE y con un Programa de Dirección General en IESE. Ha desarrollado gran parte de su carrera profesional en General Electric Healthcare como como Directora de Recursos Humanos para España y Portugal, compañía en la que ha trabajado los últimos nueve años de su actividad. Con anterioridad, formó parte de Nortel Networks y de Accenture, siempre vinculada a la gestión de personas en el área de Recursos Humanos. En su nueva posición, Telva Arroyo, gestionará un equipo de más de 30 personas distribuidas en los tres sites con los que cuenta Merck en España; Mollet del Vallés (Barcelona), Tres Cantos y Madrid. Como Directora de Recursos Humanos de Merck en España Telva liderará la línea estratégica relacionada con las personas que integran la plantilla de Merck. En este sentido, “atraer y retener el mejor talento es un de los principales objetivos de la función de Recursos Humanos en Merck, de hecho puede aportar gran valor al correcto desarrollo de la estrategia de la compañía”, afirma Telva Arroyo, directora de Recursos Humanos de Merck.

Air Liquide Medicinal obtiene tres nuevas cetificaciones en gestión de calidad, seguridad y medio ambiente‏

Air Liquide Medicinal ha obtenido tres certificados con las acreditaciones en gestión de calidad, seguridad y medio ambiente ISO 13485 y 14001 y la OHSAS 18001.
La ISO 13485 especifica los requisitos para un sistema de gestión de la calidad de productos sanitarios. De esta manera puede ser utilizada por una organización para el diseño, desarrollo, producción, instalación y servicio de estos. Por su parte, la ISO 14001 está diseñada para conseguir un equilibrio entre el mantenimiento de la rentabilidad y la reducción de los impactos en el medio ambiente y, con el apoyo de las organizaciones, es posible alcanzar ambos objetivos.
En cuanto a la OHSAS 18001 fue desarrollada para ser compatible con las normas de gestión ISO 9001 (Calidad) e ISO 14001 (Medio Ambiente), a fin de facilitar la integración de la calidad, el medio ambiente y los sistemas de gestión de seguridad y salud ocupacional por parte de las organizaciones.
Maggie Marqués, Responsable de Seguridad, Calidad y Medio Ambiente de Air Liquide Medicinal, explica "en Air Liquide Medicinal trabajamos de forma muy rigurosa para cumplir todos los requisitos exigidos por Sanidad. Nuestros clientes actuales demandan los más altos estándares de calidad y seguridad y actualmente, el cuidado medioambiental se suma al compromiso de Air Liquide no sólo en su actividad diaria sino como una de sus líneas estratégicas de crecimiento".

Concluye con éxito las 2ª Jornada Extractos Vegetales: Regulación, evidenciación y marketing de declaraciones de propiedades saludables



La Universidad de Alcalá de Henares (UAH) ha concluido con éxito las 2ª Jornada Extractos Vegetales: Regulación, evidenciación y marketing de declaraciones de propiedades saludables, que ha reunido a un amplio abanico de profesionales en esta materia para hablar de la situación actual en cuanto a normativa, avances en I + D y nuevos productos. Numerosas empresas e instituciones han querido mostrar su respaldo a esta iniciativa organizada por Veracetics para dar a conocer a los profesionales del sector la legislación, aplicaciones y novedades de los extractos vegetales.
D. Jesús Martín Sanz, Presidente de AEDHE (Asociación de Empresarios del Henares), el Dr. José Antonio Gutiérrez de Mesa, Vicerrector de Innovación y Nuevas Tecnologías de la UAH y el Dr. Alfonso Carlos García-Moncó, Decano de la Facultad de Derecho, han sido los encargados de inaugurar la jornada junto a D. Antonio Abellán, Responsable de Promoción de I+D+i y relaciones con Empresas de la UAH. El encuentro tuvo lugar en el Salón de Actos de la Facultad Derecho.
El programa científico ha contado con tres mesas redondas en las que han participado distintos expertos. La aplicación del Reglamento 1924/2006 ha centrado las ponencias de ambas sesiones mostrando la necesidad de una correcta información de empresas y usuarios, para sacar así el máximo provecho a las ventajas aportadas por los extractos vegetales.
Javier Moran, Socio Director de Food Consulting & Associates en Murcia, ha explicado la regulación alimentaria de los extractos vegetales, partiendo de la base de que hasta 2002 no se definió por primera vez qué son los complementos alimenticios, "dando lugar a muchas situaciones donde los fabricantes no sabían exactamente su posición en la regulación". Para Rosario Fernando, Directora Técnica de la Asesoría Jurídica de Autocontrol, "es de vital importancia conocer lo que nos permite nuestra propia legislación a la hora de lanzar nuevos productos; la autorregulación es un sistema voluntario por el que anunciantes, agencias de publicidad y medios de comunicación complementan a la legislación mediante la corregulación". Rosario Fernando además ha afirmado que "gracias al Copy Advice, un servicio muy demandado donde, a petición del anunciante o su agencia, el Gabinete Técnico de Autocontrol revisa la campaña publicitaria antes de su difusión y emite una breve opinión al respecto, no vinculante y absolutamente confidencial, ha permitido no incurrir en graves faltas por parte de las marcas"






-Un proyecto con un gran respaldo público y privado
Estas segundas jornadas sobre extractos vegetales celebrada en la Universidad de Alcalá de Henares ha contado con el respaldo de la UAH y el apoyo de socios como AEDHE, SEFIT, La plataforma Food for life, TecnoParc, Santiveri, Martin Bauer Group, San Antonio Technologies, AFEPADI, FIAAB, Cognis, Probeltebio, Biosearch Life, Nutrafur y Veracetics, entre otros.
En definitiva, las ponencias que se han impartido durante estos dos días han ayudado a los profesionales a tener una imagen más completa de un futuro que ya está aquí, demostrando que el estándar empieza a trascender de la pura información científica y comienza a utilizarse activamente en el mercado de consumo.
La clausura se realizó a cargo del Dr. Alfonso García-Moncó, Excmo. Sr. Decano de la Facultad de Derecho de la UAH, quien reflexionó ante los asistentes, desde el punto de vista jurídico, acerca de la restructuración del proceso de adopción progresiva de la lista de declaración de propiedades saludables permitidas en alimentos, mediante la elaboración de una lista a través de la EFSA (European Food Safety Authority) que pueda estar completa a partir de Marzo de 2012.
Don Alfonso García-Moncó planteó diferentes propuestas como la necesidad de contar con un código en la materia sobre la normativa que afecta a las declaraciones de propiedades saludables, la necesidad de creación de órganos de coordinación con competencias claramente establecidas que resuelvan el problema jurídico entre autonomías y estado y, en tercer lugar, la necesidad de crear un Instituto Universitario de Ciencias Nutricionales apoyado por instituciones públicas y empresas del sector y que fuera el nexo de unión tan necesario en este sector.

Día Mundial de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII)

La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es una patología desconocida para la sociedad, a pesar del gran impacto clínico, social y emocional que tiene en la calidad de vida de quienes la padecen. Es una enfermedad crónica, para la que de momento no existe cura, y que no es contagiosa.
Se manifiesta principalmente en gente joven, incluso en niños. La edad de comienzo suele ser entre los 15 y 25 años, aunque también hay casos de personas que tienen sus primeros síntomas entre los 50 y 60 años. Afecta, por igual, a mujeres y a hombres y es más frecuente en los países industrializados (EEUU, Canadá, países del norte de Europa), y rara en los países pobres. En España, en los últimos 20 años, se ha duplicado la incidencia pasando de 10,5 casos a 21 casos por cada 100.000 habitantes.
La Enfermedad Inflamatoria Intestinal está relacionada con varios factores: personas con predisposición genética, en las que se originan cambios en la inmunidad de la mucosa intestinal, y dichos cambios pueden estar relacionados con factores medioambientales.
La Enfermedad de Crohn y la Colitis Ulcerosa, son las principales enfermedades del grupo de Enfermedades Inflamatorias Intestinales. En estas enfermedades la causa de los síntomas es la inflamación de parte del tubo digestivo. Las características y localización de la inflamación varían dependiendo de la enfermedad de que se trate. La Enfermedad de Crohn afecta más comúnmente el final del intestino delgado (el ilion) y el principio del intestino grueso (el colon), aunque también puede afectar a cualquier parte del sistema digestivo. Por otro lado, la Colitis Ulcerosa limita su afectación al colon.
En la Enfermedad de Crohn, todas las capas del intestino pueden estar afectadas, y puede haber partes sanas entre tramos del intestino enfermo. En cambio en la Colitis Ulcerosa afecta únicamente las capas superficiales (la mucosa) del colon en una distribución más pareja y continua.
La gravedad de los síntomas también varía considerablemente de unas personas a otras: algunas sólo experimentan síntomas leves, mientras que otras tienen síntomas graves e incapacitantes. Los síntomas más habituales son dolor abdominal, diarrea, necesidad de ir al baño con frecuencia, pérdida de apetito, pérdida de peso y fiebre. Entre otras manifestaciones también se encuentran la fatiga, el cansancio extremo, la anemia, la desmineralización ósea o el retraso del crecimiento, dolores articulares, y posibles problemas cutáneos.
Es muy importante saber que en estas enfermedades los síntomas suelen tener tendencia recidivante, es decir, que alternan periodos de actividad de la enfermedad, en que el paciente se encuentra mal (brotes) con otros en los que la enfermedad se apaga (remisión). Algunos pacientes requieren un tratamiento constante con medicamentos y nunca alcanzan una remisión completa.
Esto ocasiona que haya días en que el paciente no tiene síntomas y otros en los que se encuentra mal e incapaz de retomar su actividad diaria. Los brotes son impredecibles y generan, a veces, angustia y miedo; pueden limitar las tareas cotidianas del enfermo y afectar su vida social. A veces, parece que no se pueda controlar la enfermedad o la vida normal.
Aunque, de momento, no hay cura para estas enfermedades, los programas de investigación y educación que existen, van mejorando la salud y la calidad de vida de las personas enfermas.
A través del continuo esfuerzo de los equipos de investigación, se aprenderá mucho más de la enfermedad y esto llevará a encontrar mejores tratamientos, prevención y probablemente, una cura.
Por eso es tan importante apoyar la investigación de estas enfermedades.

*Acerca de ACCU Catalunya
Es la Asociación de Enfermos de Crohn y Colitis Ulcerosa de Cataluña, que forma parte de ACCU España, "Asociación declarada de utilidad pública", sin ánimo de lucro y con más de 9000 asociados, repartidos en 34 grupos provinciales o autonómicos.

Declaración del CNPT en el Día mundial sin Tabaco 2011

El Día Mundial Sin Tabaco 2011 está diseñado para resaltar la importancia general del tratado, recalcar las obligaciones en virtud del mismo y promover el papel esencial de la Conferencia de las Partes (órgano central del tratado y su cuerpo directivo) y la OMS en el diseño y puesta en práctica en todo el mundo de políticas efectivas contra el tabaquismo.

Más necesario que nunca

El mundo necesita tanto o más ahora el CMCT OMS que en 1996, cuando la Asamblea Mundial de la Salud adoptó una resolución llamando a un convenio marco internacional para el control del tabaco. La razón es que el problema de fondo sigue y no hemos hecho nada más que empezar a afrontarlo.

El consumo de tabaco es la principal causa evitable de muerte. Este año, más de 5 millones de personas morirán a causa de un ataque al corazón, un accidente cerebro-vascular, cáncer, una enfermedad pulmonar o de otras enfermedades relacionadas con el tabaco. Eso no incluye a las más de 600.000 personas -más de una cuarta parte de ellas niños- que morirán a causa de la exposición al humo de tabaco ajeno.

El número de victimas anuales de la epidemia mundial de consumo de tabaco podría aumentar a 8 millones para el año 2030. Habiendo acabado con la vida de 100 millones de personas durante el siglo XX, el consumo de tabaco podría matar a mil millones durante el siglo XXI si no se ponen en práctica las recomendaciones del Convenio que se resumen a continuación:

a) Proteger las políticas de salud pública contra los intereses de la industria tabacalera, que a menudo se ocultan detrás de sectores como la hostelería y los clubes de fumadores.

b) Adoptar medidas fiscales y de precios para reducir la demanda de tabaco.

c) Proteger a las personas contra la exposición al humo de tabaco ajeno.

d) Regular el contenido de los productos del tabaco.

e) Regular la divulgación de información sobre los productos de tabaco.

f) Regular el empaquetado y etiquetado de los productos del tabaco.

g) Advertir a toda la población sobre los peligros del tabaco.

h) Prohibir la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco.

i) Ofrecer ayuda a las personas para poner fin a su adicción al tabaco.

j) Controlar el comercio ilícito de productos del tabaco.

k) Prohibir las ventas a menores y por menores.

l) Apoyar alternativas económicamente viables al cultivo de tabaco.

Tarea pendiente en España

El CNPT considera que España ya ha adoptado el 60% de las recomendaciones del CMCT pero quedan muchos puntos importantes por abordar y mejorar: entre ellos destacan el cumplimiento de la legislación vigente, la actualización periódica de los impuestos del tabaco para evitar la guerra de precios de las tabaqueras y disuadir del consumo a los jóvenes, el control de la promoción indirecta del tabaco y sus productos, la disminución progresiva de los puntos de venta, el desarrollo de programas informativos en los medios de comunicación y la asistencia sanitaria a personas que desean dejar de fumar y necesitan ayuda especializada para conseguirlo.

Necesitamos más recursos y financiación, aunque por encima de ello, se precisa una voluntad decidida de materializar en hechos el espíritu con que nació la actual Ley del Tabaco española, la cual, por cierto, está en la órbita del CMCT y ya se pone de ejemplo en otros países como el camino idóneo a seguir para proteger la salud de sus ciudadanos.

SEOM ADVIERTE QUE 450 MILLONES DE PERSONAS FALLECERÁN POR EL TABACO HASTA EL AÑO 2050

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) alerta de las cifras escalofriantes que giran alrededor del consumo de tabaco. Así y en base a los patrones actuales de consumo, aproximadamente 450 millones de personas adultas fallecerán por el tabaco entre los años 2.000 y 2.050. Al menos, la mitad de ellas morirán entre los 30 y los 69 años de edad. Por todo ello SEOM está comprometida de forma continua con la lucha contra el tabaco y en especial en el Día Mundial sin Tabaco que hoy se conmemora.
El cáncer y las muertes totales debidas al tabaco están disminuyendo en los hombres en los países desarrollados pero seguirán aumentando de forma global en el mundo a menos que los fumadores actuales, muchos de los cuales viven en países de ingresos medios y bajos, dejen de fumar en los primeros años de la edad adulta. Las leyes antitabaco, impuestos más elevados y la información a los consumidores y a la sociedad en general, pueden evitar al menos 115 millones de muertes asociadas al tabaco en las próximas décadas, incluyendo cerca de 25 millones de muertes por cáncer.
Después del invento del cigarrillo en el año 1.881, las consecuencias sobre la salud de los fumadores activos no se conocieron en profundidad hasta el año 1964. Y a partir de 1986 los hallazgos de las investigaciones permitieron extraer consecuencias sólidas sobre el impacto del tabaco en los fumadores pasivos, sobre todo el cáncer de pulmón y las enfermedades cardiovasculares y respiratorias en adultos y la muerte súbita en bebés.
El consumo de cigarrillos es la causa principal de cáncer en una persona fumadora y produce aproximadamente el 30% de todas las muertes por cáncer en los países desarrollados. Los fumadores mueren de media 10 años antes que los no fumadores. El tabaco es el factor de riesgo individual responsable de la mayoría de las muertes evitables y la principal causa del cáncer de pulmón, laringe, faringe, esófago, vejiga, riñón y páncreas. Además, el tabaco está asociado al cáncer de senos paranasales, estómago, hígado y cuello uterino, además de leucemia mieloide.
En España, a comienzos de esta década se estima que una de cada cuatro muertes relacionadas con el cáncer en la población mayor de 35 años es atribuible al tabaco y dos tercios de todas las muertes relacionadas con el cáncer producido por el tabaco son por cáncer de pulmón. La prevalencia del tabaco en varones ha disminuido del 64.1% en 1978 al 35.3% en 2006/2007 y este descenso se ha observado entre todos los grupos de edad.
La prevalencia del tabaco en las mujeres ha aumentado del 17.6% en 1978 al 23.9% en 2006/2007, aunque la tendencia difiere según el grupo de edad. En el grupo de 16 a 24 años, el porcentaje de mujeres fumadoras disminuyó del 54.6% en 1978 al 32.7% en 2006/2007 mientras que las mujeres de 45-64 años el porcentaje aumentó del 4.5% al 22-8% en el mismo periodo de tiempo.
En España, al igual que ocurre en Francia e Italia, un indicador del consumo del tabaco, como la mortalidad por cáncer de pulmón, muestra una tendencia descendente varones y una tendencia ascendente en mujeres.
Las tasas de mortalidad de tres de los cánceres más relacionados con el tabaco, cáncer de pulmón, de laringe y de vejiga, fueron publicadas en 2010 por Izarzuaga y col.

SIETE HOSPITALES ANDALUCES PARTICIPAN EN UN ESTUDIO ESPAÑOL QUE MARCARÁ EL HITO EN LA MEDICINA PERSONALIZADA AL CÁNCER DE PULMÓN

El avance de la medicina personalizada en oncología dará en poco tiempo un importante paso adelante. En este caso, lo hará frente al cáncer de pulmón y de la mano de un estudio liderado por investigadores de nuestro país, con participación de centros franceses e italianos. El Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP) presentará el estudio EURTAC en el Congreso de la Asociación Americana de Oncología Clínica (ASCO), la reunión más relevante de esta especialidad a nivel mundial, que tendrá lugar en Chicago (EE.UU), entre los días 4 y 8 de junio.
El estudio EURTAC es el primer ensayo fase III en población occidental que compara una terapia dirigida, el fármaco oral Erlotinib, con la quimioterapia en pacientes no tratados previamente y con mutación del gen EGFR. Precisamente la disponibilidad en los últimos años de tratamientos que actúan sobre esa diana hacía recomendable una comparación directa con la quimioterapia basada en platino en nuestro entorno. Así, el objetivo primario de este estudio fue determinar en qué medida una terapia oral, -sin la toxicidad asociada a la quimioterapia-, permite a los pacientes vivir más tiempo sin que la enfermedad avance (supervivencia libre de progresión). Las mutaciones del EGFR son más frecuentes en los tumores de pacientes con adenocarcinoma, en mujeres y en no fumadores. De Andalucía participan en el estudio siete hospitales: el Virgen del Rocío y Nuestra Señora de Valme de Sevilla; el Regional Universitario Carlos Haya y el Virgen de la Victoria de Málaga; el Complejo Hospitalario de Jaén; el Virgen de las Nieves de Granada y el Reina Sofía de Córdoba.
Desde el año 2007 y hasta el pasado mes de enero los autores de este estudio prospectivo analizaron de forma centralizada en el Instituto Catalán de Oncología (ICO) en Badalona un total de 1.275 pacientes de los cuales se identificó que 174 (de los que 116 eran españoles) presentaban la mutación (las alteraciones del EGFR están presentes en un 10-26% de los carcinomas pulmonares). Los pacientes con la mutación fueron finalmente randomizados a recibir o bien la terapia Erlotinib o bien quimioterapia basada en platino como tratamiento de primera línea. Existe otra investigación similar pero es en población asiática, por lo que este es el primer trabajo en población caucásica.
"El estudio ha despertado muchas expectativas porque el beneficio que aporta la terapia dirigida es claramente superior a la quimioterapia que hoy día todavía se utiliza para cualquier paciente con cáncer de pulmón metastásico. Esperemos que esta investigación sirva para que las autoridades europeas y estadounidenses aprueben el uso, aún pendiente, de Erlotinib en primer línea para pacientes con mutación del EGFR", asegura el doctor Rafael Rosell, presidente del GECP y uno de los coordinadores del estudio EURTAC.
Para el doctor Luis Paz-Ares, también coordinador de esta investigación y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, son varias las enseñanzas que cabe extraer del EURTAC. "Es la demostración de que se puede investigar la medicina personalizada en una enfermedad de tan mal pronóstico como el cáncer de pulmón avanzado. Pero es también la constatación de que dicho estudio se puede llevar cabo de forma centralizada en España con participación de otros países europeos. Es igualmente una manera de reforzar la importancia de poder tratar un tumor según su genotipo. Este tratamiento personalizado para un subgrupo de pacientes les proporciona más tiempo con la enfermedad controlada. Lo idóneo sería disponer de fármacos igual de efectivos para todos los subgrupos porque de ese modo estaríamos dando más pasos hacia la cronificación de la enfermedad".

-Cadena de hallazgos
El logro que representa el estudio EURTAC es resultado de varios descubrimientos relativamente recientes. Según el doctor Rosell, en apenas seis años se han sucedido una serie de hallazgos clave que han permitido llegar hasta aquí. "Primero fue el descubrimiento en 2004 de unas alteraciones en forma de mutación en el gen EGFR, después la comprobación de que Erlotinib, siendo eficaz en general, resultaba especialmente efectivo en algunos pacientes concretos que se beneficiaban de una respuesta que persistía no meses sino años; luego sabríamos que esos enfermos que mejoraban tanto eran precisamente los que portaban la mutación; y en paralelo a todo ello el desarrollo de nuevas tecnologías capaces de secuenciar el genoma humano y de descubrir la región exacta en la que se producen y concentran las mutaciones", explica.
En nuestro país, el GECP realizó una investigación entre 2005 y 2008 a través del laboratorio del Servicio de Oncología Médica del Instituto Catalán de Oncología (ICO) en Badalona, ofreciendo un screening a todos los pacientes que cada oncólogo consideró oportuno hacer la prueba. El resultado de aquel esfuerzo, que analizó a más de 2.000 pacientes (350 de ellos tratados con Erlotinib), fue un estudio cuyos resultados se publicaron hace dos años en The New England Journal of Medicine.

-El valor de la prueba
El doctor Rosell asegura que la magnitud del beneficio que aporta la terapia dirigida en pacientes mutados pone aún más de relieve la necesidad de hacer una prueba a todos los pacientes que a priori podrían portar la mutación del EGFR en su tumor. "En Estados Unidos, el test se está haciendo al 30% de los afectados a los que debería hacerse. En Europa estamos bastante mejor: los datos estiman que al menos se le realiza al 60%", comenta. El doctor Paz-Ares añade que afortunadamente no es una prueba muy compleja y está disponible en un número suficiente de hospitales españoles. "En cada región del país hay uno o dos e incluso más en condiciones de hacer este análisis genético. Al menos una veintena de centros pueden estar haciendo la prueba de manera rutinaria, si bien es importante consensuar su realización tal como están tratando de promover algunas iniciativas en marcha. Esto permite que no sea preciso siquiera que el oncólogo solicite el test, puesto que el anatomo-patólogo al tiempo que confirma el diagnóstico realiza de forma complementaria la prueba genética".

-Éxito de la oncología española
El carácter pionero del estudio representa un éxito de la oncología española y ha sido en gran medida posible, según el doctor Rosell, gracias "a la labor del laboratorio central del ICO Badalona y a la agilidad y sólido grado de organización interna que ha demostrado el Grupo Español de Cáncer de Pulmón. De hecho, esta simbiosis entre el GECP y el ICO inspiró hace tres años la European Thoracic Oncology Platform (ETOP), que engloba a grupos cooperativos de cáncer de pulmón de nuestro entorno. El EURTAC viene además a subrayar la necesidad de contar con laboratorios de biología molecular eficientes.. Estamos sin duda ante el principio de un cambio copernicano que vamos a vivir en la práctica clínica".

-Calidad de vida
La importancia de investigar una alternativa a la quimioterapia no se detiene únicamente en la eficacia a la hora de ampliar la supervivencia. En el estudio EURTAC se ha indagado en el modo en que los pacientes perciben su calidad de vida. "El resultado", dice el doctor Rosell, "es espectacular. Así, por ejemplo, entre los tratados con la terapia dirigida apenas hay casos de anemia, frente a la elevada incidencia con la quimioterapia. En cualquier caso, los pacientes del grupo de Erlotinib perciben mejor su calidad de vida en primer lugar porque el fármaco mejora el control de los síntomas (tos, disnea, fatiga). Luego valoran igualmente no sufrir la toxicidad que en mayor o menor grado todos los pacientes sometidos a la quimioterapia experimentan, y, claro está, la posibilidad de tomar el fármaco en su casa".
El buen perfil toxicidad es el que además permite, según el doctor Paz-Ares, "que los nuevos fármacos dirigidos puedan ser utilizados, no sólo como terapia de inicio, sino en mantenimiento, es decir de forma ininterrumpida hasta que la enfermedad progrese al ser mucho mejor tolerados que la quimioterapia".

Un total de 500 profesionales sanitarios atenderán a las personas que acudan a la Romería de El Rocío

El dispositivo sanitario estará activado desde el 7 al 15 de junio y contará con trece puntos asistenciales periféricos y un hospital central para asistir a los romeros en los caminos y en la Aldea

Un total de 500 profesionales del sistema sanitario público andaluz prestarán asistencia sanitaria a todos los romeros tanto en su peregrinación hacia El Rocío a través de los caminos de las provincias de Huelva, Sevilla y Cádiz, como en la misma aldea y a su regreso al finalizar la romería.
La Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, a través de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, es la encargada de preparar el dispositivo sanitario para la atención a las personas que asisten a El Rocío, que se activará el próximo 7 de junio a las nueve de la mañana y durará hasta el miércoles 15 de junio a las seis de la tarde.
A lo largo de estos nueve días, Salud establece un dispositivo sanitario específico compuesto por unas 150 personas: 33 médicos, 39 enfermeros, 14 técnicos especialistas en atención a situaciones de emergencias, un pediatra, tres traumatólogos, tres intensivistas, dos veterinarios, dos farmacéuticos, dos técnicos de Radiología, 13 auxiliares de enfermería, 20 técnicos de transporte sanitario y cinco auxiliares administrativos, así como personal de mantenimiento, de seguridad y limpieza de las instalaciones.
A estos efectivos se suman los profesionales que desarrollan su labor en los 11 centros de atención primaria por los que discurren los distintos caminos, así como en los puntos de urgencias de dichos centros, por lo que la cifra total de profesionales que atenderá a los romeros se sitúa en torno a 500 personas.
Los recursos móviles con los que contarán estos profesionales para dar cobertura sanitaria en los caminos y en la aldea de El Rocío durante los nueve días que dura el dispositivo, ascienden a un total de 15 vehículos asistenciales (tres uvis móviles, siete ambulancias todoterreno y cinco ambulancias de soporte vital básico) y ocho Quads para la intervención inmediata en puntos de difícil acceso, además de cinco vehículos destinados para dar apoyo logístico al evento.
Para dar cobertura asistencial a los romeros se levantará un hospital o centro de atención principal con capacidad para atender en caso de emergencia a 20 personas simultáneamente. Este hospital se situará, al igual que años anteriores, en el Camino de los Llanos dentro de la Aldea de El Rocío y se divide en cuatro áreas principales: una de dirección y coordinación donde se encuentra la dirección técnica, administración y el centro de coordinación y transmisiones; el área asistencial dotada de una zona de clasificación, tres consultas de medicina general, una consulta de pediatría y dos de traumatología, una sala de radiología básica y una consulta de curas, así como una zona de observación con capacidad para diez personas y otra diferenciada para pacientes críticos con tres camillas, entre otros recursos.
Además, se establecerán trece puntos asistenciales periféricos, siete de ellos fijos ubicados en los caminos de Tres Rayas (Moguer), Aznalcázar, Villamanrique, Quema, Palacio del Rey, Palacio de las Marismillas, Palacio de Doñana y en la misma aldea. Los cinco restantes son equipos móviles que seguirán a los romeros hasta su llegada y que estarán situados en el Ajolí, el camino de Moguer, el camino de los Llanos e Hinojos en la provincia de Huelva y en la Raya Real en la provincia de Sevilla.

-Helicópteros sanitarios
Todos estos puntos asistenciales estarán apoyados por los helicópteros sanitarios del 061 situados en Sevilla y Jerez, que pueden aterrizar en un área habilitada para ello en el mismo Centro de Atención Principal. Desde aquí se podrá evacuar a los hospitales públicos de Andalucía a aquellos pacientes afectados por una patología de especial gravedad y que necesiten una asistencia y traslado prioritarios.
A lo largo de los caminos principales de las provincias de Huelva, Sevilla y Cádiz que confluyen en la Aldea del Rocío se dispondrá de 15 áreas de aterrizaje de helicópteros. Estos puntos permitirán la llegada de los equipos de asistencia aérea con garantías de seguridad en caso de emergencia y pueden ser usados conjuntamente por los distintos efectivos que intervienen en el Plan Romero.
Este dispositivo especial forma parte del Dispositivo de Riesgo Previsible ‘Plan Romero’ coordinado por la Consejería de Gobernación y Justicia de la Junta de Andalucía y su objetivo es garantizar la asistencia sanitaria ordinaria, urgente y emergente a la población que se congrega anualmente en esta localidad para la celebración de la Romería de la Virgen.
Entre los principales motivos de atención sanitaria que se prevén durante la celebración de la Romería destacan los relacionados con reacciones alérgicas, traumatismos tales como contusiones, esguinces, fracturas y politraumatismos, dermatitis por contacto, síncopes y lipotimias, así como gastroenteritis, picaduras de insectos y ofidios o infecciones de garganta, nariz y oídos.

-Consejos para los romeros
Los participantes en la romería recibirán consejos sanitarios específicos para mejorar las condiciones higiénico sanitarias referidas a la necesidad de comprobar la potabilidad del agua, a qué hacer con las aguas residuales y las basuras, así como para el mantenimiento de los alimentos.
En este aspecto, se aconseja no elaborar mahonesas, salsas o cremas y utilizar sólo las envasadas, manteniéndolas bien refrigeradas; consumir los alimentos calientes de inmediato o mantenerlos a 70 grados hasta su ingesta y sobre los productos congelados, deben también consumirse de inmediato y nunca volverse a congelar.
Las fechas en las que tendrá lugar la celebración de la romería hace prever altas temperaturas durante las mismas, por lo que el 061 recomienda a los asistentes no exponerse al sol en las horas de mayor calor, cubrir la cabeza y beber abundante agua, además de tener especial cuidado en la conservación de los alimentos perecederos para evitar las toxi-infecciones alimentarias. En caso de producirse, se aconseja guardar los restos de alimentos y contactar urgentemente con el dispositivo sanitario más cercano.
Además, dado que se esperan altos índices de polinización en los días de la celebración de la romería, se recomienda la protección con mascarilla durante los caminos, especialmente a los alérgicos, a los que se les aconseja también proveerse de antihistamínicos y mantener puesta esta protección durante las horas de máxima polinización.