El Hospital Regional de Málaga ha tratado con técnicas no invasivas de radioterapia externa avanzada a 16 pacientes con lesión cerebral, evitando su intervención quirúrgica, desde el año 2010. Un Comité de Radiocirugía, formado por especialistas de Neurocirugía, Oncología Radioterápica, Radiofísica Hospitalaria y Radiodiagnóstico es el responsable de la indicación clínica y evaluación de pacientes candidatos a ser tratados con estas medidas terapéutias. La radiocirugía y la radioterapia esterotáxica fraccionadas son las técnicas de radioterapia avanzada que se llevan a cabo en el tercer acelerador lineal de electrones adquirido por el hospital el año pasado. Esta tecnología permite tratar tumores de pequeño tamaño –desde medio centímetro hasta 5 centímetros aproximadamente-, situados en áreas poco accesibles para la cirugía convencional o que suponen un elevado riesgo quirúrgico para el paciente debido a su localización, generalmente en áreas funcionales sensitivas y motoras críticas, como las del lenguaje o del movimiento. De los pacientes intervenidos, 12 han sido tratados con radiocirugía y 4 con radioterapia esterotáxica fraccionada. En el primer caso, los pacientes solo precisan una sesión de radioterapia, mientras que los segundos, dependiendo del tamaño y localización de la lesión, requieren entre 20 y 30 sesiones.
El comité de expertos determina las alternativas terapéuticas para cada paciente –cirugía, radioterapia convencional o radioterapia avanzada, de forma aislada o complementaria-. Además, los profesionales concretan el número de sesiones requeridas, intensidad de irradiación, medicación, cuidados que precisará el paciente y el momento más adecuado para realizar la intervención, entre otros aspectos. De acuerdo a la evolución del paciente tras el tratamiento, los especialistas realizan un seguimiento periódico a través del control clínico y radiológico en las consultas externas de Neurocirugía y de Oncología Radioterápica. Las indicaciones más frecuentes de las técnicas de radioterapia avanzada son las metástasis cerebrales y malformaciones arteriovenosas, seguidas de tumores del nervio auditivo y tumores de hipófisis. También se emplean en patología tumoral maligna, así como en el tratamiento de tumores extracraneales localizados en la base del cráneo (cabeza-cuello), utilizándose en este último caso la radioterapia esterotáxica fraccionada. Con respecto a la radioterapia convencional, las técnicas avanzadas ofrecen una mejor tolerancia por parte del paciente, ya que a dosis muy altas es posible adaptar y modular la radioterapia. Son técnicas de mayor precisión y exactitud, por lo que se reduce el campo de irradiación, protegiendo a los órganos próximos y minimizando los efectos secundarios. La incorporación del tercer acelerador lineal y el impulso de nuevas medidas terapéuticas es ejemplo del interés del centro sanitario por ofrecer a la ciudadanía nuevas y mejores prestaciones sanitarias conforme al marco de actuaciones del II Plan Integral de Oncología de Andalucía de la Consejería de Salud.
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