Expertos en Esclerosis Múltiple abordan las últimas novedades sobre el beneficio-riesgo de los tratamientos

Expertos relacionados con la Esclerosis Múltiple (EM) se han dado cita en Barcelona en la ‘Jornada Inter-hospitalaria sobre Esclerosis Múltiple Remitente Recidivante (EMRR)’. "El objetivo de esta reunión era actualizar el conocimiento sobre el tratamiento de los pacientes con natalizumab, y su influencia en la práctica diaria de los neurólogos que atienden a pacientes con EM", explica la Dra. Elvira Munteis, (Responsable de la Consulta de EM del Hospital del Mar) y coordinadora del encuentro. "Durante la jornada hemos tratado aspectos relacionados con la indicación y tiempo del tratamiento, la eficacia del mismo, y la minimización de los riesgos. En este sentido, se abordaron dos temas de gran interés y actualidad, como son: la estratificación del riesgo y el balance riesgo-beneficio", añade la experta. El Dr. Xavier Montalbán, director del Centro de Esclerosis Múltiple de Cataluña (CEM-Cat) y la Dra. Mar Tintoré, neuróloga responsable asistencial de dicho centro, ambos participantes en la Jornada, expusieron que "natalizumab es un tratamiento que ha demostrado una gran eficacia en pacientes con EM y, por lo general, es un fármaco muy bien tolerado y con un perfil de seguridad muy aceptable". "Sin embargo, -continúan- en un porcentaje muy pequeño de personas, puede aparecer, como efecto adverso, una leucoencefalopatía multifocal progresiva (LEMP), que consiste en una infección del sistema nervioso central por el virus JC. En estos momento, poder predecirla se ha convertido en una prioridad para todos los profesionales que trabajamos con personas con EM". Con el objetivo de dar respuesta a este aspecto, se ha desarrollado un test que detecta los anticuerpos anti-JC, el cual puede constituir un medio para segmentar pacientes en grupos de mayor o menor riesgo de desarrollar LEMP que están recibiendo tratamiento con natalizumab. En España, los especialistas en Esclerosis Múltiple están a la espera de que se haga un primer cribado en centros seleccionados, para demostrar la eficacia de esta herramienta. Se sabe que hay algunos factores que aumentan el riesgo de desarrollar LEMP, entre los que se encuentran: haber recibido tratamientos inmunosupresores previamente al tratamiento con natalizumab, haber recibido este fármaco durante más de dos años y haber padecido en algún momento de la vida una infección por el virus JC. "Concretamente –apuntan los expertos- en lo que se refiere a la infección por el virus JC, se ha sabido recientemente que, todos aquellos pacientes que padecieron una LEMP, poseían anticuerpos frente a este virus, por lo que se cree que su influencia podría ser mayor de lo considerado inicialmente, especialmente si se ha recibido tratamiento previo con inmunosupresores". "Poseer anti-cuerpos frente a este virus no quiere decir que el tratamiento deba suspenderse, pero sí nos ayudará a conocer mejor el riesgo de LEMP de cada paciente, permitiendo la toma de decisiones de forma individualizada", explican los doctores.