Un nuevo fármaco permitirá mejorar las expectativas de los pacientes con cáncer de células renales, la tercera causa más frecuente de tumores genitourinarios, sin detrimento de su calidad de vida "Cada año se diagnostican alrededor de unos 4.000 nuevos casos de cáncer de células renales en España, cuya incidencia ha ido aumentado de forma progresiva en la última década," señala el Dr. Daniel Castellano, del Servicio de Oncología del Hospital 12 de Octubre de Madrid y presidente del Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG). De estos pacientes, aproximadamente, el 45% presenta enfermedad localizada en el momento del diagnóstico, el 25% extensión sólo locorregional, y el resto, un 30%, metástasis a distancia. "No obstante, el 60% de los pacientes con cáncer renal va a presentar diseminación metastásica, frecuentemente en pulmón, lecho quirúrgico, hueso, hígado, etc., en algún momento de su evolución", señala el Dr. José Luis González Larriba, profesor de Oncología Médica de la Universidad Complutense de Madrid y jefe de Sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Las autoridades reguladoras sanitarias españolas acaban de aprobar una nueva opción terapéutica para los pacientes con cáncer de células renales avanzado, pazopanib (Votrient®) de GlaxoSmithKline (GSK), un antiangiogénico oral, potente y selectivo, que actúa sobre varias proteínas quinasas relacionadas con la angiogénesis y progresión tumoral. Votrient® (pazopanib) está indicado para el tratamiento de primera línea del CCR avanzado y para los pacientes con enfermedad avanzada que han recibido tratamiento previo con citoquinas. Este nuevo tratamiento ha demostrado su eficacia en reducir el tamaño del tumor y retrasar la progresión de la enfermedad, sin presentar diferencias clínicamente importantes en la calidad de vida con respecto a placebo. Esto es particularmente importante porque los pacientes con carcinoma de células renales a menudo son asintomáticos al inicio del tratamiento y podrían estar medicados durante largos períodos de tiempo. Según explica el Dr. González Larriba, "los mecanismos que están más implicados en la presencia y crecimiento del tumor de células renales son los que actúan sobre la angiogénesis. Y precisamente, pazopanib es una terapia oral que va a inhibir estos mecanismos angiogénicos relacionados con la aparición y crecimiento del cáncer renal, bloqueando y reduciendo su crecimiento". De esta manera, "pazopanib inhibe la mayoría de las moléculas clave involucradas en la angiogénesis tumoral –añade este experto-, limitando y revirtiendo la proliferación, supervivencia y migración de las células del cáncer renal, lo que conduce en la práctica clínica a un claro beneficio para el paciente con esta patología tumoral, en su fase de enfermedad metastásica, en forma de reducción del tamaño, retraso en la progresión de la enfermedad". En esta línea, el Dr. Castellano apunta que Pazopanib ha demostrado una supervivencia libre de progresión al menos idéntica a otros fármacos ya aprobados en primera línea, lo que avalaría sus datos de eficacia.
--Su buen perfil de tolerabilidad repercute en la calidad de vida de los pacientes Para el presidente de SOGUG, pazopanib además "presenta un buen perfil de tolerabilidad, que repercute en una mejor calidad de vida de los pacientes", afirma el Dr. Castellano. Aspecto que también destaca el Dr. González Larriba, para quien "una de las características de pazopanib es su buena tolerancia clínica, ya que la presencia de toxicidades de grados 3 y 4 es muy limitada, menos de un 10%, en forma de diarrea o hipertensión, habitualmente controlable, por lo que supone un fármaco muy prometedor en el tratamiento del cáncer renal metastático, tanto por su actividad, facilidad de administración, como aceptable tolerabilidad". Algunos efectos adversos que se presentan con esta clase de fármacos tales como proteinuria, trombocitopenia, hipotiroidismo, síndrome de mano-pie y mucositis / estomatitis, con Votrient ocurrieron con una incidencia <10%, con eventos de grados 3/4 en <1% de los pacientes En el ensayo clínico de fase III se comparó pazopanib frente a placebo en pacientes con CCR avanzado y/o metastásico sin tratamiento previo y en pacientes que habían recibido un tratamiento basado en citoquinas: Sus resultados han demostrado una supervivencia libre de progresión (objetivo primario del estudio) de 9,2 meses en la población global del estudio –es decir, primera y segunda línea - de 11,1 meses en la subpoblación de primera línea y de 7,4 meses en la subpoblación que habían recibido tratamiento previo.
**En la imagen, a la izquierda el Dr. Daniel Castellano, presidente del Grupo Español de Oncología Genitourinaria (SOGUG) y del Servicio de Oncología Médica del Hospital 12 de Octubre de Madrid; y a la derecha el Dr. José Luis González Larriba, profesor de Oncología Médica de la Universidad Complutense de Madrid y Jefe de Sección del Servicio de Oncología Médica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
No comments:
Post a Comment