Una niña de 12 años ha recuperado la capacidad funcional de la mano tras haberle practicado una doble reconstrucción con un colgajo libre de la pierna y la transferencia combinada de un dedo del pie a la mano para la restitución del pulgar.
La intervención ha sido realizada por los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatológica y Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital General Universitario de Alicante y se trata de la primera intervención de estas características que se practica en la Comunidad Valenciana. Ha requerido de técnicas de microcirugía para la conexión de arterias, venas y nervios de la muñeca en el primer colgajo fasciocutáneo y, técnicas de ultramicrocirugía para los vasos del dedo del pie hacia el colgajo transferido en primer lugar.
La paciente de 12 años había sufrido una grave quemadura a los pocos meses de vida perdiendo todos los dedos de la extremidad. "La retracción cutánea provocada tras un largo periodo de curas había originado una dorsiflexión completa de la muñeca, provocando que por un complejo proceso de volteo, la palma de la mano se encontrara incluida en el tercio medio del antebrazo", explican los especialistas que han participado en la operación.
Gracias a la microcirugía se han podido transferir dos tipos de tejidos: uno de piel y grasa de la pierna de gran tamaño diseñado para reponer la gran pérdida de sustancia originada tras la colocación de la mano en su posición anatómica y por otro lado, el transplante de un dedo del pie para reconstruir la función de pinza del pulgar.
Se trata de una técnica especialmente compleja porque el segundo transplante se realiza en el mismo tiempo quirúrgico, siendo conectado por técnicas de ultramicrocirugía al primer tejido transferido. Esto implica que en la intervención se recurra a dos transplantes de gran complejidad, y de ahí la duración de unas 14 horas y la necesidad de la participación de tres equipos quirúrgicos con actuación simultánea.
La intervención ha sido realizada por los servicios de Cirugía Ortopédica y Traumatológica y Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital General Universitario de Alicante y se trata de la primera intervención de estas características que se practica en la Comunidad Valenciana. Ha requerido de técnicas de microcirugía para la conexión de arterias, venas y nervios de la muñeca en el primer colgajo fasciocutáneo y, técnicas de ultramicrocirugía para los vasos del dedo del pie hacia el colgajo transferido en primer lugar.
La paciente de 12 años había sufrido una grave quemadura a los pocos meses de vida perdiendo todos los dedos de la extremidad. "La retracción cutánea provocada tras un largo periodo de curas había originado una dorsiflexión completa de la muñeca, provocando que por un complejo proceso de volteo, la palma de la mano se encontrara incluida en el tercio medio del antebrazo", explican los especialistas que han participado en la operación.
Gracias a la microcirugía se han podido transferir dos tipos de tejidos: uno de piel y grasa de la pierna de gran tamaño diseñado para reponer la gran pérdida de sustancia originada tras la colocación de la mano en su posición anatómica y por otro lado, el transplante de un dedo del pie para reconstruir la función de pinza del pulgar.
Se trata de una técnica especialmente compleja porque el segundo transplante se realiza en el mismo tiempo quirúrgico, siendo conectado por técnicas de ultramicrocirugía al primer tejido transferido. Esto implica que en la intervención se recurra a dos transplantes de gran complejidad, y de ahí la duración de unas 14 horas y la necesidad de la participación de tres equipos quirúrgicos con actuación simultánea.
**Publicado en "Diario Médico"
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