Los datos son evidentes. Más de 4.000.000 de personas sufren la enfermedad de Parkinson en el mundo, de los cuales más de 100.000 en España. Se trata de la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente y los expertos vaticinan que en el alño 2025 se duplicarán los casos. Por ello especialistas reunidos en Sitges en el VIII Seminario Lundbeck de Neurología "Enfermedad de Parkinson, diagnosticar para prevenir" han insistido en el doble camino para tratar mejor esta patología: investigación y diagnóstico precoz. En los últimos años se están apreciando un descenso en la edad de los afectados, incluso en menos de los 50 años. Y hay que insistir que no solo es el temblor la característica principal de este mal.
Recientes investigaciones indican que el comienzo de la enfermedad en el cerebro puede preceder más de 10 y hasta 20 años a los trastornos motores( caracterizados por el temblor,
la rigidez o la lentitud de movimientos), con síntomas vagos e inespecíficos como pérdida de olfato, trastornos de conducta durante el sueño, depresión o estreñimiento."Hasta hace
pocos años entendíamos que diagnóstico precoz era sinónimo de establecer un diagnóstico lo antes posible tras la aparición de los primeros síntomas motores. Ahora, hablamos de
diagnóstico precoz como aquél que se establece años antes de que aparezcan los síntomas motores, en la fase premotora de la enfermedad", dijo el director del Centro de Investigación
de Parkinson de la Policlínica Gipuzkoa de San Sebastián Gurutz Linazasoro, para quien el diagnóstico precoz "es el gran reto".
La perdida olfativa y los trastornos durante el sueño sugiere a los investigadores que antes de la aparición clínica de la enfermedad se pierden entre un 50 y 70% de las neuronas
dopaminérgicas. "Si se identifica la enfermedad en esta fase precoz y se consiguen retrasar los síntomas unos años, el número de enfermos se reduciría a la mitad en dos o tres décadas", aseguró.
Por este motivo, los expertos abogan por descubrir biomarcadores con los que poder detectar la enfermedad en estadios más tempranos, aunque según explica el Neurólogo especialista en Trastornos del Movimiento del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, Juan Carlos Martínez Castrillo, este ya es "uno de los principales objetivos clínicos en la actualidad".
El desarrollo de actuaciones terapéuticas preventivas efectivas en esos estadios iniciales "silenciosos" o cuando menos mínimamente sintomáticos del mal, es crucial para evitar la aparición de síntomas motores incapacitantes. No obstante, es algo complejo debido a que todavía no existen terapias que detengan la progresión de la enfermedad.
Una prioridad de los expertos pasa por buscar estrategias neuroprotectoras que actúen sobre la muerte neuronal y la evolución de los síntomas, ya que aunque numerosos moléculas han
mostrado un efecto protector en modelos experimentales en animales, aún no hay resultados concluyentes en pacientes con enfermedad de Parkinson Actualmente existen una serie de
fármacos con potencial neuroprotector basados en su mecanismo de acción y en sus efectos en modelos animales además de otras estrategias no farmacológicas, como la cirugía o la infusión de factores de crecimiento, que pueden ser interesantes.
Un estudio llevado a cabo en la zona centro de España revela que hasta un 20% de los casos identificados no estaban diagnosticados. Algo que se dispara en las zonas rurales. No existe
el diagnóstico fácil al intervenir factores como la edad avanzada de los pacientes ( la edad media es 61 años en Europa, siendo la franja de mayor incidencia la de los 50 a 80 año). El 30%
de los casos no presentan temblor y la enfermedad puede aparecer en personas jóvenes (al menos el 25% de los pacientes es menor de 60 años y entre el 2 y el 5% aún no cumplido los 40)
según la Sociedad Española de Neurología).
Los especialistas reunidos en Sitges coinciden al afirmar que el papel del médico de Atención Primaria es clave, tanto a la hora de establecer la sospecha diagnóstica y remitir el paciente al
neurólogo para confirmar el diagnóstico, como para dictar la pauta de tratamiento.
Recientes investigaciones indican que el comienzo de la enfermedad en el cerebro puede preceder más de 10 y hasta 20 años a los trastornos motores( caracterizados por el temblor,
la rigidez o la lentitud de movimientos), con síntomas vagos e inespecíficos como pérdida de olfato, trastornos de conducta durante el sueño, depresión o estreñimiento."Hasta hace
pocos años entendíamos que diagnóstico precoz era sinónimo de establecer un diagnóstico lo antes posible tras la aparición de los primeros síntomas motores. Ahora, hablamos de
diagnóstico precoz como aquél que se establece años antes de que aparezcan los síntomas motores, en la fase premotora de la enfermedad", dijo el director del Centro de Investigación
de Parkinson de la Policlínica Gipuzkoa de San Sebastián Gurutz Linazasoro, para quien el diagnóstico precoz "es el gran reto".
La perdida olfativa y los trastornos durante el sueño sugiere a los investigadores que antes de la aparición clínica de la enfermedad se pierden entre un 50 y 70% de las neuronas
dopaminérgicas. "Si se identifica la enfermedad en esta fase precoz y se consiguen retrasar los síntomas unos años, el número de enfermos se reduciría a la mitad en dos o tres décadas", aseguró.
Por este motivo, los expertos abogan por descubrir biomarcadores con los que poder detectar la enfermedad en estadios más tempranos, aunque según explica el Neurólogo especialista en Trastornos del Movimiento del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, Juan Carlos Martínez Castrillo, este ya es "uno de los principales objetivos clínicos en la actualidad".
El desarrollo de actuaciones terapéuticas preventivas efectivas en esos estadios iniciales "silenciosos" o cuando menos mínimamente sintomáticos del mal, es crucial para evitar la aparición de síntomas motores incapacitantes. No obstante, es algo complejo debido a que todavía no existen terapias que detengan la progresión de la enfermedad.
Una prioridad de los expertos pasa por buscar estrategias neuroprotectoras que actúen sobre la muerte neuronal y la evolución de los síntomas, ya que aunque numerosos moléculas han
mostrado un efecto protector en modelos experimentales en animales, aún no hay resultados concluyentes en pacientes con enfermedad de Parkinson Actualmente existen una serie de
fármacos con potencial neuroprotector basados en su mecanismo de acción y en sus efectos en modelos animales además de otras estrategias no farmacológicas, como la cirugía o la infusión de factores de crecimiento, que pueden ser interesantes.
Un estudio llevado a cabo en la zona centro de España revela que hasta un 20% de los casos identificados no estaban diagnosticados. Algo que se dispara en las zonas rurales. No existe
el diagnóstico fácil al intervenir factores como la edad avanzada de los pacientes ( la edad media es 61 años en Europa, siendo la franja de mayor incidencia la de los 50 a 80 año). El 30%
de los casos no presentan temblor y la enfermedad puede aparecer en personas jóvenes (al menos el 25% de los pacientes es menor de 60 años y entre el 2 y el 5% aún no cumplido los 40)
según la Sociedad Española de Neurología).
Los especialistas reunidos en Sitges coinciden al afirmar que el papel del médico de Atención Primaria es clave, tanto a la hora de establecer la sospecha diagnóstica y remitir el paciente al
neurólogo para confirmar el diagnóstico, como para dictar la pauta de tratamiento.
**Pie de foto: Beatriz Rivero, Directora de Marketing de Lundbeck España; Dr. Juan Carlos Martínez Castrillo, neurólogo especialista en Trastornos del Movimiento del Hospital Ramón y Cajal de Madrid; Marisol Guisasola, periodista y moderadora del seminario; Dra. Julia Vaamonde, Jefe de Sección de Neurología del Hospital General Universitario de Ciudad Real; y Dr. Gurutz Linazasoro, Director del Centro de Investigación de Parkinson de la Policlínica Gipuzkoa de San Sebastián.
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