La EASP analiza las políticas internacionales de acceso a los medicamentos

El Área de Salud Internacional de la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) ha organizado un debate entre expertos para analizar la situación actual y las tendencias previsibles respecto al acceso a los medicamentos, tanto en países desarrollos como en los países en desarrollo. Para ello han contando con Shilpa Modi, experta internacional en políticas de acceso a medicamentos y consultora de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Joan Rovira, profesor emérito de la Universidad de Barcelona y profesor asociado de la EASP.
Shilpa Modi fue la encargada de abrir esta jornada de reflexión titulada ‘El acceso a los medicamentos: experiencias internacionales e instrumentos de mejora’ con una ponencia sobre ‘El papel de la India como país de referencia en la mejora del acceso a los medicamentos’.
A través de su intervención, Modi hizo un recorrido por las políticas que se han llevado a cabo en la India a partir de la independencia de 1947 y el cambio significativo que ha experimentado el sector debido a una serie de medidas gubernamentales.
En las primeras décadas después de la independencia del país, las empresas indias sólo representaban entre el 10 y el 20% de la cuota total del mercado farmacéutico, estando el 80-90% restante en poder de multinacionales. Estos parámetros dieron un importante giro gracias a determinadas acciones políticas que permitieron que en 2004, según datos de la OMS, el sector farmacéutico de la India representara el 1% de la producción mundial por su valor y el 8% por su volumen. Además, el sector farmacéutico indio también ha contribuido a la salud pública en el mundo en desarrollo proporcionando los medicamentos genéricos más baratos.
En los últimos años, a India ha jugado un papel clave en el desarrollo de medicamentos genéricos, facilitando el acceso a los mismos a un gran número de países sin capacidad de fabricación propia, lo que le ha valido la denominación "la farmacia de los países pobres".
No obstante, en el momento en que se enfrentan a presiones contrapuestas de salud y objetivos de la política industrial, poco a poco se fueron acomodando a los objetivos de la política industrial
Modi concluyó que, aunque la industria farmacéutica india ha registrado un rápido crecimiento como resultado de las políticas gubernamentales, según cifras de la OMS (2004), el 65% de la población indígena carece de acceso a los medicamentos esenciales.

--Mejoras e innovación
La segunda parte del encuentro corrió a cargo de Joan Rovira, profesor emérito de la Universidad de Barcelona y profesor asociado de la EASP. A lo largo de su intervención, Rovira quiso poner de manifiesto cómo la evolución del mercado de los medicamentos, con su creciente globalización y el coste espectacular de los nuevos productos, requiere cambios radicales en las políticas tradicionales de regulación de precio y financiación.
Según su exposición, los objetivos de las políticas de medicamentos responden al acceso equitativo, dentro de un país y entre países, la promoción de la industria manufacturera nacional, la promoción de la innovación (socialmente necesaria) en general o en el país, la sostenibilidad financiera del sistema de salud y la eficiencia económica.
El mercado competitivo, según Rovira, obstaculiza la consecución de estos objetivos debido a la asimetría de información y falta de transparencia respecto al precio y a las características de los medicamentos y a la falta de incentivos para una prescripción y consumo racional en relación a los precios.
Según Rovira, la creciente globalización de los derechos de propiedad intelectual y la consiguiente monopolización de los mercados de medicamentos han hecho que muchas de las políticas utilizadas en el pasado y en la actualidad se han hecho obsoletas y han perdido su efectividad. Por ello, aboga por modificarlas o sustituirlas para alcanzar los objetivos de acceso e innovación.
Entre las alternativas que expuso durante su conferencia estaban la de promover la innovación a través de mecanismos complementarios a los derechos de propiedad intelectual, tales como la separación de los mercados de innovación y los mercados de productos (financiación pública de la I+D, premios y fondos de innovación en salud, tratado de I+D) o el equilibrio entre el mecanismo de mercado y regulación de precios.

--Colaboración con la OPS
En el marco de la jornada, el profesor de la EASP Jaime Espín ha presentado el documento ‘El Acceso a los Medicamentos de Alto Costo en las Américas. Contexto, desafíos y Perspectivas’, una publicación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en cuya realización y edición ha colaborado la EASP
Los objetivos de este trabajo han sido principalmente, describir la problemática de los medicamentos de alto costo y fuentes limitadas, analizando sus causas, e identificar políticas y estrategias para promover el acceso y garantizar la innovación.
La jornada ha estado dirigida a personas especialmente sensibilizadas con este tema, como miembros de ONG’s y cooperantes, miembros del ámbito académico y de la industria farmacéutica y profesionales de las administraciones públicas sanitarias.