domingo, 29 de mayo de 2016

Additional hormone measurement reveals pregnant women at high risk of preeclampsia

An additional blood test for pregnant women accurately predicts which women with high thyroid function are at risk of developing preeclampsia, according to a study presented today at the European Congress of Endocrinology. The findings may help identify high-risk pregnant women and potentially avoid unnecessary treatment that carries the risk of foetal abnormalities.

Preeclampsia is a condition that occurs during the second half of pregnancy, where women have high blood pressure and pass protein in their urine. It occurs in 2-8% pregnancies and in some cases leads to serious complications for both mother and child, including seizures, kidney failure, haemorrhage and preterm birth.

One of the risk factors for preeclampsia is hyperthyroidism, which can be caused by medical conditions such as Graves’ Disease or toxic thyroid nodules. However, high levels of hCG, a hormone that rises naturally during pregnancy, also leads to high thyroid function but this type of pregnancy-related hyperthyroidism does not have an increased risk of preeclampsia.

As taking drugs to treat high thyroid function during pregnancy carries the risk of causing foetal abnormalities, it is important to distinguish between an overactive thyroid caused by pregnancy-related hCG or one caused by a conventional underlying thyroid condition.

In this study, researchers measured the hormones of 5153 women during early pregnancy (before the 18thweek) and found that women with high levels of thyroid hormone but low levels of hCG were between three and eleven times more likely to develop preeclampsia. Women with high levels of thyroid hormone and high levels of hCG were not at increased risk of preeclampsia. The researchers accounted for other factors including the age, smoking, education and ethnicity of the expectant mothers as well as the gender of the baby.

“Most pregnant women will have high thyroid hormone levels because of a natural rise in hCG, rather than an underlying thyroid condition like Grave’s Disease or toxic nodules”, said lead author of the study Dr Tim Korevaar from the Erasmus University Medical Center in Rotterdam.

“Doctors do not currently screen for preeclampsia, although many do measure thyroid hormone during pregnancy,” continued Dr Korevaar. “Measuring hCG as well may help doctors to more accurately interpret thyroid function tests in pregnant women.”

“Our work will potentially reassure the vast majority of patients who do not actually have an underlying thyroid condition by helping them avoid unnecessary treatment”.



sábado, 28 de mayo de 2016

SEOM CUMPLE 40 AÑOS BAJO EL LEMA “AVANZANDO JUNTOS”

La Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) cumple 40 años bajo el lema “Avanzando juntos”. El 26 de mayo de 1976 un grupo de 44 médicos dedicados al tratamiento del cáncer con medicamentos fundaron la Sociedad Española de Quimioterapia Oncológica,  bajo el anagrama de SEQUIO como germen de la actual SEOM. En 1977 solicitaron el reconocimiento de la especialidad de Oncología y en 1978 el Ministerio de Sanidad la concedió oficialmente mediante publicación en el BOE, consiguiendo de esta forma que España se posicionara como el primer país europeo en conseguirlo y el segundo país en el mundo detrás de EEUU.
“La Oncología Médica en España a lo largo de estos cuarenta años ha tenido un crecimiento exponencial  y ha conseguido una posición de liderazgo a nivel internacional fruto del trabajo de muchos oncólogos quienes, a lo largo de la historia, han tenido una desinteresada dedicación hacia la Sociedad y han puesto los cimientos de lo que ahora representa SEOM”, ha destacado el Dr. Miguel Martín, presidente actual de SEOM y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid.
La Sociedad Española de Oncología Médica ha tenido 19 presidentes quienes, junto a sus juntas directivas y los socios de SEOM, han hecho posible avanzar frente al cáncer, mejorar la atención de los pacientes con cáncer y convertir a la Oncología Médica en la especialidad de referencia para el manejo integral del cáncer.
Actualmente, la Sociedad Española de Oncología Médica integra a 2.167 especialistas que trabajan en Oncología Médica y se preocupa por actualizar de forma continua el conocimiento científico de los oncólogos y fomenta el intercambio con fines científicos entre profesionales nacionales y extranjeros. La SEOM, además de ser el referente de opinión sobre la Oncología Médica en España, vela para que desde los Servicios de Oncología Médica se ofrezca una calidad asistencial de excelencia, estimulando el estudio y la investigación sobre el cáncer basándose en la definición de la especialidad de Oncología Médica recogida en el BOE.

Definición de Oncología Médica en BOE del 13 de abril de 2013
"La Oncología Médica se define como una especialidad troncal de la Medicina, para la que se requiere una formación básica en Medicina clínica, que capacita al especialista en la evaluación y manejo integral de los pacientes con cáncer, con especial énfasis en la toma de decisiones y en la prescripción farmacológica terapéutica antineoplásica. El oncólogo médico debe ser un buen clínico capaz de diagnosticar y resolver los problemas de salud que presenta el paciente oncológico, relacionados o no con su enfermedad y con su tratamiento antineoplásico, hasta su curación o progresión de la enfermedad y periodo terminal del paciente, incluido el duelo familiar. Debe conocer en profundidad las opciones preventivas, diagnósticas y terapéuticas del cáncer. Debe actualizar permanentemente sus conocimientos sobre biología del cáncer. Debe participar en proyectos de investigación y promover la cultura de la investigación de excelencia, inculcando un espíritu que favorezca el debate científico y la implantación de líneas de investigación innovadoras, como muestra de su compromiso con la especialidad, y adquirir su metodología de trabajo que trasladará a su práctica clínica habitual. Es de su especial competencia la prescripción de los fármacos oncológicos, fundamentada en el conocimiento profundo de la biología tumoral y la farmacología oncológica, con las indicaciones, mecanismo de acción, formas de administración, farmacocinética, interacciones y toxicidad de los fármacos. También deberá adquirir la sistemática de trabajo en equipo, prestar apoyo psicológico y aprender a relacionarse adecuadamente con enfermos, familiares y personal sanitario para conseguir los conocimientos, habilidades y actitudes que le permitan ejercer como un buen profesional."
La SEOM está comprometida en informar y formar en Oncología Médica, a los distintos colectivos: médico, administración sanitaria, pacientes, público en general, industria farmacéutica y medios de comunicación. Respecto a la educación sanitaria de la sociedad española en lo que concierne al cáncer, la SEOM participa activamente en la prevención de esta enfermedad, mediante la promoción de iniciativas de divulgación sanitaria y de prevención dirigidas a la población general, y la financiación de proyectos de investigación dirigidos en favor de los pacientes oncológicos.
Para recodar la historia y conmemorar este aniversario, SEOM ha creado una página web:www.40aniversarioseom.org donde se recogen los principales hitos de la Oncología Médica en España y de la SEOM, un álbum de fotos y un video que resume la historia de los 40 años contada a través del primer presidente, Dr. Jesús Vicente y del Dr. Miguel Martín, actual presidente de SEOM. En este recorrido nos acompañan testimonios del secretario General de Sanidad y Consumo del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI), la Dra. Pilar Garrido, presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad(CNE) de Oncología Médica, el Dr. Fortunato Ciardiello, presidente de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), la Dra. Beatriz Martínez, de la primera promoción de oncólogos médicos, el Dr. Enrique de Álava, presidente de la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP), D. Victor Expósito, presidente del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM), D. Humberto Arnés, director General de Farmaindustria, D. Alipio Gutiérrez, presidente de la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS), y la vicepresidenta de la Federación de Mujeres de Cáncer de Mama (FECMA) y de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Dª Antonia Gimón.
Formación, investigación, colaboración, apoyo, normalización, esfuerzo, profesionalidad, compromiso, ilusión, energía positiva, confianza, honestidad, transparencia, información, seguridad, avance científico y futuro de la medicina del Sistema Nacional de Salud han sido las palabras elegidas para definir a la Sociedad Española de Oncología Médica por los representantes de la administración sanitaria (MSSSI y CNE) de sociedades científicas  ESMO, y SEAP), de estudiantes de Medicina (CEEM), de periodistas (ANIS), de pacientes (FECMA y POP) y de la industria farmacéutica.

El 82% de los fumadores deja el tabaco por motivos de salud pero solo el 8% iría al médico a asesorarse‏

El 82% de los fumadores declara que su principal motivo para abandonar el tabaco es la mejora de su salud y calidad de vida, pero a pesar de ello solo el 8% acudiría al médico para dejar de fumar. Esta es una de las principales consecuencias del estudio ‘Rompe con la nicotina’ encargado por Pfizer a Ketchum Ltd y que la compañía biomédica presenta en el marco del Día Mundial Sin Tabaco.

El estudio apunta que 7 de cada 10 fumadores españoles han intentado dejar de fumar al menos una vez en su vida y de media lo han intentado hasta 4 veces mientras que un 30% no lo ha intentado nunca. Los ex fumadores aseguran que, de media, tuvieron que intentar dejar de fumar hasta dos veces (66%) antes de conseguirlo de manera definitiva.

A la hora de buscar apoyos un 10% de los fumadores señala que desconoce dónde acudir para buscar ayuda en el abandono del tabaco. Una duda que puede resolverse visitando la webdejadefumarconayuda.es en la que los fumadores podrán encontrar planes adaptados según su motivación para dejar de fumar, consejos útiles y un mapa para encontrar el centro de salud o Unidad de Tabaquismo más cercana.

Al respecto, el doctor Juan Álvarez, director médico de Pfizer opina “en el Día Mundial sin tabaco queremos recordar que el papel del médico en la cesación tabáquica es clave. Se estima que una conversación de entre 2 y 5 minutos con el profesional sanitario duplica las posibilidades de éxito de dejar de fumar de manera definitiva’. Y añade “el profesional sanitario cuenta con la información y recursos necesarios para facilitar el proceso de dejar de fumar y valorar la conveniencia de indicar tratamiento farmacológico en los casos que sea recomendable”.

Por su parte, los exfumadores (32%) señalan que sin la ansiedad hubieran dejado mucho antes el tabaco. En este sentido, el doctor Álvarez considera “para la mayoría de los fumadores la ansiedad y las posibles recaídas son las mayores dificultades para dejarlo pero los profesionales sanitarios pueden ayudar a los pacientes a manejar ambos con la opción más adecuada en cada caso”.

Los resultados de ‘Rompe con la nicotina’ muestran que la mejora de la salud y calidad de vida es la principal motivación a la hora de dejar de fumar para el 82% de los fumadores seguido muy de lejos de otros aspectos como el gasto derivado del tabaco (7%) o el impacto del tabaco en la salud de sus familiares (6%).

Fumadores (39%) y no fumadores (34%) creen que fumar es una elección y que dejarlo depende de la fuerza de voluntad principalmente, pero un 31% de los encuestados considera que la cesación tabáquica debe contar con el apoyo de un profesional sanitario. Por otra parte, para el 79% de los fumadores el tabaquismo es una adicción mientras que para para el 35% es una condición médica.

Entre las diferencias que muestra el estudio entre población fumadora y no fumadora, se encuentra la frecuencia de visitas al médico. Aunque en general el 77% de los españoles afirma que acuden al médico por lo menos un par de veces al año cabe destacar que los fumadores (85%) acuden más que los no fumadores (66%). Las principales dolencias que empujan a los españoles a visitar a sus doctores son dolores de cabeza crónicos (16%), gripe (15%), fiebre de heno (13%) y tensión o ansiedad (13%).

Teniendo en cuenta los resultados del estudio que revelan que los fumadores acuden más al médico que los no fumadores, el doctor Álvarez señala “las visitas rutinarias al médico deberían ser un momento para que los profesionales sanitarios preguntaran más a menudo por la intención de sus pacientes de dejar de fumar y minimizar las oportunidades de cesación tabáquica perdidas”. “El profesional sanitario debería seres un aliado en el proceso de cesación tabáquica”, concluye el doctor Álvarez

Tabaco y economía
Según el estudio, el tabaco supone un gasto extra para los fumadores de 51,64 € al mes. Además, los fumadores gastan el doble en alcohol que los no fumadores (29 € frente a 13 €). Sin embargo, los fumadores gastan muy poco en intentar dejar de fumar (< 3€) demostrando una falta de interés en invertir recursos económicos en dejar el tabaco.

Por otra parte, datos recientes publicados en la revista International ‘Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease’  han mostrado que la financiación de terapias para dejar de fumar solamente en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cuya causa es directamente el tabaco en el 85% de los casos, ahorraría 4.258.000 € al cabo de cinco años en el presupuesto sanitario español.

Gfi España y EGEON Technology presentan dos proyectos de Internet de las Cosas para Salvar Vidas



Durante la celebración de las XXIII Jornadas Municipales sobre Catástrofes en Madrid, las compañías Gfi España y EGEON Technology han llevado a cabo la presentación, a través de una experiencia piloto, de dos de las herramientas que han desarrollado conjuntamente con SAMUR- Protección Civil ciudad de Madrid cuyos objetivos son: mejorar la seguridad de los efectivos de los distintos servicios de emergencias en sus despliegues y la eficiencia de la atención en accidentes de tráfico, consiguiendo así, disminuir el número de muertes.


Durante las jornadas, todos los asistentes tuvieron la oportunidad de acercarse a conocer el funcionamiento de ambos dispositivos.


La primera herramienta es la Gestión telemática de equipos de emergencias. El dispositivo portátil lo lleva cada profesional permitiendo al centro coordinador del despliegue y/o la central conocer en todo momento la ubicación exacta de cada uno, mostrando en tiempo real la distribución sobre el terreno de todos los efectivos desplegados, agilizando así, la gestión y la toma de decisiones por parte de los responsables. Además, como valor añadido del dispositivo, si el profesional de emergencias se cae o permanece inmóvil durante un tiempo superior a lo normal, éste, emite una señal de alarma que facilita su localización y rescate o atención in situ con mayor celeridad. Aunque tiene múltiples aplicaciones, es de gran utilidad en eventos previsibles de riesgo – con más de 2.000 personas – de los cuales, solo en la comunidad de Madrid en 2015 hubo más de 1.775. Los incendios forestales son otro ejemplo de sus múltiples aplicaciones, donde los centros coordinadores, en ocasiones, no tienen ubicación exacta de los recursos y donde el cambio de las condiciones meteorológicas puede conllevar riesgos para los equipos intervinientes.


La segunda herramienta es capaz de realizar un análisis precoz de los accidentes de tráfico. El dispositivo, instalado en el automóvil, detecta en tiempo real si el vehículo ha sufrido un accidente y analiza de forma objetiva parámetros como la localización, fuerza del impacto y dirección, incluso la posición final en la que ha quedado el vehículo y situación meteorológica en la zona. De esta forma, genera un informe con las posibles consecuencias médicas de un impacto de las características analizadas, reduciendo la mortalidad de los pasajeros al disminuir drásticamente el tiempo de respuesta de los servicios de emergencia.

La atención temprana a los heridos en un accidente de tráfico es vital, pero si además se añade un trauma grave, es cuestión de minutos lo que separa una vida de una muerte.

Es ahí, donde la ausencia de emociones del sistema resulta una ventaja, ya que le posibilita transmitir una información real, cuantificable y medible, evitando trasladar información subjetiva, que tradicionalmente era recogida por personas impresionadas por la escena, conduciendo a error a la hora de tomar decisiones.



Congreso ISTH: celebración del centenario del descubrimiento de la heparina



La heparina es el medicamento más usado en la prevención y el tratamiento de la trombosis. Está en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud y se calcula que salva más de 100 millones de vidas todos los años. Aún así, recientes estudios demuestran que no existe una respuesta estándar al tratamiento con heparina y que éste se debería adaptar a cada paciente para mejorar aún más su eficacia y seguridad. 
Hemos podido confirmar, mediante el análisis del plasma, que hay individuos en los que la heparina apenas tiene efecto y otros que tienen una respuesta excesiva a ella”, declara el Prof. Coen Hemker, bioquímico y profesor emérito de la Universidad de Maastricht, que añade: “Esta variación en la respuesta a la heparina se debe a que existe una variación en la cantidad de trombina que genera cada individuo”. La trombina es una proteína de la sangre que, por una parte, activa las células que forman los trombos (plaquetas) y por otra, hace que se coagule el plasma, por lo que es un factor determinante en el equilibrio trombosis-hemorragia. De hecho, se ha demostrado que, a más producción de trombina, más riesgo de trombosis. 
Por este motivo, el Prof. Hemker insiste en la necesidad de administrar las dosis de este fármaco de forma personalizada: “La heparina es un medicamento centenario con una sólida base científica y altamente contrastado en eficacia y seguridad. Pero si se personalizara su administración en función de la trombina generada por cada paciente, se mejoraría aún más su efecto y perfil de seguridad”. 
Es la principal conclusión de la conferencia magistral que el Prof. Hemker ha impartido en elCongreso de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia (ISTH, en inglés) que tiene lugar en Montpellier (Francia), dedicada al “Pasado, presente y futuro de la Heparina”, con motivo de la celebración del Centenario de su Descubrimiento. La sesión ha contado con cerca de 1.000 asistentes y con la colaboración de Bioibérica
“Existen muy pocos medicamentos descubiertos hace cien años y que todavía estén en uso clínico generalizado. Y la heparina, además, podemos afirmar que es un fármaco con futuro porqué, aparte de su actividad anticoagulante, se están investigando nuevas aplicaciones en enferemedades que cursan con un componente inflamatorio importante”, explica el Prof. Hemker. 
La heparina es el anticoagulante más usado en la prevención y el tratamiento de la trombosis. Según datos de la Sociedad Internacional de Trombosis y Hemostasia, 1 de cada 4 personas en el mundo fallece por causas relacionadas con esta enfermedad que ya provoca más muertes anuales que el sida, el cáncer de mama y los accidentes de tráfico juntos. Concretamente, la enfermedad tromboembólica venosa es la segunda causa de muerte en pacientes con cáncer y la tercera en patologías vasculares. 
Principales hitos en la historia de la heparina:
 -        1916: Jay MacLean (Baltimore, Estados Unidos) descubre un fosfolípido con propiedades anticoagulantes, aislado del hígado canino.

-        1918: Willian H. Howell (Baltimore, Estados Unidos) consigue aislar otro anticoagulante polisacárido soluble en agua al que llamó "heparina". 
-        1939: se autoriza como medicamento en Estados Unidos.
-        1950: se utiliza de forma generalizada en la práctica clínica diaria.
-        1976: nace la heparina de bajo peso molecular.
-        1985: se hacen ensayos clínicos con la heparina de bajo peso molecular.
-        1996: inicio del tratamiento autoadministrable con la heparina de bajo peso molecular

DKMS celebra 25 años luchando contra el cáncer de sangre

KMS celebra estos días el 25 aniversario de su fundación. Coincidiendo con esta efeméride, la Fundación ha organizado una gran acción de concienciación a nivel internacional con el objetivo de difundir el mensaje de que es necesario seguir luchando contra el cáncer de sangre y poder ayudar a todos los pacientes que lo necesiten, estén donde estén.
En la web www.worldbloodcancerday.org, todas las personas que quieran contribuir pueden hacerlo sumándose a la celebración del Worl Blood Cancer Day (WBCD), un día que se celebra desde 2014. Para ello, pueden hacerse una foto con el símbolo & descargable desde este sitio, subirla a la web y compartir la imagen en sus redes sociales. El ampersand (&) representa la unión simbólica entre todas las personas, donantes y pacientes, en la lucha contra el cáncer de sangre.
El objetivo es conectar a personas de todo el mundo comprometidas con los pacientes, creando una cadena de solidaridad bajo el lema “¡Deja tu huella contra el cáncer de sangre!”
Enfocada a encontrar donantes para todos los pacientes que necesitan un trasplante, a día de hoy DKMS ha expandido su foco hacia la investigación para mejorar los resultados de los trasplantes de médula ósea, al apoyo a pacientes y donantes, y a su expansión internacional.
25 años y un gran reto por delante
Durante estos 25 años, DKMS ha podido ayudar a más de 56.000 pacientes de cáncer de sangre, más 1.300 de los cuales españoles. Lejos de conformarse, su fundador, el Dr. Peter Harf, ha reafirmado su compromiso: “hemos alcanzado un gran resultado pero estamos todavía lejos del final de nuestra misión. Todavía hay muchos pacientes que nos necesitan y nuestra responsabilidad es con todos ellos. Estamos comprometidos en encontrar el mejor donante para cada paciente que lo necesite, así como a facilitarles el acceso al tratamiento, en cualquier lugar del mundo.
Durante la rueda de prensa celebrada en Berlín, DKMS ha presentado su nueva imagen, símbolo de una nueva etapa que comienza con una visión global e internacional enfocada a acabar con el cáncer de sangre en todo el mundo.
El World Blood Cancer Day, una gran cita mundial
Cada 35 segundos se diagnostica un nuevo caso de leucemia en todo el mundo. En España, cada año unas 5.000 personas son diagnosticadas de leucemia, 7.000 de linfoma y 4.500 de otras enfermedades de la sangre. Por este motivo desde DKMS, organización sin ánimo de lucro líder en la lucha contra el cáncer de sangre a nivel mundial, centra todos sus esfuerzos en ayudar a los pacientes a tener acceso a tratamiento de forma global y de manera cada vez más ágil y eficaz.
DKMS en cifras
DKMS es la red internacional de donantes de médula ósea más grande del mundo. Su objetivo principal es encontrar donantes para todos los pacientes de leucemia y otras enfermedades de la sangre que necesiten un trasplante para sobrevivir.
La historia de DKMS se inició en 1991, cuando su fundador, el Dr. Peter Harf, perdió a su mujer Mechtild a causa de una leucemia. En aquel entonces, en Alemania sólo había 3.000 donantes de médula ósea. El Dr. Harf prometió a su mujer que trabajaría para conseguir que todos los pacientes del mundo encontrasen a un donante compatible. En tan sólo un año, logró que el número de donantes registrados fuese de 68.000.
        Actualmente, DKMS es la red internacional de donantes más grande del mundo, con 6,3 millones de donantes potenciales registrados, y presencia en Alemania, Polonia, el Reino Unido, los Estados Unidos y España.
        El 34% de los trasplantes que se realizan en todo el mundo proceden de donantes de DKMS.
        DKMS ha facilitado más de 56.000 trasplantes desde su fundación, más de 1300 a pacientes españoles.
        DKMS hace posible 17 trasplantes de médula ósea cada día en todo el mundo

La HTA requiere nuevos objetivos terapéuticos para tipos concretos de pacientes y definir las opciones de tratamiento más útiles

La HTA requiere nuevos objetivos terapéuticos para tipos concretos de pacientes y definir las opciones de tratamiento más útiles. Esta ha sido una de las principales conclusiones de la reunión ‘Actualización en Riesgo Cardiovascular (RCV)’ dirigida a profesionales de Atención Primaria que se ha celebrado recientemente en Tarragona y que cuenta con la colaboración de la compañía biomédica Pfizer.

La hipertensión arterial (HTA), es una patología prevalente en las consultas de Atención Primaria. Por esta razón, la reunión, dirigida a profesionales sanitarios, ha actualizado los avances más importantes en HTA resistente, en pacientes de edad avanzada y/o diabetes.

Durante la jornada, se ha analizado la situación actual de la HTA: su prevalencia, el porcentaje de pacientes tratados, el de controlados adecuadamente y los datos de adherencia y cumplimiento del tratamiento prescrito por el facultativo responsable del seguimiento. Además, se ha revisado la adecuación de los tratamientos pautados hacia los objetivos de control establecidos y se ha debatido sobre las recomendaciones establecidas en las Guías de Práctica Clínica y la prescripción real en las consultas de Atención Primaria.

En este sentidoel doctor Alejandro de la Sierra, Profesor de Medicina de la Universidad de Barcelona y Jefe del Servicio de Medicina Interna del Hospital Mutua Terrassa señala que, “actualmente, los retos más urgentes en el abordaje de la HTA se refieren al establecimiento de unos objetivos terapéuticos más ambiciosos, qué pacientes deben ser candidatos a dichos objetivos y qué opciones de tratamiento pueden ser más útiles para conseguirlo”.

Los participantes en la reunión han contado con un panel de discusión para debatir sobre estas cuestiones y han revisado extensamente las diferencias existentes entre los distintos tipos de pacientes con HTA como pueden ser los de edad avanzada, los que padecen diabetes o los que tienen HTA resistente.

Debido a la cronicidad del tratamiento de la HTA, es fundamental que el régimen antihipertensivo se paute con indicación correcta y el paciente lo tome adecuadamente para conseguir los objetivos de control. Las combinaciones farmacológicas en HTA, además de conseguir descensos mayores de presión arterial y mantenidos durante las 24 horas, facilitan el régimen terapéutico, ya que se ha demostrado que el cumplimiento empeora cuanto mayor es el número de comprimidos al día.

Respecto a los últimos datos publicados en referencia al manejo de la HTA, el doctor de la Sierra considera:“aunque la evidencia es menor en algunos grupos de pacientes como los diabéticos o los que han sufrido un accidente vascular cerebral, algunos datos indican que un mayor descenso también podría ser beneficioso en estos grupos, especialmente los primeros. En los pacientes de mayor edad, es necesaria una mayor precisión individualizando el tratamiento y sus objetivos en función de las características individuales, tales como comorbilidad, salud general, dependencia, etc.”.

Por otra parte, se ha señalado que el problema de la adherencia es multifactorial y requiere de una aproximación sobre varios aspectos. El primero de los aspectos es la implicación del paciente y su entorno en su cuidado y tratamiento y el segundo sería el terapéutico. Al respecto, el doctor de la Sierra señala que “hay que mejorar la implicación del paciente y su entorno, facilitándole una mayor información sobre los peligros de los factores de riesgo y los beneficios de su corrección”. Y añade: “debemos ayudar al paciente a modificar su estilo de vida hacia aquellos más saludables que ayuden a prevenir la enfermedad y corregir los factores de riesgo”.

Respecto al papel del tratamiento considera que “los profesionales debemos buscar un esquema terapéutico que sea bien tolerado, interfiera lo mínimo con la calidad de vida y sea efectivo en la reducción de las cifras tensionales. Cuando son necesarios varios fármacos de forma concomitante, la simplificación de dicho tratamiento en forma de combinaciones fijas en un solo comprimido puede ser de ayuda para mejorar la adherencia”.

En cuanto a la selección de pacientes que necesitan ser tratados, qué objetivos terapéuticos deben conseguirse y cómo seleccionar de la forma más adecuada los fármacos y sus posibles combinaciones, de la Sierra señala: “se mencionan las razones por las que una selección de las clases terapéuticas que bloquean el sistema renina-angiotensina, especialmente los antagonistas del receptor, acompañados en los casos necesarios de un antagonista del calcio y de un diurético como tercera opción puede ser una opción sencilla y válida para conseguir controlar a la mayoría de pacientes”.